Семейни проблеми и детето ADHD
Семейната динамика може да се разстрои, когато в къщата има дете с ADHD. Ето някои инструменти, които да помогнат на децата с ADHD и техните семейства.
Медикаментът може да помогне на детето с ADHD в ежедневието. Той или тя може по-добре да контролира някои от проблемите в поведението, които са довели до проблеми с родителите и братята и сестрите. Но отнема време, за да отмените безсилието, вината и гнева, които може да продължат толкова дълго. И родителите, и децата може да се нуждаят от специална помощ за разработване на техники за управление на моделите на поведение.
В такива случаи специалистите по психично здраве могат да консултират детето и семейството, като им помагат да развият нови умения, нагласи и начини за обвързване. При индивидуално консултиране терапевтът помага на децата с ADHD да се научат да се чувстват по-добре за себе си. Терапевтът също може да им помогне да идентифицират и надграждат силните си страни, да се справят с ежедневните проблеми и да контролират вниманието и агресията си. Понякога само детето с ADHD се нуждае от консултантска подкрепа. Но в много случаи, тъй като проблемът засяга семейството като цяло, цялото семейство може да се нуждае от помощ. Терапевтът подпомага семейството в намирането на по-добри начини за справяне с разрушителното поведение и насърчаване на промяната. Ако детето е малко, по-голямата част от работата на терапевта е с родителите, като ги учи на техники за справяне и подобряване на поведението на детето им.
Инструменти за подпомагане на деца с ADHD и техните семейства
Налични са няколко подхода за интервенция. Познаването на нещо за различните видове интервенции улеснява семействата да изберат терапевт, подходящ за техните нужди.
психотерапия работи, за да помогне на хората с ADHD да се харесат и приемат себе си, въпреки тяхното разстройство. Той не адресира симптомите или основните причини за разстройството. В психотерапията пациентите разговарят с терапевта за разстроени мисли и чувства, изследват самопобеждаващи модели на поведение и научават алтернативни начини за справяне с емоциите си. Докато говорят, терапевтът се опитва да им помогне да разберат как могат да се променят или по-добре да се справят с разстройството си.
Поведенческа терапия (BT) помага на хората да разработят по-ефективни начини за работа по непосредствени проблеми. Вместо да помогне на детето да разбере своите чувства и действия, това помага директно при промяна на тяхното мислене и справяне и по този начин може да доведе до промени в поведението. Подкрепата може да бъде практическа помощ, като помощ при организиране на задачи или работа в училище или справяне с емоционално заредени събития. Или подкрепата може да бъде в самонаблюдение на собственото поведение и да се самохвалите или да се възползвате за действия по желания начин, като контролиране на гняв или мислене преди да действате.
Обучение за социални умения също може да помогне на децата с ADHD да научат нови поведения. В обучението за социални умения терапевтът обсъжда и моделира подходящи поведения, важни за развитието и поддържането на социалните взаимоотношения, като чакане на завой, споделяне на играчки, молба за помощ или отговор на закачки, тогава дава шанс на децата да го направят практикуват. Например, дете може да се научи да "чете" изражението на лицето и тона на гласа на други хора, за да реагира по подходящ начин. Обучението за социални умения помага на детето да развие по-добри начини да играе и работи с други деца.
Групи за подкрепа на ADHD помогнете на родителите да се свържат с други хора, които имат подобни проблеми и проблеми със своите деца с ADHD. Членовете на групите за поддръжка често се събират редовно (например месечно), за да изслушат лекции от експерти по ADHD, споделят разочарования и успехи и получават препоръки за квалифицирани специалисти и информация за това, което работи. Има сила в броя и споделянето на опит с други, които имат подобни проблеми, помага на хората да разберат, че не са сами. Националните организации са изброени в края на този документ.
Обучение за родителски умения, предлагани от терапевти или в специални класове, дава на родителите инструменти и техники за управление на поведението на детето им. Една такава техника е използването на символи или точкови системи за незабавно възнаграждение за добро поведение или работа. Друго е използването на „тайм-аут“ или изолация до стол или спалня, когато детето стане твърде невъзпитано или извън контрол. По време на изчакване детето се отстранява от тревожната ситуация и седи сам спокойно за кратко време, за да се успокои. Родителите също могат да бъдат научени да дават на детето „качествено време“ всеки ден, в което те споделят приятно или релаксиращо занимание. През това време заедно родителят търси възможности да забележи и посочи това, което детето прави добре, и да похвали неговите сили и способности.
Тази система на награди и наказания може да бъде ефективен начин за промяна на поведението на детето. Родителите (или учителят) идентифицират няколко желани поведения, които искат да насърчат у детето - като например да поиска играчка, вместо да я вземете, или да изпълни проста задача. На детето се казва точно какво се очаква, за да спечели наградата. Детето получава наградата, когато изпълнява желаното поведение и леко наказание, когато не го прави. Наградата може да бъде малка, може би жетон, който може да бъде заменен за специални привилегии, но това трябва да е нещо, което детето иска и няма търпение да спечели. Санкцията може да бъде премахване на жетон или кратък изчакване. Полагайте усилия, за да откриете, че детето ви е добро. Целта с времето е да помогнем на децата да се научат да контролират собственото си поведение и да избират по-желаното поведение. Техниката работи добре с всички деца, въпреки че децата с ADHD може да се нуждаят от по-чести награди.
Концентрирайте се върху това да помогнете на детето си за ADHD да успее
Освен това родителите могат да се научат да структурират ситуации по начини, които ще позволят на детето им да успее. Това може да включва допускане само на един или двама плеймейтки наведнъж, така че детето им да не се пресили. Или ако детето им има проблеми с изпълнението на задачи, то може да се научи да помага на детето да раздели голяма задача на малки стъпки, след което похвали детето, когато всяка стъпка е изпълнена. Независимо от конкретната техника, която родителите могат да използват, за да модифицират поведението на детето си, някои общи принципи изглеждат полезни за повечето деца с ADHD. Те включват предоставяне на по-честа и незабавна обратна връзка (включително награди и наказания), създаване на повече структура преди потенциални проблемни ситуации и осигуряване на по-голям надзор и окуражаване на деца с ADHD при сравнително неудобни или досадни ситуации.
Родителите могат също така да се научат да използват методи за управление на стреса, като медитация, техники за релаксация и упражнения, за да увеличат собствената си толерантност към неудовлетвореност, така че да могат да реагират по-спокойно на детето си поведение.
Децата с ADHD може да се нуждаят от помощ при организирането. Следователно:
График. Имайте една и съща рутина всеки ден, от времето за събуждане до лягане. Графикът трябва да включва време за домашна работа и време за игра (включително отдих на открито и дейности на закрито, като компютърни игри). Имайте графика на хладилника или таблото за обяви в кухнята. Ако трябва да се направи промяна на графика, направете го възможно най-напред.
Организирайте нужните ежедневни предмети. Имайте място за всичко и дръжте всичко на мястото си. Това включва дрехи, раници и ученически пособия.
Използвайте органайзери за домашни и тетрадки. Подчертайте значението на писането на задачи и донасянето на нужните книги вкъщи.
Децата с ADHD се нуждаят от последователни правила, които могат да разберат и следват. Ако се спазват правила, дайте малки награди. Децата с ADHD често получават и очакват критики. Потърсете добро поведение и го похвалите.
Източници:
- Хиперактивност с дефицит на внимание, публикация на NIMH, юни 2006 г.
