Преглед на терапията с ламотригин (ламиктал) при биполярно разстройство

Доклад, показващ, че Lamictal е ефективна поддържаща терапия за биполярно разстройство I.

Ламотриджин (ламиктал) е доказано като ефективна поддържаща терапия за пациенти с биполярно разстройство I и е одобрена в САЩ за лечението на възрастни за забавяне на времето до появата на епизоди на настроение при пациенти, лекувани чрез стандартна терапия за остро настроение епизоди.

В скорошна публикация Дейвид Р. Голдсмит и колегите му от Adis International Limited в Окланд, Нова Зеландия, извършиха преглед на ламотригин (Lamictal®), добре установено антиконвулсивно средство и приложението му в случаи на биполярно действие разстройство.

Ранни проучвания при пациенти с епилепсия, които са били лекувани ламотрижин показва склонност към подобрено настроение, което води до клинични изпитвания при пациенти с биполярно разстройство. Въпреки че механизмът на действие на ламотригин при биполярни пациенти не е определен, той може да бъде свързан с инхибиране на натриеви и калциеви канали в пресинаптични неврони и последваща невронна мембрана стабилизация.

В сравнение с плацебо е доказано, че монотерапията с ламотригин значително забавя времето за интервенция допълнителна фармакотерапия или електроконвулсивна терапия за всеки нов епизод на настроение, както и удължаване на времето за интервенция депресия.

Освен това, ламотригинът изглежда превъзхождащ литий при удължаване на времето до интервенция при депресивно настроение. Въпреки че е установено, че ламотригинът значително забавя времето за интервенция за маниакален / хипоманичен епизод, той не изглежда ефективен при лечението на остра мания.

При 2 изпитвания за поддържане, монотерапията с ламотригин обикновено се понася добре, като честите нежелани реакции са главоболие (19%), гадене (14%), инфекция (13%) и безсъние (10%). След 52-седмично лечение не изглежда, че ламотригинът води до увеличаване на телесното тегло.

Приблизително 0,1% от участниците в проучването, получаващи ламотригин, развиха сериозен обрив, включително 1 случай на лек синдром на Стивънс-Джонсън. Впоследствие дозата на ламотригин се титрува за период от 6 седмици до 200 mg / ден, за да се сведе до минимум честотата на сериозен обрив.

Дози над 200 mg / ден не се препоръчват и няма официални препоръки за ламотриджин (ламиктал) продължителност на поддържащата терапия при биполярно разстройство I.

Източник: Лекарства за ЦНС 2004;18:1:63-67. „Прожектор на ламотриджина при биполярно разстройство“

следващия: FAQ: Topiramate (Topamax) за лечение на нарушения на настроението и ПТСР
~ биполярно разстройство библиотека
~ всички статии за биполярно разстройство