Шокиращо лечение все още е изтезание за някои
Ярки изображения на електроди, прикрепени към човешките глави, и произтичащите от това гърчове са това, което си спомняме от варварската терапия с токов удар преди десетилетия. Но след 50 години терапията все още се използва често в болниците в Нова Зеландия. Мириана Александър съобщава.
„Адски добро лечение. Ако някога ми се наложи, щях да го имам. Бих го дал и на жена ми и родителите си. "
Авторката на Джанет Frame объркана, ужасена и обезпокоена. Това й докара кошмари и веднъж я накара да разбие прозорец с юмрук.
Това беше преди 52 години, когато терапията с електрически шок беше използвана без упойка или мускулни релаксанти и пациентите бяха сдържани, за да предотвратят наранявания от жестоки пристъпи.
Мнозина биха били изненадани да научат, че ECT (електроконвулсивна терапия) все още често се използва в Нова Зеландия. Но сега според психиатрите се използва по-дискриминационно и хуманно.
Frame пострада през 200 приложения на лечението, което вижда преминаване на електрически ток през мозъка за няколко секунди, в болницата на Съннайсайд в Крайстчърч и Морския клин на Дунедин Болница. В току-що публикуваната биография „Борба с ангела“ тя говори за травмата на процедурата, загубата на паметта и кошмарите, които тя предизвика.
„Сънувах събуждане и сън сънища по-страшни от всички, които съм мечтал преди... (ако) само аз бях в състояние да говоря за някои от терора, знам, че не бих така лесно превел чувствата си в действие. Звучи глупаво, но дрехите ме преследваха... Всичко се измъчва (мен) и е в огън и е оцветено. "
ECT е известен и с противоречивата си употреба в психиатричните болници Cherry Farm, Carrington и Oakley. Използван е за наказване на деца в болницата в езерото Алис през 70-те за тривиални престъпления като неправяне на легло или не ядене на вечеря, а сега се търси обезщетение.
През 1982 г. Майкъл Уотън почина, след като получи ECT в Оукли. При последващо разследване процедурите на ECT в болницата бяха етикетирани "тревожно дефицитни" към момента на неговата смърт. Уотън получи ECT на матрак на пода на малка стая. След смъртта проучването нареди промени в начина на прилагане на ECT и каза, че анестезиологът трябва да остане в стаята за лечение, докато пациентът не се възстанови напълно.
Според психиатрите сме изминали дълъг път оттогава. ECT вече се прилага в операционни зали със съгласието на пациента, пациентите се анестезират и получават мускулни релаксанти. Казват, че не се използва безразборно: пациентите, страдащи от сериозна и животозастрашаваща депресия и някои мании, при които други лечения са се провалили, получават терапия.
Болниците в цялата страна потвърдиха, че използват ECT, и топ психиатър вярва, че употребата му ще се увеличи за противодействие на нарастващите проценти на депресия.
Министърът на здравеопазването Анет Кинг не планира да преразглежда употребата му.
Спорът се разрази около лечението от десетилетия. Психиатрите, за които говори неделният Star-Times, бяха големи фенове на ECT, казвайки, че това е законно и ефективно лечение на тежка депресия.
Мнозина казаха, че това е спасило живота и при необходимост самите те ще лекуват.
Опонентите го етикетират като нечовешки и група за застъпничество на пациентите на Вайкато представи петиция до парламента с искане да се забрани ECT.
ECT работи чрез попълване на невротрансмитери в мозъка. Химикалите, които нервите използват за комуникация с мозъка, те се изчерпват при хора с депресия. Насоките на Королевския австралийски и новозеландски колеж за психиатри за ECT заявиха, че неговата ефективност е „установена без съмнение“.
Тя каза, че терапията е сред най-малко рисковите от медицинските процедури, провеждани под обща анестезия, и е била значително по-малко рискова от раждането.
Заместник-директорът по психично здраве в здравното министерство д-р Антъни Дънкан, също психиатър, призна загрижеността на обществеността относно загубата на памет, свързана с ECT.
„Хората определено често имат пропуски в спомените си по време на лечението.
"Това е така, защото ECT предизвиква гърчове, които нарушават полагането на паметта."
Дънкан каза, че изследванията показват, че не се смята, че ECT причинява загуба на дългосрочна памет, но тази възможност трябва да бъде балансирана спрямо отчаяното състояние, в което са били хората, когато ECT се разглежда.
"Хората често са изложени на риск от самоубийство или умират от дехидратация или глад, защото са толкова силно депресирани, че са спрели да ядат и пият."
Миналата година 53 пациенти са били лекувани с ECT в болница North Shore, получавайки средно 10 или 11 всеки.
Около четири пациенти седмично се лекуват с ECT в болница в Окланд. Обикновено имат две процедури седмично в продължение на около четири седмици. Директорът по психично здраве д-р Ник Аргайл заяви, че докато ECT "е странно нещо да се направи на хората", това ги извади от депресивното им състояние.
Дънкан каза, че психиатричните лекарства като Prozac просто потискат симптомите на депресия, докато лечението на ECT означава, че пациентът вече няма да бъде депресиран.
„Няма значителна вреда от ECT. Той спаси живота на някои от моите пациенти и в много случаи бих искал да го използвам по-рано. Понякога имам пациенти, които молят за това, защото знаят, че това е единственото нещо, което работи за тях.
„Мисля, че е адски добро лечение. Ако някога ми се наложи, щях да го имам и бих го подарил и на жена ми и родителите си. "
Болница Вайкато извършва 35 ECT лечение месечно за средно петима пациенти. В болница "Тимару" 30 пациенти са получавали електрошокова терапия от януари, докато болница "Таранаки" лекува само двама или трима пациенти годишно с ЕСТ. Болница Уелингтън лекува осем пациенти седмично с ECT. През последните шест месеца в болницата в Палмерстън Север бяха осигурени две лечения за ЕКТ, а 45 пациенти по едно и също време се лекуват в Крайстчърч. Служители на здравеопазването в Дунедин потвърдиха, че използват ECT, но не могат да предоставят цифри.
Директорът по психично здраве на Capital Coast Health Питър МакГордж заяви, че обществеността вероятно не е наясно, че все още се използва. „Но ако се използва правилно, то има своето място. Когато Джанет Рам беше в болница, тя беше използвана доста безразборно, но това не е така сега. И пристъпите са били бурни, причинявайки фрактури и разкъсвания, но сега се дава мускулен релаксант, което означава, че реакцията не е толкова тежка.
„Използването му вероятно ще се увеличи, тъй като до 2020 г. депресията ще бъде най-често срещаното заболяване в света. Така че, ако процентите на депресия се увеличат, това ще използва и ECT. "
Жена, която е била дадена на ЕКТ преди 42 пъти 40 години в болница "Порируа", когато е била на 18 години, заяви пред Sunday Star-Times, че се страхува, че лечението ще я убие.
Жената, която не искаше да бъде кръстена, каза, че ECT я кара да се „събуди, чувствайки се полумъртва. Всичко плуваше пред мен и трудно можех да се изправя или да ходя. Това беше все едно да бъдеш ударен от кувалда. "
Да лежи в леглото си в очакване на лечението беше най-лошата част, каза тя. „Беше като чакане да бъде екзекутиран. Медицински сестри ви държеха надолу за коляното и рамото, а в устата ни беше поставен гаф. Тогава дойде големият взрив и аз бях в безсъзнание. "
Жената претърпя краткотрайна загуба на памет след лечението. „Моят мозък беше целият бъркане и ми отне много време да си спомня нещата. Това е повлияно на целия ми живот. Паметта ми е много лоша, имам кошмари и от време на време се губя, въпреки че живея тук от години.
„Това беше най-лошият ми кошмар. Персоналът нямаше отношение към нашите чувства, те бяха като пазители на концлагерите. ECT е престъпно нападение и то трябва да бъде извън закона. "
Говорителят на адвоката за защита на правата на пациентите Waikato Анна де Йонге заяви, че ECT причинява увреждане на мозъка и трябва да бъде премахнат.
„Това е мъчение. Правят го за добитък в кланицата, преди да си режат гърлото, и не трябва да го правят на хората. Мозъкът е най-важната част от тялото, защо го правим това? "
Тя каза, че ECT не е приемлив, само защото психиатрите казват, че това е всичко, което трябва да лекуват тежко депресирани хора. "Ако имах главоболие, нямаше да мога да те ударя по главата с хокейна пръчка и да кажа съжалявам, това е всичко, което трябва да те лекувам. Неприемливо е. "
Отвъдморските мнения също са разделени. Някои психиатри искат да се забрани ECT, докато други казват, че процедурата е толкова безопасна, колкото и изваждането на зъби.
следващия: Шок терапията намалява болничните разходи
~ всички шокирани! ECT статии
~ депресивни библиотечни статии
~ всички статии за депресия
