Семейни съображения: Последици от биполярно разстройство върху семейството

Ефектите от биполярно заболяване на човек върху семейството могат да варират от леки до опустошителни. Като член на семейството ето какво трябва да знаете.

Ефектът от биполярно разстройство върху семейството далеч достига

В зависимост от характера на маниакално-депресивното заболяване на индивида (известен още като биполярно разстройство), семейството ще бъде засегнато по много начини. Когато промените в настроението са леки, семейството ще изпита много форми на страдание, но с течение на времето може да се адаптира достатъчно добре към нуждите на болестта. Ако епизодите са по-тежки, може да се наложи семейството да работи през изключително трудности по няколко начина:

1. емоционални ефекти от болестта
2. социални ефекти
3. промени в членовете на семейството
4. промени в структурата на семейството
5. очаквания
6. начини за намаляване на стреса
7. справяне със заплахата от самоубийство
8. начини за установяване на добри комуникационни линии с членове на семейството и с външни ресурси

Емоционалните ефекти на биполярното разстройство

Ако симптомите са свързани с агресията на индивида или неспособността да изпълнява отговорности, членовете на семейството може да се ядосат на индивида. Те могат да изпитат гняв, ако видят индивида като злоупотребяващ или манипулативен. Гневът може да бъде насочен и към „помагащите“ професионалисти, които не успяват да излекуват болестта „веднъж завинаги“. Гневът може да бъде насочен към други членове на семейството, приятели или Бог.

Обикновено същите тези членове на семейството изпитват чувства на изключителна вина (прочетете Биполярна вина) след диагностицирането на индивида. Те са обезпокоени от това, че са имали гневни или омразни мисли и могат да се чудят дали някак са причинили заболяването, като са неподдържащи или краткотрайни (прочетете за причини за биполярно разстройство). Освен това много литература и други медии през последните няколко десетилетия до голяма степен подкрепят (погрешно) често срещано схващане, че родителите по някакъв начин винаги са отговорни за производството на психични заболявания при деца. И така, родителите и в по-малка степен другите членове на семейството могат да открият това чувство на вина и желанието да компенсирайте всякакви нарушения, не им позволяват ефективно да определят ограничения и да развиват реалистични очаквания.

Ако болестта на индивида създава постоянна тежест за семейството поради такива неща като намален доход или непрекъснати смущения в семейните процедури не е рядкост членовете на семейството да се оказват в цикличен модел на редуващи се чувства на гняв и чувство за вина.

Също толкова болезнено е чувството за загуба, което се свързва с нарастващата информираност, която в тежки случаи на рецидиви маниакално-депресивна болест, индивидът никога не може да бъде съвсем същия човек, който семейството е познавало преди болестта. Има скърб над изгубените надежди и мечти. Процесът на траур обикновено е отбелязан с периоди на оставка и приемане и периодични периоди от подновена мъка, стимулирана може би от осъществяването на връстник, семейно тържество или някакво друго на пръв поглед второстепенно събитие. В крайна сметка, както при всяка друга загуба, независимо дали краят на брака, смъртта на любим човек или загубата на способност чрез болест или злополука, необходимото е внимателно преоценяване на целите и корекция на очаквания.

Свързани тук, може да са някои чувства на срам, свързани с неизпълнени очаквания и със стигмата на психичните заболявания. За членовете на семейството може да е интересно да осъзнаят, че една от причините психичните заболявания носят със себе си такава стигма е, че психичните заболявания често се свързват с намалена продуктивност. Стойността на производителността и понятието „колкото по-голямо е по-добро“, отдавна са основата на културата в Северна Америка. Семейството може да се наложи да се схване дали иска да постави такъв акцент върху тези ценности. Преместването на акцента върху ценностите, свързани със семейството, духовността или друг фокус, може да помогне за намаляване на ненужното страдание поради чувство на срам.

И накрая, тревожността може да е налице, когато членовете на семейството растат, за да очакват непрекъснато промяна в настроението, връщане на биполярни симптоми. Семействата могат да намерят събития за планиране, изпълнени с притеснения дали болният роднина ще представи някакви проблеми на събитието. Възможно е да има страх, че по всяко време ще възникнат непрекъснати конфликти, които могат да пострадат и други членове на семейството. Децата могат да се страхуват, че ще наследят заболяването, те се страхуват, че може да се наложи да управляват грижите техният болен роднина, както и да управляват собствения си живот, когато първичните грижи вече не могат да правят това на работни места. За да се справят с такава потребяваща тревожност, някои членове на семейството се научават да се дистанцират (както физически, така и физически емоционално) от семейството, докато други могат да поставят личните си цели в очакване на следващото криза. Във всеки случай семействата се нуждаят от подкрепа, за да се научат да управляват безпокойството и да водят максимално пълноценен живот. Участие биполярни групи за подкрепа на семейството може да помогне за облекчаване на натиска, изпитван от семействата, попаднали в стресови ситуации.

Социални ефекти, причинени от биполярно разстройство

При тежки случаи на маниакално-депресивно заболяване семействата обикновено установяват, че социалната им мрежа започва да се свива по няколко причини поради няколко причини. Семейството често се смущава от разнообразните симптоми на болен роднина, независимо дали тези симптоми имат общо с лошите умения за самообслужване или с войнствено поведение. Посетителите могат да се чувстват неловко какво да кажат или как да помогнат на семейството. Обикновено те не казват нищо и скоро и семейството, и приятелите се оказват участници в заговор за мълчание. В крайна сметка става по-лесно да се избягват един друг.

Отиването в група за подкрепа на биполярно разстройство е един от начините да се намали чувството за изолация, с което семейството често се сблъсква. Чрез практиката на саморазкриване и разработването на речник за използване и самочувствие да го използва, едно семейство може постепенно да се научи как да общува с разширени членове на семейството и приятели.

Промени в членовете на семейството

Членовете на семейството често се чувстват изтощени поради времето и енергията, изразходвана за въпроси, свързани с болестта. Остава малко енергия за инвестиране в други потенциално удовлетворяващи отношения или възнаграждаващи дейности. Повишеното напрежение води до риск от разпадане на брака и свързани със стреса физически симптоми. Не е рядкост да чуем износени съпрузи, които отчаяно заявяват, полу шеговито, полусериозно, „Аз съм този, който ще бъде в болницата следващия път“.

Брат и сестри могат да изпитат ревност, ако прекалено много внимание е отделено на болния член и не е достатъчно на самите тях. За да се справят с чувството на негодувание и вина, братята и сестрите прекарват повече време далеч от семейството. Когато болният член е родител, който не може да задоволи емоционалните нужди на съпруга си, детето може да поеме ролята на доверете се на родителя на кладенеца и може да пожертва част от личното си развитие като независим индивидуален.

Като цяло, емоционалното благополучие на всички членове на семейството е изложено на риск поради продължаващия стрес. Важно е семейството да е запознато с тези рискове и да предприеме подходящи мерки (например получаване на подкрепа от външни източници), за да се сведе до минимум рисковете.

Промени в семейната структура

Независимо кой член на семейството е болен, ролевите връзки често се изместват в отговор на болестта. Ако например бащата не е в състояние да осигури финансова и емоционална подкрепа, майката може да се наложи да поеме допълнителни отговорности в двете сфери, за да компенсира. Тя може да се окаже в позицията на самотен родител, но без свободата на вземане на решения, предоставена от самотното родителство. Към това, съпругата може да намери родител на болния си съпруг, докато следи симптомите му, лекарствата му и се занимава с хоспитализациите му. Тъй като способността на съпруга за работа и участие в семейството се колебае, съпругата е изложена на риск от непрекъснато объркване и негодувание. Децата могат да поемат отговорности за грижи, когато майката отсъства и както беше споменато по-горе, дори могат да станат единственият източник на емоционална подкрепа за майката, когато тя присъства. Ако братята и сестрите са болни, може да се наложи други братя и сестри да поемат ролята на попечител, когато родителите са далеч. Всички членове са подложени на изисквания, много по-големи от обичайните.

Биполярно разстройство и промяна на очакванията

Основно предизвикателство пред семействата на маниакално-депресивни пациенти е формирането на реалистични очаквания както на психичната система, така и на члена на семейството с биполярно положение.

а) Система за психично здраве
Когато семействата донесат болния си член за медицинска помощ, те често очакват твърда диагноза и ясен разрез биполярно лечение режим, който бързо и трайно ще излекува болестта. След това очакват роднината да възобнови нормалния си живот веднага след лечението.

Обикновено това става само след няколко опита с пробни лекарства, много разочарования в болницата и у дома неизпълнени очаквания, че семейството започва да оценява донякъде мъглявия характер на маниакално-депресивния заболяване. Заболяването няма ясно отрязано начало или край. Често има остатъчни увреждания и продължаващи уязвимости (слабости) след остро лечение. Семейството трябва да започне да взема предвид ограниченията на системата за психично здраве както по отношение на базата знания, така и по отношение на ресурсите.

б) Болният индивид
Някои от остатъчните симптоми, които болен роднина може да изпита след остро лечение, включват социално оттегляне, лошо отглеждане, агресия и липса на мотивация. Едно семейство трябва да се опита да разбере какво е роднина и не е способно да прави. Нереалистично високите очаквания могат да доведат до неудовлетвореност и напрежение и накрая, рецидив, докато е твърде нисък очакванията могат да доведат до продължителни симптоми и повишена депресия в относителната и чувство за безпомощност в семейството. Може да се наложи да подадете помощ или на моменти, за да поемете изцяло редовните задължения на болен член. Докато се възстановява, отговорностите трябва да бъдат върнати с удобно темпо.

Начини за намаляване на стреса

Тъй като количеството стрес в живота на човек играе важна роля за определяне колко сериозно или колко често човек може да падне болен, естествено следва, че намирането на начини за намаляване на стреса става приоритет в семейството, занимаващо се с маниакално-депресивна заболяване.

Установяването на ясни очаквания и структура в семейството прави много за намаляване на стреса. Например, семейството може да се приспособи към нередовните процедури на болен член, който може да спи до късно, да се събужда късно, да се храни в странни моменти. Промяната на семейните графици за приспособяване на неговите или нейните ежедневни модели на живот неизбежно ще доведе до негодувание и стрес. Става необходимо да се направят ясни очаквания.

а) Някои семейства може да се наложи да установят редовен дневен график, в който да се посочва ясно кога се очаква да се събуди човек, да яде храна, да завърши малки грижи или домакински дела. Освен че е помощно средство за реорганизиране на мислите на болния, такова изявление служи и като послание, че семейството иска човек, включен в обичайната си рутина.

б) Включването на възстановяващ се човек в планирането на всяка ваканция, излети, посещения и други дейности помага да се облекчи безпокойството, свързано с неочаквани събития. Плановете могат да включват как човекът би искал да се справи със ситуацията. Би ли предпочел да се присъедини към дейността или да има спокойно, лично време?

в) Също така семейството трябва да е направило конкретни планове по отношение на всяко проблемно поведение, така че да намали стреса, свързан с борбата за власт. Решаване на проблеми, постигане на споразумение, писане на договор какво точно се очаква, кога, колко често, и какви последствия ще настъпят, когато поведението се случи и кога не се случва, често е полезно предназначение.

г) И накрая, всеки член на семейството може да иска да направи равносметка на собствения си начин на живот. Специален акцент е осигуряването на време за преследване на собствените интереси.

Справяне с заплахата от самоубийство на члена на семейство Биполярно

Особено стресираща е заплахата от самоубийство. Когато член на семейството е от самоубийство, повечето семейства осъзнават важността на незабавната професионална помощ. Самоубийствените намерения обаче се изразяват и по по-фини начини. Тъй като самоубийството често е импулсивен акт, доста неочакван от семейството, важно е да сте наясно с някои от често срещаните предупредителни знаци:

• чувства на безполезност, безнадеждност
• чувства на мъка или отчаяние
• загриженост със смъртта или други болезнени теми
• социално оттегляне
• повишено поемане на риск (скорост при шофиране, боравене с оръжие, силно пиене)
• внезапен прилив на енергия или по-силно настроение след сериозна депресия
• подреждане на делата (писане на завещание, раздаване на имущество)
• с действителен план, чрез който да се самоубие
• чуване на гласове, които командват самонараняване или самоубийство
• има семейна история на самоубийствено поведение

Незабавните отговори включват:

• премахване на всички оръжия, дори коли или други потенциално опасни превозни средства
• потърсете скривалище с наркотици, за да се предпазите от предозиране. Уверете се, че пациентът приема лекарства
• спокойно общуване с човек за оценка на ситуацията без осъждане. Лицето може да се чувства по-малко отрязано и двамата могат да преценят по-лесно дали защитната хоспитализация е наред
• комуникация с помагащи професионалисти
• решение дали постоянният надзор би бил полезен

Начини за установяване на добра комуникация с членовете на семейството

Конфликтите са естествена част от семейния живот. Когато биполярното разстройство навлезе в картината, проблемите, които водят до конфликт и гняв често изглеждат подчертани. Ефективната комуникация може да послужи за намаляване на нестабилността на такива въпроси до по-управляеми пропорции.

Основните насоки включват:

а) Бъдете ясни и конкретни за очакванията, чувствата, недоволствата, надеждите, границите и плановете. „Моля, спрете да свирите на пиано толкова късно през нощта. Останалата част от семейството се нуждае от съня си. Ако не можете да спрете да играете след 10:30 ч., Ще поставим пианото в хранилище, "за разлика от" Спрете да бъдете толкова небрежни. Не знаете ли... "

б) Да бъде спокоен. Повишаването на нечия глас и отворена враждебност служи само за ескалиране на конфликта.

° С) Дайте признание. Твърде често хората се опитват незабавно да успокоят хората в беда, което се оказва далеч от успокояващото. Човекът в беда е по-вероятно да се почувства по-спокоен, когато опитът му за първи път е потвърден от друг човек. - Виждам защо би бил толкова разстроен, ако мислиш, че Били ще те критикува отново. Нека да видим дали има някакъв креативен, настойчив начин, по който можете да се справите с Били, ако той направи това отново ", а не:" Не бъдете толкова глупави, той не е имал предвид нищо, просто се научете да се изправяте срещу него. "

д) Бъдете кратки. Морализирането или навлизането в големи подробности често води до изгубване на съобщението.

д) Бъди позитивен. Избягвайте излишното заяждане и критики. Полагайте усилия да разпознаете и признаете положителни качества, действия на човека.

е) Сподели информация. Децата са особено трудни да живеят у дома с родител, страдащ от маниакално-депресивна болест. Те се чувстват объркани, уплашени, наранени, засрамени, както и не знаят как да реагират на родител по време на фаза на заболяване, както и след възстановяване. Откритата дискусия за болестта може да помогне да се даде на детето известно усещане за контрол в иначе преобладаваща ситуация. Това чувство за контрол помага от своя страна да се запази усещането за вътрешна сигурност.