Стабилизатори на настроението при биполярно разстройство
Стабилизаторите на настроението са вид медикаменти, използвани при лечението на биполярни и други разстройства. Както подсказва името, стабилизатори на настроението работят за предотвратяване както на изключително високото и ниското настроение, свързани с заболявания като биполярно разстройство. За разлика от други лекарства като антидепресанти, лекарствата, стабилизиращи настроението, не предизвикват колоездене или мания.
Литий - първият стабилизатор на настроението
литий е единственото истинско лекарство, стабилизиращо настроението. Докато други лекарства могат да бъдат наречени "стабилизатори на настроението", литият е единственото лекарство, технически от този клас.
Литият е първото съединение, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на биполярно разстройство. Литият е одобрен за употреба в биполярна мания и биполярно поддържащо лечение; въпреки че често се използва за лечение на биполярна депресия, често в комбинация с други лекарства. Литият има несравнимо антисуицидно свойство, показано, че намалява риска от опити и завършени самоубийства с 80%.1
Литият все още е лекарство за първи избор, стабилизиращо настроението при много обстоятелства, но нивата в кръвта трябва да бъдат постоянно се следи, за да се гарантира, че нивото на литий е достатъчно високо, за да бъде ефективно, но не достатъчно високо, за да бъде токсичен. Нивата на щитовидната жлеза също трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като литият може да намали нивата на щитовидната жлеза.2
Антиконвулсанти като стабилизатори на настроението
Антиконвулсантите, използвани при лечението на нарушения на настроението, често се наричат също стабилизатори на настроението. Антиконвулсантите всъщност са лекарства, предназначени за лечение на нарушения в гърчовете, но някои от тях са показали, че са ефективни стабилизатори на настроението. Доказано е, че някои антиконвулсивни стабилизатори на настроението са особено полезни при лечение на биполярна депресия и бързо циклично биполярно разстройство. Трите най-широко използвани антиконвулсивни стабилизатори на настроението са карбамазепин, валпроат и ламотригин.3
Карбамазепин
Карбамазепин (Тегретол) често е ефективно лекарство, стабилизиращо настроението при тези, които не реагират на литий и е доказано, че ефективно лекува бързо-циклично биполярно разстройство. Той е одобрен от FDA за използване в маниакални епизоди и смесени биполярни епизоди, но често се използва като стабилизатор на настроението за поддържане.
Депакин
Валпроат натрий (също валпроева киселина, дивалпроекс натрий, търговска марка Depakote) е одобрен при лечението на биполярна мания. Валпроат е средство за стабилизиране на настроението, обикновено комбинирано с литий или други медикаменти за лечение на биполярни. Valproate е показан ефективен при лечение на бързо циклично биполярно разстройство, както и на агресивни или поведенчески разстройства.
Ламотрижин
Ламотриджин (ламиктал) е одобрен в поддържащото лечение на биполярно разстройство, но също така изглежда най-ефективният антиконвулсант стабилизатор на настроението за лечение биполярна депресия. Lamotrigine има изключително рядък страничен ефект от синдрома на Stevens-Johnson. Този кожен обрив е потенциално фатален, ако не се лекува. Ламотригинът се започва с ниска доза и дозата се увеличава много бавно, за да се намали вероятността от обрив. Всеки обрив, който се появи, трябва незабавно да се докладва на лекар. Повечето лекари ще преустановят ламотриджина при първите признаци на обрив поради възможния риск, но по-голямата част от обривите не са от типа Стивънс-Джонсън.
Други антиконвулсантни стабилизатори на настроението
Въпреки че няма други, одобрени от FDA антиконвулсивни стабилизатори на настроението, други антиконвулсивни лекарства често се използват без етикет. Други антиконвулсанти, използвани за стабилизиране на настроението са:
- Оксарбазепин (Trileptal)
- Топирамат (Топамакс)
- Габапентин (Neurontin)
препратки към статията
следващия: Антипсихотични лекарства за биполярно разстройство
