Хранителни разстройства: Вашият HMO анорексичен ли е?

Да накарате вашата застрахователна компания да плати за лечение на нарушения в храненето

Много пъти е почти невъзможно да накарате вашата застрахователна компания да плаща за лечение на хранителни разстройства

Заобиколена от препарирани животни и кукли на флоралното си легло с четири плакати, 18-годишната Еми Пастернак има детски вид, но това не може да скрие гнева си. С 95 килограма Пастернак е с 23 килограма по-здрава, отколкото беше в най-лошия стадий на битката си с анорексия нерва. Тя казва, че борбата й с лечението на хранителното разстройство била засенчена от притесненията относно застраховките и парите.

Но тя знае, че има късмет: Жива е, защото родителите й биха могли да си позволят грижите, когато застраховката им няма да я покрие. Други от нейното положение може да не са толкова щастливи.

Появата на управлявани грижи намалява възможностите за лечение на анорексици и булимики, които понякога изискват месеци хоспитализация.

В някои случаи застрахователните доставчици харчат капачки за грижи, тъй като хранителните разстройства се считат за психично заболяване. Капачката за цял живот на 30 000 долара ще покрие по-малко от 30 дни за стационарна помощ. Някои организации за поддържане на здравеопазване или HMOs имат ограничение от 10 000 долара.

Застрахователите също рутинно отказват да плащат за хоспитализация, освен в случаите, които изискват спешна помощ, като сърдечна или чернодробна недостатъчност.

По-конкретно, анорексията е хронично заболяване, което отнема средно три до четири години, за да се лекува ефективно, нещо, което застрахователите все повече не искат да плащат.

„Ако имате диабет, няма проблем. Ако имате анорексия - голям проблем ", каза д-р Ханс Щайнер, съдиректор на програмата за хранителни разстройства в Lucile Packard Health Health Services в университета в Станфорд.

Наскоро Щайнер се завърна в центъра след двугодишно отпускане и откри „удивителна“ промяна в начина на лечение на пациентите.

"Всички разговори за пациента бяха:" Е, ние трябва да направим това, но застрахователната компания няма да го покрие ", каза той.

Повече от 5 милиона жени и момичета в Съединените щати страдат от хранително разстройство или гранично състояние, а най-малко 1000 ще умрат от една тази година. Анорексията се характеризира със силно ограничен прием на храна. Булимиците преяждат, след което се прочистват.

Лечението варира от хоспитализация до амбулаторно лечение, в зависимост от тежестта на състоянието. Обикновено се изискват дългосрочни грижи, включително консултации, казват лекарите.

Анорексията на Пастернак за пръв път изплува преди първата си година в гимназията. Оттогава тя е хоспитализирана пет пъти и все още страда от странични ефекти, включително остеопороза и сърдечни проблеми. Някои страдащи от хранително разстройство се сблъскват с мозъчни увреждания, анемия, костна загуба и безплодие. Пастернак прекара една година в лечебен център в Сан Диего, на цена над 138 000 долара. Тя каза, че родителите й са изчерпали всичките си спестявания за нейните грижи.

"Притесняваше ме, че родителите ми харчат много пари, когато бях в центъра за лечение на хранителни разстройства", каза тя. "И не трябваше да се притеснявам, когато трябваше да се концентрирам върху това да стана по-добър."

Днес Пастернак обмисля бъдеще, което беше немислимо за нея само преди една година - тя планира да отиде в колеж. Седейки в спалнята си, тя казва, че иска да отиде някъде близо до дома - и да се приближи, за да помогне.

„Разстройството на храненето не се лекува само като отидете в болницата за няколко дни или седмици“, каза тя. "Това е нещо, с което живееш през целия си живот."

Майра Снайдер, президент и изпълнителен директор на Калифорнийската асоциация на здравните планове, заяви, че работодателите са виновни главно за липсата на покритие - защото те избират планове за здравеопазване за своите работници.

„Хората смятат, че здравните планове определят какво да покрият и какво не да покриват“, каза тя. „Не го правим. Работодателите са тези, които решават. "

Освен това малко места предоставят квалифицирана грижа, каза тя. Снайдер отбеляза, че би било по-изгодно доставчиците на застраховки да лекуват хранителни разстройства рано, преди да са необходими повишени грижи и лечение.

„Най-добрите интереси на здравните планове са изпращането на пациента до място, което е специализирано в този вид лечение“, каза тя.

Пастернак се опита да примири вината си с изразходването на спестяванията на родителите си, като се съсредоточи върху възстановяването си. Тя приема лекарства и трябва да се придържа към плана за хранене, в допълнение към продължителната терапия.

"Понякога имам чувството, че никога няма да бъда нормална", въздъхва тя. "И не съм."

следващия: Хранителни разстройства, които не са посочени по друг начин (EDNOS)
~ библиотека с хранителни разстройства
~ всички статии за хранителни разстройства