СДВГ и списък за симптоми на тревожност за деца

Анализирането на симптомите на детето за поставяне на диагноза СДВХ или друго състояние, основано на мозъка, не винаги е просто.

Около половината от всички деца с нарушение на дефицита на вниманието (ADHD) също имат увреждане на обучението, разстройство на настроението, обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), затруднения с контрола на гнева, двигателен тик разстройство, BPDили тревожно разстройство. Симптомите също могат да изглеждат подобни.

СДВХ и тревожност

Дете, което изглежда има ADHD - тя е хиперактивна, импулсивна и невнимателна - може вместо това да има тревожно разстройство. Децата, които показват класически симптоми на тревожно разстройство, могат да имат СДВХ. Разграничаване между СДВХ и тревожност при деца изисква пълна оценка от професионалист, който е готов да копае дълбоко.

Все пак дори специалистите могат да тълкуват погрешно симптомите. Ако детето не може да седи неподвижно, не остава да работи, да се обажда в час или да вика неподходящи коментари, то смята, че трябва да е ADHD. Ако детето има прекомерни страхове или притеснения, това трябва да е тревожно разстройство.

Проблемът е, че понякога виждаме дима и пропускаме огъня. Или виждаме дима и заключваме неправилно какво причинява пожара. Поведенията са послания, не са диагнози. Задачата на професионалиста е да изясни причините за поведението.

[Самотест: Има ли дете генерализирано тревожно разстройство?]

Проблеми със фокуса и страха

Вземете например Моника, третокласник. Неспокойството й в час и нея неспособност да се съсредоточи върху работата в клас накара учителката си да повярва, че има ADHD. Нейният педиатър започна Моника на а стимулиращи лекарства за ADHD, но симптомите й не се подобриха.

Наскоро тя започна да показва признаци на тревожност: имала проблеми със самото заспиване и се страхувала да бъде сама навсякъде в къщата.

Неофициалната ми оценка показа, че тя умения за четене и писане са били в началото на втория клас. Моника ми каза, че ако не знае какво да пише или има проблеми с четенето в час, се страхува, че учителят ще се ядоса на нея.

Официалните проучвания потвърждават, че тя не е имала СДВХ, но всъщност е имала увреждане за учене, което е довело до тревожност у дома и в училище.

[Безплатно изтегляне: 15 начина за разоръжаване (и разбиране) на експлозивни емоции ADHD]

Лесно се разсейва и смущава

Йосиф беше на 16, когато посети кабинета ми. Родителите му го описват като тих, срамежлив и „страхуващ се от сянката му.“ Той нямал приятели и избягвал спорт или други групови занимания.

Джоузеф беше нервен около хората, които не познаваше, или когато трябваше да говори пред класа. Страхуваше се и от асансьори и други малки, затворени пространства.

Родителите му казаха, че Йозеф проявява признаци на тревожност още от ранна детска възраст. Майка му призна, че има подобно поведение като дете - и че все още ги има. Научих, че Йосиф се справяше лошо в училище.

Той беше разсеян от предмети и шумове в класната стая. Мечтаеше и изгуби следа какво става. Също така открих, че той е имал проблеми с организацията. Диагностицирах го с тревожно разстройство и нелекуван СДВХ.

Госпожа Гарсия, възпитаник на колежа, който заемаше видна позиция в консултантска фирма, приема тревожни лекарства в продължение на три години. Но това не помогна: Тя все още се нуждаеше от тихо пространство, за да остане фокусирана. Струваше ми се, че тревожността и стресът в колежа и на работа произтичат от невниманието.

Извадих я от лекарства за тревожност и я започнах на лекарства с ADHD. В рамките на една седмица тя може да се съсредоточи върху и да завърши проектите си в работата. Тревогата й престана.

Тревожност: причината или следствието?

Стресът и тревожността са нормална част от живота на децата и възрастните. Умерената тревожност помага на децата да се принудят да постигнат успех у дома, с връстници и в училище.

Нормално е да сте разтревожени, когато правите тест или изпълнявате в училищната игра. Очакваме децата и юношите да се изнервят в лекарския или зъболекарския кабинет или когато са изправени пред нова ситуация. Когато нивото на тревожност е по-голямо от очакваното, подозираме, че има тревожно разстройство.

И все пак само отказването на изявени симптоми може да доведе родителите и професионалистите по грешен път. Тревожността може да причини безпокойство, което може да се тълкува като хиперактивност. Или може да доведе до притеснения или притеснения, които предизвикват невнимание на детето. С увеличаването на нивата на тревожност може да изглежда, че детето действа бързо или нерационално, за да сведе до минимум стреса. Родител може да го определи като импулсивен. Една повърхностна оценка може да подскаже, че детето има СДВХ, когато наистина има тревожно разстройство.

Точната диагноза е от решаващо значение за разработването на подходящ план за лечение. Лекар или професионалист трябва да определи дали тревожността е първичен или втори.

Ако детето е имало трудности с регулирането на стреса и тревожността от ранно детство и тревожността му е всеобхватна, тя е първична. Ако единият или двамата родители си спомнят, че са били разтревожени в ранна детска възраст, или все още са, диагнозата на тревожност е почти сигурна. Тревожните разстройства често са генетични.

От друга страна, тревожното разстройство може да бъде второстепенно за трудностите, които изпитва дете, което има ADHD или способност за учене. При определени обстоятелства възниква вторична тревожност.

Моника се разтревожи от всичко, свързано с училището. Тревогата й изчезна през почивните дни. Някои деца стават тревожни, след като преживеят стресиращо събитие, като преместване в нов град или родителите им, преминаващи през развод. При вторична тревожност няма фамилна анамнеза за разстройството.

С кого лекувате първо?

Отговорът се крие в откриването на причините за наблюдаваното поведение. Когато детето показва признаци на тревожност, родител или професионалист не трябва да приема, че страда от тревожно разстройство.

Те трябва да се опитат да стигнат до корена на това тревожно поведение. Може би детето (или възрастният) има СДВХ и тревожността му е второстепенна спрямо фрустрациите, неуспехите и отрицателните отзиви, които изпитва в училище или на работа, у дома и с връстници. В такъв случай професионалистът трябва да лекува ADHD, докато работи за справяне със социалните, емоционалните и семейните проблеми, свързани с тревожното разстройство.

Друга възможност е детето да има ADHD и тревожно разстройство. Ако е така, професионалистът трябва да лекува и двете разстройства, за да постигне максимален успех. Ако детето се лекува за тревожност, но симптомите му продължават и лекарят започва да подозира че са причинени от недиагностициран СДВХ, той трябва да лекува ADHD и да види дали симптомите на безпокойство престане.

Лечението може да включва лекарства, поведенческа терапия, индивидуална терапия, групи за социални умения и / или семейни консултации. Родителите трябва да помнят, че ефективен план за лечение винаги произтича от точна диагноза.

Бръчка с диагноза

Родителите трябва да разберат, че диагностичният процес може да бъде допълнително усложнен по време на фазата на лечение. Беше за 10-годишния Робърт.

Той беше диагностициран с ADHD и беше поставен на стимулант. Два дни по-късно майка му се обади, казвайки, че синът й се е разтревожил. Нямаше да спи сам и ще се обади на майка си от училище, за да се увери, че тя е наред. Свалих го с лекарствата и тревогата му изчезна.

Докато някои деца с ADHD също могат да имат тревожно разстройство или друго коморбидно състояние, понякога разстройството е толкова минимално, че няма симптоми. Ние наричаме това субклинично. Приемът на стимулант обаче може да изостри състоянието на ниско ниво. Когато това се случи, е важно първо да се справим с тревожното разстройство. След като това се лекува, обикновено е безопасно да се въведе отново стимуланта, без да се предизвика пламък на тревожност.

[Сърцето на тревожността в детството]

Актуализирано на 21 ноември 2019 г.