Quillivant и QuilliChew недостиг нарушава лечението на ADHD

UPDATE
21 февруари 2018 г.: Говорителят на Pfizer Томас Биджи каза, че недостигът на ER QuilliChew „е бил решен и продуктът вече е достъпен. ”Quillivant XR, все още се предлага недостиг. „Pfizer работи усърдно за възстановяване на доставките“, каза той, но „продължителността на недостига на доставки засега не е известна.“

29 януари 2018 г.

Два популярни лекарства за ADHD, Успокояващ XR и QuilliChew ER, в момента са в недостиг в Съединените щати поради производствен проблем, първоначално идентифициран през ноември - и някои ADDitude в резултат на това читателите съобщават за нарушено лечение.

Съобщава се, че някои пациенти приемат по-ниски дози от предписаните им, за да удължат доставката си на Quillivant XR или QuilliChew ER. Други работят със своите лекари, за да намерят алтернативни лекарства, труден процес на изпробване и грешка, отколкото нарушаване на домашния и академичния живот. Други обаче правят всичко по-горе - и още -, за да помогнат на децата си да се ориентират към тази промяна в лечението.

„Когато се опитах да попълня предписанието на дъщеря ми през последната седмица на декември, трябваше да се обадя на пет аптеки, за да намеря такава, която има бутилка на склад, което е малко по-ниска доза от предписаната понастоящем ", казва Лилиан, родител, която реши да откаже фамилното си име поради причини за поверителност в отговор на един ДОСТЪП пост във Facebook на 19 януари. „Но след края на този месец няма да има зареждания, затова планирам да се обадя на педиатъра си в понеделник, за да видя какви лекарства можем да преминем. Много съм притеснен, защото Quillivant беше смяна на играта за дъщеря ми, която беше на него две години. Тя ще провали часовете със сигурност, ако не може да получи подходяща замяна! “

Pfizer, която произвежда и двата медикамента, изпратена Комуникация за недостиг на наркотици на здравните специалисти на 8 ноември 2017 г. Производителят на лекарството посочи, че поради неразкрит „производствен проблем“, доставката на Quillivant XR, течна форма на метилфенидат, ще бъде по-късно същия месец. Недостигът на QuilliChew, дъвчаща версия на същото лекарство, се очакваше да започне през декември. И двата медикамента са одобрени за употреба от пациенти на възраст над 6 години и най-често се използват от деца с ADHD, особено от тези, които се борят с поглъщането на хапчета.

Когато на 26 януари се стигна до изявление, говорителят на Pfizer Томас Биджи каза: „Имаме съществува стабилен план за действие и работят с производителя и FDA за разрешаването на проблем; Въпреки това, продължителността на недостига на доставки е неизвестна понастоящем. "

някои ADDitude читателите спекулират, че недостигът е причинен от опустошението на урагана Мария от Пуерто Рико, където Pfizer има няколко производствени предприятия. Въпреки това, Биджи каза, че щетите от бурята не са причина за този недостиг на лекарства.

Пациенти, които получават малко предварително известие

"Ние се борихме да намерим [Quillivant] този месец", каза Аманда Милър в коментар във Facebook миналата седмица. "Никога не съм чувал нещо за [недостига], докато не се обадих на аптеки, които търсят лекарствата."

много ADDitude читателите озвучиха изненадата и тревогата на Милър. Те казаха, че не знаят за недостига на лекарства, докато не дойде време за попълване на техните или техните детско предписание през декември или януари - въпреки предупреждението на Pfizer за потенциален недостиг в началото На ноември.

„Бях доста изпаднала в паника, когато миналата седмица разбрах, че никоя от аптеките в нашия район няма [Quillivant]“, казва родителят Тереза ​​Девро Браун на 19 януари. „След няколко разговора с фармацевта и нашия лекар, решихме да опитаме капсули с удължено освобождаване [вместо].“

Браун каза, че синът й не може да поглъща хапчета - част от привличането на Quillivant и QuilliChew за много родители - и, въпреки че изглежда, че новото лекарство работи адекватно, тя остава разочарована от Pfizer заради липсата на потребители комуникация.

„Знаейки, че лекарствата се използват от деца с ADHD, производителят трябва да е дал повече информация за това“, каза тя. „Не е честно към децата или семействата.“

Производителите на лекарства са законово задължени да уведомяват FDA за всички предстоящи недостиг на лекарства, което Pfizer направи. FDA от своя страна поддържа a база данни от всички лекарства, които в момента са в недостиг в САЩ на уебсайта му. FDA обаче не може да принуди фармацевтична компания да увеличи производството на лекарства, за да компенсира недостига - и основната тежест на отговорността пада върху лекарите, фармацевтите и отделните потребители, които да следят недостига и да реагират на лекарства смущения.

Някои читатели съобщават, че научават за недостига на лекарства от своите фармацевти. „От моята аптека чувам, че лекарството е на заден план вече три месеца“, каза той ADDitude читателят Синди Прессман, чийто син приема лекарствата за ADHD. "Не изглежда, че проблемът ще бъде отстранен в най-скоро време."

Други казаха, че фармацевтите им не ги предупреждават.

„Разбрахме, когато миналата седмица отидохме да попълним предписанието на сина ми“, каза Хайме, която избра да остане фамилното си име по причини за поверителност. „Много съм разочарован, особено след като не бяхме забелязали. Оттогава той е без лекарства. Докторът му междувременно ще го накара да опита друго лекарство. "

Някои родители пътуват, за да намерят лекарства

Мишел Кирби каза, че е изминала 100 мили от къщата си, за да намери Quillivant за детето си, защото това е „единственото нещо, което работи за дъщеря ми; други опции са я превърнали в емоционална развалина. "

Други направиха същото. „Трябваше да пътувам за най-новото си зареждане - и щях да пътувам навсякъде!“, Казва родителят Лийн Колинс. „Синът ми е на такова страхотно място за това лекарство. Имаме около 15 дни до зареждането и [се] чудим какъв би бил еквивалентен заместител. “

Пътуването обаче не винаги е просто решение. „В първия ден на коледната почивка разбрахме, че нашата обикновена аптека не е била в състояние да получава поръчки [на Quillivant] от няколко седмици“, спомня си Карли. „Беше само на склад, но не можеха да прехвърлят рецептата извън държавата. Имах огромни проблеми с опит да работя с всякакви други аптеки - които биха настоявали да го имат, [но] тогава, когато стигнахме до там, казаха, че е изтекъл... или това е грешната сума. "

Капаците - особено през празничния сезон - бяха трудни за управление, каза тя. "Справяне с това в снежна буря, последвано от ледена буря и през уикенда преди Коледа всичко в тази смесица - бях стресиран."

Пациентите, принудени да изпробват суб-оптимални алтернативи

„Ние продължаваме да се ангажираме да възстановим доставките възможно най-бързо и съжаляваме за неудобството, което това може да причини пациенти и лекари,“ каза Биеги, говорител на Pfizer. „Пациентите трябва да говорят със своя лекар, за да определят подходящи алтернативи за лечение.“

Но няколко ADDitude читателите казват, че едва след дълъг процес на опити и грешки започнали да приемат или администрират Quillivant или QuilliChew - и те притеснявайте се от повторно нарастващи симптоми на СДВХ, ако лекарствата рязко се прекратят или ако са принудени да пробват алтернатива медикаменти.

„Синът ми е на Quillivant XR от почти две години“, казва Бретан Олсън. „След години опити да намерим подходящите лекарства, ние го направихме. Върнах си бебето. “

Но Олсън започна да изпитва проблеми с намирането на Quillivant през ноември и най-накрая беше информиран за недостига през януари. „Синът ми вече е на компактдиск Metadate“, каза тя. „Не работи - това не е моето дете и ме плаши. Просто искам да крещя. ”За съжаление миналите отрицателни реакции към определени лекарства карат лекаря й да се колебае да опита друг вариант, добави тя.

"Той винаги е бил студент", каза тя. Но „сега той се бори този месец заради този проблем. Аз съм просто каша. "

Някои родители съобщават, че виждат неприятни странични ефекти, тъй като децата им опитват нови лекарства.

„Бях информиран за недостига в понеделник“ и ми даде предписание за заместване, каза Мелиса Тем. „[Във вторник дъщеря ми прие новото си лекарство - тя се прибра вкъщи с пълна кутия за обяд и се оплака от главоболие. Днес същото - тя имаше две хапки, за да яде, и аз трябваше да я вдигна рано, защото главата я боли толкова зле. Това е гадно. Тя е малко дете, както е, и нейната липса на апетит към Quillivant беше нещо, с което вече трябваше да се справим. Това ново лекарство го направи милион пъти по-лошо. “

Извършване на малки количества за последно

Въпреки несигурността на Pfizer относно продължителността на този недостиг, някои родители се справят със сегашните си доставки с надеждата да изчакат проблема.

„Давам му почивен ден [на лекарства] всеки уикенд, така че се опитвам да го разтягам“, казва родителят Ейми Коуан Кранц. „Аптеката ми каза за това през ноември. Успях да го допълня, но сега се притеснявам, че няма да го имат за февруари. "

„Намалихме дозата на лекарството на сина си, за да сме сигурни, че можем да го направим до февруари“, казва Уенди С., която избра да задържи фамилията си поради причини за поверителност. „Толкова е разочароващо [че] аптеката и лекарският ни кабинет не уведомяват никой от родителите.“

ADDitude ще продължи да наблюдава този недостиг на лекарства и ще докладва актуализации от Pfizer при пристигането им.

Актуализирано на 21 февруари 2018 г.