Лечение на малки деца с ADHD

Вашето петгодишно дете току-що е било диагностициран с нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание (ADHD). риталин и Concerta - най-често methylphenidates предписани за лечение на ADHD при деца - не са одобрени от FDA за деца на възраст под 6 години. Та какво правиш?

И двете Американска психологическа асоциация и на Американска академия по детска и юношеска психиатрия съветвайте, че персонализирането е от ключово значение - всеки план за лечение на малки деца трябва да отразява тежестта на симптомите.

Лек ADHD

За деца с ADHD, които играят добре с другите и които имат здравословно самочувствие, Карол Брейди, д-р, детски психолог в Хюстън, казва, че промените в околната среда могат да помогнат. „По-малка класна стая, с по-малко стимулация и силна рутина често правят огромна разлика в подобряването на симптомите на ADHD при деца в предучилищна възраст.“

Умерен ADHD

Според скорошно проучване, спонсорирано от Национален институт за психично здраве, ръководена от родители поведенческа терапия

може да има драматични резултати за около една трета от децата с ADHD. Проучването, включващо повече от 300 деца от три до пет години с тежко СДВХ, показа, че 114 са били лекувани ефективно с промяна на поведението - техники като предлагане последователни похвали, игнорирайки отрицателното поведение и използване на тайм-аутове че родителите им се научиха в 10-седмичен клас за родители.

Тежка ADHD

Лечението често е последното средство за родителите на деца с ADHD. Както споменахме, най-често лекарствата с дефицит на внимание не са достъпни за деца в предучилищна възраст, но NIMH проучване установи, че малките деца, лекувани с ниски дози Ritalin, преживяват значително намаление в Симптоми на СДВХ, измерено чрез стандартни рейтингови форми и наблюдения у дома и в училище.

Тези печалби, предизвикани от медикаменти, обаче не останаха без недостатъци. Изследването на NIMH установи, че:

• Предучилищните деца могат да страдат повече странични ефекти от лекарства с ADHD, отколкото по-големите деца. Единадесет процента от децата в изследването на NIMH в крайна сметка са прекратили лечението, въпреки подобренията в симптомите на ADHD, поради умерени до тежки странични ефекти, като напр. намаляване на апетита, безсъние, и безпокойство.

• Изглеждаше, че лекарствата са бавни темпове на растеж на предучилищна възраст. Децата в изследването нараснаха с половин инч по-малко и тежаха с три килограма по-малко от очакваното. Петгодишно последващо проучване, което трябва да излезе през тази година, разглежда дългосрочните промени в темповете на растеж.

Долната линия

Деца в предучилищна възраст с тежко СДВХ имат значително намаляване на симптомите, когато се лекуват само с промяна на поведението (една трета от тези в изследването) или комбинация от модификация на поведението и ниски дози метилфенидат (две трети от тези в проучване). Въпреки че лекарствата са най-общо ефективни и безопасни, се препоръчва внимателно проследяване на страничните ефекти.

За повече информация относно проучването за лечение на ADHD в предучилищна възраст: Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, Ноември 2006 г. (jaacap.com), Национален институт за психично здраве, (nimh.nih.org).

Актуализирано на 15 септември 2017 г.