Видове алтернативна медицина
Научете за различните видове алтернативна медицина, включително китайска медицина, аюрведична медицина, натуропатия, хомеопатия.
На тази страница
- Въведение
- Традиционна Китайска Медицина
- Аюрведа медицина
- Naturopathy
- хомеопатия
- резюме
- За повече информация
- Препратки
Въведение
Цялата медицинска система включва цялостни теоретични и практически системи, които са се развили независимо от или паралелно на алопатичната (конвенционалната) медицина. Много от тях са традиционните медицински системи, които се практикуват от отделни култури по целия свят. Основните цели източни медицински системи включват традиционната китайска медицина (ТКМ) и аюрведичната медицина, една от традиционните медицински системи в Индия. Основните цели западни медицински системи включват хомеопатия и натуропатия. Други системи са разработени от индианската, африканската, близкоизточната, тибетската и централната и южноамериканската култура.
Традиционна Китайска Медицина
TCM е цялостна лечебна система, която датира от 200 г. пр.н.е. в писмена форма. Корея, Япония и Виетнам са разработили свои уникални версии на традиционната медицина, базирани на практики, произхождащи от Китай. Според ТКМ тялото е деликатен баланс на две противоположни и неразделни сили: Ин и Ян. Ин представлява принципът на студено, бавно или пасивно, докато янг представлява горещия, възбуден или активен принцип. Сред основните предположения в TCM са, че здравето се постига чрез поддържане на тялото в "балансирано състояние" и това заболяване се дължи на вътрешен дисбаланс на ин и ян. Този дисбаланс води до блокиране на потока на qi (или жизненоважна енергия) и на кръв по пътища, известни като меридиани. Практикуващите TCM обикновено използват билки, акупунктура и масаж, за да помогнат за отблокиране на ци и кръв при пациенти в опит да върнат тялото в хармония и благосъстояние.
Леченията в TCM обикновено са съобразени с фините модели на дисхармония при всеки пациент и се основават на индивидуализирана диагноза. Диагностичните инструменти се различават от тези на конвенционалната медицина. Има три основни терапевтични условия:
- Акупунктура и моксибусиране (moxibustion е прилагането на топлина от изгарянето на билката мокса в акупунктурната точка)
- Китайска Материя Медика (каталогът на натурални продукти, използвани в TCM)
- Масаж и манипулация
Въпреки че TCM предлага естествените продукти, каталогизирани в китайската Materia Medica или акупунктурата, да се използват самостоятелно за лечение на почти всякакви заболяване, доста често те се използват заедно, а понякога и в комбинация с други модалности (например масаж, запояване, промени в диетата или упражнение).
Научните доказателства за избрани методи от TCM са разгледани по-долу.
акупунктура: Докладът от Конференция за развитие на консенсус по акупунктура, проведена в Националните здравни институти (NIH) през 1997 г., посочва, че акупунктурата се извършва "широко" практикувани - от хиляди акупунктури, лекари, зъболекари и други практикуващи - за облекчаване или предотвратяване на болка и за различни други здраве условия.1 По отношение на доказателствата по това време се смята, че акупунктурата има потенциална клинична стойност за гадене / повръщане и зъбна болка и ограничени доказателства предложи своя потенциал при лечението на други болкови разстройства, парализа и изтръпване, нарушения в движението, депресия, безсъние, задух и астма.
Предклиничните проучвания са документирали ефектите от акупунктурата, но те не успяха да обяснят напълно как работи акупунктурата в рамките на западната медицинска система.
Предлага се акупунктурата да произвежда своите ефекти от провеждането на електромагнитни сигнали при по-голяма от нормалната стойност скоростта, като по този начин подпомага активността на убиващите болката биохимични вещества, като ендорфини и клетки на имунната система на определени места в тяло. В допълнение, проучванията показват, че акупунктурата може да промени мозъчната химия чрез промяна на освобождаването на невротрансмитери и неврохормони и засяга частите на централната нервна система, свързана с усещането и неволевите функции на тялото, като имунни реакции и процеси, при които кръвното налягане, кръвообращението и телесната температура на човек са регламентиран.2,3
Препратки
Китайска Материя Медика
Китайската Materia Medica е стандартен справочник с информация за лекарствените вещества, които се използват в китайската билкова медицина.4 Билките или ботаниката обикновено съдържат десетки биоактивни съединения. Много фактори - като географско местоположение, сезон на прибиране на реколтата, обработка след прибиране на реколтата и съхранение - биха могли да окажат значително влияние върху концентрацията на биоактивни съединения. В много случаи не е ясно кои от тези съединения са в основата на медицинската употреба на една билка. Освен това многобройните билки обикновено се използват в комбинации, наречени формули в TCM, което прави стандартизацията на билковите препарати много трудна. По-нататъшното усложняване на изследванията върху TCM билки, билкови състави и количеството на отделните билки в класическа формула обикновено се коригира в TCM практиката според индивидуализирани диагнози.
През последните десетилетия бяха положени големи усилия за проучване на ефектите и ефективността на единичните билки и комбинациите от билки, използвани в класическите TCM формули. Следват примери за такава работа:
Artemisia annua. Древните китайски лекари установили, че тази билка контролира треската. През 70-те години учените извличат химическия артемизинин от Artemisia annua. Артемизининът е изходният материал за полусинтетичните артемизинини, които доказано лекуват малария и се използват широко.5
Tripterygium wilfordii Hook F (китайска лоза на Бог Thunder). Thunder God лоза се използва в TCM за лечение на автоимунни и възпалителни заболявания. Първото малко рандомизирано, плацебо контролирано изпитване на екстракт от лоза Thunder God в Съединените щати показа значителен зависим от дозата отговор при пациенти с ревматоиден артрит.6 При по-големи, неконтролирани изследвания, бъбречните, сърдечните, хематопоетичните и репродуктивните токсичности на екстрактите от грозде Thunder God са били наблюдаваното.
Аюрведа медицина
Аюрведа, което буквално означава „наука за живота“, е естествена лечебна система, разработена в Индия. Аюрведическите текстове твърдят, че мъдреците, разработили оригиналните системи за медитация и йога в Индия, са разработили основите на тази медицинска система. Това е цялостна медицинска система, която поставя еднакъв акцент върху тялото, ума и духа и се стреми да възстанови вродената хармония на индивида. Някои от основните аюрведични лечения включват диета, упражнения, медитация, билки, масаж, излагане на слънчева светлина и контролирано дишане. В Индия са разработени аюрведични лечения за различни заболявания (например диабет, сърдечно-съдови състояния и неврологични разстройства). Въпреки това, проучване на индийската медицинска литература показва, че качеството на публикуваните клинични изпитвания като цяло отпада от съвременните методологични стандарти по отношение на критериите за рандомизация, размер на извадката и адекватни контроли.7
Naturopathy
Натуропатията е лечебна система, произхождаща от Европа, която разглежда болестта като проява на промени в процесите, чрез които тялото естествено се лекува. Набляга на възстановяването на здравето, както и на лечението на болестите. Терминът "натуропатия" буквално се превежда като "болест на природата". Днес натуропатията или натуропатичната медицина се практикува в цяла Европа, Австралия, Нова Зеландия, Канада и Съединените щати. Има шест принципа, които са в основата на натуропатичната практика в Северна Америка (не всички са уникални за натуропатията):
- Лечебната сила на природата
- Идентифициране и лечение на причината за заболяването
- Концепцията "първо не вреди"
- Лекарят като учител
- Лечение на цялото лице
- Предотвратяване
Основните условия, подкрепящи тези принципи, включват промяна на диетата и хранителни добавки, билкови медицина, акупунктура и китайска медицина, хидротерапия, масаж и манипулация на ставите и начин на живот консултиране. Протоколите за лечение комбинират това, което практикуващият счита за най-подходящата терапия за отделния пациент.8
Към този текст на практика не са публикувани проучвания за натуропатия като цялостна медицинска система. Публикувани са ограничен брой проучвания върху ботаниката в контекста на употреба като натуропатични лечения. Например, в проучване на 524 деца ехинацеята не се оказа ефективна при лечение на настинки.9 За разлика от тях, по-малко, двойно сляпо изпитване на разтвор на билков екстракт, съдържащ ехинацея, прополис (смолист продукт, събран от кошери) и витамин С за болка в ушите при 171 деца стигат до заключението, че екстрактът може да бъде полезен при болки в ушите, свързани с остър отит медии.10 Натуропатичен екстракт, известен като Otikon Otic Solution (съдържа Allium sativum, Verbascum thapsus, Calendula flores и Hypericum perforatum в зехтин) беше установено, че е толкова ефективен като анестетични капки за уши и е доказано подходящ за лечение на остро ухо, свързано с отит болка.11 Друго проучване разглежда клиничната ефективност и рентабилността на натуропатичната червена боровинка таблетки - срещу сок от червена боровинка и срещу плацебо - като профилактика срещу инфекции на пикочните пътища (ИПП). В сравнение с плацебо и сокът от червена боровинка и червените боровинки намаляват броя на UTIs. Таблетките от червени боровинки се оказаха най-ефективната превенция за ПТИ.12
Препратки
хомеопатия
Хомеопатията е цялостна система от медицинска теория и практика. Нейният основател, германският лекар Самуел Кристиан Ханеман (1755-1843), предположи, че човек може да избере терапии въз основа на това колко точно симптомите, произведени от лекарство, съответстват на симптомите на пациента заболяване. Той нарече това "принципа на подобностите". Hahnemann продължи да дава многократни дози от много общи лекарства на здрави доброволци и внимателно да запише симптомите, които са предизвикали. Тази процедура се нарича „доказваща“ или, в съвременната хомеопатия, „човешко патогенно изпитване“. В резултат на този опит, Ханеман разработи своите лечения за болни пациенти, като съпостави симптомите, произведени от лекарството, и симптомите при болни пациенти.13 Ханеман подчерта от самото начало внимателно изследване на всички аспекти на здравословното състояние на човек, включително емоционални и психични състояния и дребни идиосинкратични характеристики.
Тъй като хомеопатията се прилага в минимални или потенциално несъществуващи материални дози, има априори скептицизъм в научната общност относно нейната ефективност. Независимо от това, медицинската литература предоставя доказателства за текущи изследвания в тази област. Проучванията на ефективността на хомеопатията включват три области на изследване:
- Сравнения на хомеопатични лекарства и плацебо
- Изследвания на ефективността на хомеопатията при определени клинични състояния
- Проучвания на биологичните ефекти на потенции, особено ултрависоки разреждания
Пет систематични прегледа и мета-анализи оценяват клиничните изпитвания за ефективността на хомеопатичните лекарства в сравнение с плацебо. Прегледите установяват, че като цяло качеството на клиничните изследвания в хомеопатията е ниско. Но когато за анализ бяха избрани висококачествени проучвания, изненадващ брой показа положителни резултати.13-17
Като цяло резултатите от клиничните изпитвания са противоречиви и систематичните прегледи и мета-анализи не установяват, че хомеопатията е окончателно доказано лечение за всяко медицинско състояние.
резюме
Докато цели медицински системи се различават по своите философски подходи към превенцията и лечението на болестта, те споделят редица общи елементи. Тези системи се основават на вярата, че нечие тяло има силата да лекува себе си. Заздравяването често включва унищожаване на множество техники, включващи ума, тялото и духа. Лечението често е индивидуализирано и зависи от присъстващите симптоми. Към днешна дата изследователските усилия на NCCAM са фокусирани върху индивидуални терапии с подходяща експериментална обосновка, а не върху оценка на цели медицински системи, както обикновено се практикуват.
За повече информация
NCCAM Clearinghouse
Клиринговата къща NCCAM предоставя информация за CAM и за NCCAM, включително публикации и търсения на федерални бази данни с научна и медицинска литература. Клиринговата къща не предоставя медицински съвети, препоръки за лечение или насоки към практикуващите.
NCCAM Clearinghouse
Без такси в САЩ: 1-888-644-6226
Международни: 301-519-3153
TTY (за глухи и хора с увреден слух): 1-866-464-3615
Електронна поща: [email protected]
Уеб сайт: www.nccam.nih.gov
За тази серия
"Биологически базирани практики: преглед"е един от петте основни доклада за основните области на допълващата и алтернативната медицина (CAM).
Биологически базирани практики: преглед
Енергийна медицина: преглед
Манипулативни и телесно базирани практики: преглед
Медицина на тялото на ума: преглед
Цели медицински системи: Общ преглед
Поредицата е подготвена като част от усилията на Националния център за допълваща и алтернативна медицина (NCCAM) за стратегическо планиране за 2005-2009 г. Тези кратки доклади не трябва да се разглеждат като цялостни или окончателни прегледи. По-скоро те имат за цел да осигурят усещане за всеобхватните изследователски предизвикателства и възможности, по-специално в подходите на CAM. За допълнителна информация относно терапията в този доклад се свържете с клиринговата къща на NCCAM.
NCCAM предостави този материал за ваша информация. Той не е предназначен да замени медицинската експертиза и съвети на вашия доставчик на първична медицинска помощ. Съветваме ви да обсъдите всички решения относно лечението или грижите с вашия доставчик на здравни грижи. Споменаването на който и да е продукт, услуга или терапия в тази информация не е одобрение от NCCAM.
следващия: Алтернативни подходи към грижите за психичното здраве
Препратки
- Комисия за национален институт по здравеопазване. Акупунктура: Декларация за развитие на националния институт по здравен консенсус. Уебсайт на Националния център за допълваща и алтернативна медицина. Достъп до odp.od.nih.gov/consensus/cons/107/107_statement.htm на 30 април 2004 г.
- Такешиге С. Механизъм на акупунктурната аналгезия, базиран на експерименти с животни. В: Научни основи на акупунктурата. Берлин, Германия: Springer-Verlag; 1989.
- Lee BY, LaRiccia PJ, Newberg AB. Акупунктура в теорията и практиката. Болничен лекар. 2004;40:11-18.
- Bensky D, Gamble A. Китайска билкова медицина: Materia Medica. Ред. Изд. Сиатъл, Вашингтон: Eastland Press; 1993.
- Klayman DL. Qinghaosu (артемизинин): антималариално лекарство от Китай. Science. 1985;228(4703):1049-1055.
- Tao X, Younger J, Fan FZ и др. Полза от екстракт от Tripterygium Wilfordii Hook F при пациенти с ревматоиден артрит: двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване. Артрит и ревматизъм. 2002;46(7):1735-1743.
- Харди ML. Изследвания в Аюрведа: откъде тръгваме? Алтернативни терапии в здравеопазването и медицината. 2001;7(2):34-35.
- Smith MJ, Logan AC. Naturopathy. Медицински клиники на Северна Америка. 2002;86(1):173-184.
- Тейлър JA, Weber W, Standish L и др. Ефикасност и безопасност на ехинацеята при лечение на инфекции на горните дихателни пътища при деца: рандомизирано контролирано проучване. Списание на Американската медицинска асоциация. 2003;290(21):2824-2830.
- Sarrell EM, Cohen HA, Kahan E. Натуропатично лечение на болки в ушите при деца. Педиатрия. 2003; 111 (5): e574-e579.
- Sarrell EM, Mandelberg A, Cohen HA. Ефикасност на натуропатични екстракти при лечение на болки в ушите, свързани с остър отит на средното ухо. Архив по детска и юношеска медицина. 2001;155(7):796-799.
- Stothers L. Рандомизирано проучване за оценка на ефективността и ефективността на натуропатните продукти от червена боровинка като профилактика срещу инфекция на пикочните пътища при жени. Канадски журнал по урология. 2002;9(3):1558-1562.
- Jonas WB, Kaptchuk TJ, Linde K. Критичен преглед на хомеопатията. Анали на вътрешната медицина. 2003;138(5):393-399.
- Linde K, Clausius N, Ramirez G et al. Клиничните ефекти на хомеопатията плацебо ефекти? Мета-анализ на плацебо-контролирани проучвания. Lancet. 1997;350(9081):834-843.
- Kleijnen J, Knipschild P, ter Riet G. Клинични изпитвания на хомеопатия. Британски медицински журнал. 1991;302(6772):316-323.
- Мати RT. Изследователската база за хомеопатия: нова оценка на литературата. Хомеопатия. 2003;92(2):84-91.
- Cucherat M, Haugh MC, Gooch M et al. Доказателство за клиничната ефикасност на хомеопатията. Мета-анализ на клинични изпитвания. HMRAG. Консултативна група за изследване на хомеопатичните лекарства. Европейско списание по клинична фармакология. 2000;56(1):27-33.
следващия: Алтернативни подходи към грижите за психичното здраве