Намиране на подходящия антидепресант за вашата депресия

January 09, 2020 20:37 | разни

Специален доклад за това защо хората с голяма депресия понякога сменят антидепресантите, защо никога не трябва внезапно да спрете антидепресанта си и как да смените антидепресантите безопасно.Специален доклад за това защо хората с голяма депресия понякога сменят антидепресантите, защо никога не трябва внезапно да спрете антидепресанта си и как да смените антидепресантите безопасно.

Ейми * беше на 21 години и студентка в колежа, когато изпита първата си голяма депресия. Когато се почувствала толкова зле, че трябвало да се откаже от училището и да се придвижи вкъщи, най-накрая видяла лекар. Това бяха златните години за Prozac (флуоксетин), един от първите селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) да удари пазара. Със сравнително ниския си риск от странични ефекти и ефикасност, подобни на тези на по-старите антидепресанти, Prozac беше обявен за чудодейно лекарство срещу депресия.

Имаше само един проблем. Това не работи за Ейми. Тя беше част от малък процент от хората, при които Prozac предизвика чувство на възбуда, нервност и безпокойство, състояние, наречено „акатизия“.

Така започна пътуване през земя с антидепресанти, докато Ейми и нейният лекар се бориха да намерят подходящите лекарства. Тя премина през почти всички SSRI, включително и

Паксил (пароксетин), повечето от трицикличните антидепресанти, включително Elavil (амитриптилин), Норпрамин (дезипрамин) и Pamelor (нортриптилин)и инхибитора на обратното захващане на норепинефрин Ефексор (венлафаксин). Нейният лекар опита да добави други лекарства към антидепресантите, включително лекарството против епилепсия Depakote (divalproex)), стимулантът Риталин (метилфенидат), антипсихотикът Abilify (арипипразол), и дори литий- лекарство, което може да помогне при депресия, но обикновено се предписва при биполярно разстройство, което Ейми не е имала.

Когато дори кръг от електроконвулсивна шокова терапия не извади напълно Ейми от нейната депресия, нейният лекар образно каза ръцете му и каза: „Нека да ходим на старо училище“. Започнал я с един от най-старите антидепресанти, инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори) Парнат (транилципромин), заедно с Ritalin и Abilify - комбинация, която е едновременно потенциално рискова и потенциално полезна. Бинго! Накрая депресията се вдигна.

"През целия процес бях разочарован", спомня си тя. „Чувствах се безнадеждна и безпомощна през повечето време, като никога не бих намерила нещо, което да ми работи.“

Историята на Ейми не е толкова необичайна, колкото може да звучи. Едно от най-големите проучвания, проведено някога за лечение с антидепресанти за депресия, STAR * D (последователно лечение) Алтернативи за облекчаване на депресията) установяват, че само една трета от пациентите напълно се възстановяват от депресията си на първата антидепресант опита. Повечето се нуждаят от поне две, понякога три или повече.