Смесване на биполярни и кодеинови

Минах на дентална операция миналия четвъртък и толкова забавно, колкото това беше, овладявайки болката, тъй като е все повече. Накара ме да мисля, че смесването на биполярно и кодеин вероятно не е най-добрата идея.

Какво е кодеин?

кодеин е опиоидно лекарство и естествено може да бъде получено от опиум и форма на морфин. Използва се предимно като лекарство за болка, но може да се използва за безброй други неща като подтискане преждевременни трудови контракции и е в списъка на основните медикаменти, както е оценено от World Health Организация.

Много хора приемат кодеин под формата на Tylenol # 3s, който съдържа кодеин, ацетаминофен и кофеин (кофеинът ускорява абсорбцията на другите лекарства и помага за борба с техните седативни ефекти).

Както при всички опиоиди, кодеинът може да предизвика пристрастяване и не трябва да се използва при хора с разстройства на зависимостта (обикновено).

Кодеин и биполярни лекарства

Аз ще бъда първият, който каза, че не съм проверил списъка с взаимодействия или не съм разпитвал сериозно някого, преди да взема тези неща. Това беше лошото ми, но в моя защита това е нещо, за което здравните специалисти трябваше да ме питат (т.е., какви други лекарства приемате?). Но те не го направиха И когато отидох да взема рецептата, бях на успокоителни лекарства, така че със сигурност не ми хрумна да провеждам обидна заявка (ходенето беше предизвикателно в този момент).

Но след като го погледнах, мога да ви кажа, че кодеин / ацетаминофен и дори кодеин сам има над 200 „значими“ взаимодействия и много „сериозни“ (използвайте алтернативни) взаимодействия. И да, някои от тях са кодеинови и биполярни / психични взаимодействия.

Прегледах списъка и много от „значимите“ взаимодействия са или увеличаване на седативните ефекти (повечето антипсихотици и бензодиазепини, някои антидепресанти) или увеличаване на потентността (няколко антидепресанта), и двата от които изискват внимателно наблюдение (според Medscape). Ето една извадка:

• Бупропион (Wellbutrin) - повишава нивото на ефект на кодеина чрез въздействие върху метаболизма на чернодробния ензим CYP206. Възможно е значително взаимодействие.
• Десвенлафаксин (Pristiq) - инхибира CYP206, като по-високите дози на десвенлафаксин (т.е. 400 mg) намаляват субстратната доза на CYP206 с до 50%, не е необходимо коригиране на дозата при дозировки на десвенлафксин <100 mg.
• Кветиапин (Серокел) - и двете увеличават седацията. Потенциал за взаимодействие, монитор.

Вижте всички лекарствени взаимодействия за кодеин тук.

Взаимодействия с кодеин и биполярно разстройство

Всъщност няма никакви изследвания за кодеин и биполярно разстройство, освен две казуси, които открих, че кодеинът (и съпътстващите лекарства) вероятно е отговорен за предизвикване на мания.

Имайте предвид, че нежелани ефекти за кодеин включват:

• Лъжливо усещане за благополучие
• Парадоксална стимулация на централната нервна система (за разлика от седацията, което е типично)
• Безпокойство

И аз лично установих, че имам парадоксална реакция, която всъщност заспива Повече ▼ по-трудно, отколкото по-лесно, което трябва да бъде на опиоидно лекарство.

(Като интересна странична бележка е известно, че опиоидният оксикодон също причинява мания при биполярни индивиди и също е бил опитван като допълнително лечение при биполярна депресия.)

Биполярно и кодеин

Всичко това е да кажа, че за мен не е много забавно да приемам още едно лекарство във връзка с всички психиатрични лекарства, които в момента приемам. По-скоро ми се струва, че всички лекарства са се събрали, за да хвърлят бодър в мозъка ми. Ще избегна отново опита, ако можех.

И, разбира се, трябваше да направя това изследване и да го обсъдя с лекаря си много преди да продължа с лекарствата. Разбира се, това не е възможно, но в моя случай беше и трябваше да го направя. Чувствайте се свободни да се поучите от моята грешка тук и да направите старанието си.

(Също така си струва да се отбележи, че не всички взаимодействия ще бъдат известни и че ние като биполярно население сме специални и нашите реакции може да са просто необичайни. Ето защо внимателно следенето на вашите биполярни симптоми и психиатричното благосъстояние като цяло, докато продължавате да приемате лекарства - без рецепта или без рецепта - е от решаващо значение.)

Образ: "TYLENOL3". Лицензиран под GFDL чрез Wikipedia.

Можете да намерите Наташа Трейси във Facebook или Google+ или @Natasha_Tracy в Twitter или при Биполярна Burble, нейният блог.