Лекарства за лечение на личностни разстройства
Преглед на психиатричните лекарства за лечение на състояния - депресия, тревожност, агресивно поведение - произтичащи от разстройство на личността.
Хората с разстройства на личността често са трудни за разбиране и много пъти, дори им е трудно да се справят със собствените си чувства и емоции ежедневно. Така че не е изненада, че тази група страда и от други психиатрични състояния като депресия и тревожност. Психиатричните лекарства могат да помогнат за облекчаване на тези коморбидни състояния, но те не могат да излекуват основното разстройство на личността. Тази работа попада на терапията, която е насочена към изграждане на нови механизми за справяне.
Медикаментите, които могат да бъдат полезни за лечение на тези свързани заболявания, включват:
- Антидепресанти: SSRI антидепресанти като Prozac, Lexapro, Celexaили SNRI антидепресант Effexor помагат за облекчаване на депресията и тревожността при хора с разстройства на личността. По-рядко МАОИ лекарства, като Nardil и PARNATE, може да се използва.
- Антиконвулсанти: Тези лекарства могат да помогнат за потискане на импулсивното и агресивно поведение. Те включват Carbatrol, Тегретол или Depakote. Topamax, антиконвулсант, се изследва като помощно средство за управление на проблеми с контрола на импулсите.
- антипсихотици: Хората с гранични и шизотипни разстройства на личността са изложени на риск да загубят връзка с реалността. Антипсихотични лекарства като Risperdal и Zyprexa може да помогне за подобряване на изкривеното мислене. Халдол може да помогне за тежки проблеми с поведението.
- Други лекарства: Анти-тревожност лекарства като Xanax, Клонопин и стабилизатори на настроението като литий се използват за облекчаване на симптоми, свързани с разстройства на личността.
Изследване на използването на лекарства за лечение на личностни разстройства
Почти всички проучвания за използване на лекарства за лечение на личностни разстройства са били с a гранично личностно разстройство. Антипсихотичните и антидепресантните лекарства са тези с най-голямо количество доказателствени изследвания. Има също така доказателства, че малцинството от хората може да се влоши чрез лечение с медикаменти. Въпреки това, когато има данни за агресия и импулсивност, както и шизотипични и параноични характеристики в рамките на нарушение на личността, антипсихотичните лекарства, типични и нетипични, могат да играят роля в лечението на личността разстройства. Изследователите обаче отбелязват, че това може да не е подходящо в дългосрочен план.
Повечето от изследванията за антидепресанти са направени на SSRI. Най-добрите резултати обаче са показани с моноамин инхибитори на оксидазата (MAOI), лекарства, които обикновено се избягват при тези, които се самонараняват, както е често срещано в граничната личност разстройство. Стабилизатори на настроението като литий, карбамазепин (Карбатрол) и натрий валпроат (Depakene) също са тествани в малки и като цяло незадоволителни контролирани изпитвания и показват някои леки доказателства за полза. Бензодиазепиновите лекарства (Xanax) могат да помогнат клъстер C личности (избягващ, зависим, обсесивно-компулсивен), но с висок риск от зависимост.
Въпреки че има значително повече информация в момента, отколкото преди няколко години, много специалисти смятат, че това не е достатъчно доказателства за даване на твърди насоки относно лечението с наркотици.
Източници
- Американска психиатрична асоциация. (2000). Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства (Преработено 4-то издание). Вашингтон.
- Брошура на Американската психиатрична асоциация за разстройства на личността
- Ръководство за домашно издание на Merck за пациенти и полагащи грижи, разстройства на личността, 2006 г.
- EF Coccaro и RJ Kavoussi, Fluoxetine и импулсивно агресивно поведение при хора с разстройство на личността, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), pp. 1081-1088.
- J Reich, R Noyes и W Yates, Alprazolam лечение на избягващи личностни черти при пациенти със социална фобия, J Clin Psychiatry 50 (1980), pp. 91-95.
