Стратегии за възстановяване от булимия и други хранителни разстройства
Джудит Аснър, MSWе лечение на булимия треньор на специалисти и хранителни разстройства. Г-жа Аснер основа една от първите програми за лечение на амбулаторни хранителни разстройства на източното крайбрежие. Тя е и ситемастърът на Бийт Булимия вътре в HealthyPlace.com общността на хранителните разстройства.
Г-жа Аснер обсъжда важността на стратегията за възстановяване от булимия и други хранителни разстройства. Тя поддържа, че се опитва да възстанови се от булимия без план е изключително трудно; до невъзможно. Тя очертава компонентите на лечение на хранителни разстройства план. Членовете на публиката разпитаха г-жа Аснер за това как да се спре цикълът на гулянето / чистката, епизодичното хапване и прочистване, факта, че диетата за възстановени булимики, задейства рецидив и други.
Дейвид е модератор на HealthyPlace.com.
Хората вътре син са членове на публиката.
Давид: Добро утро. Добре дошли в HealthyPlace.com и нашата чат конференция на „Възстановяване от Булимия: какво трябва да знаете"Аз съм Дейвид Робъртс, модератор. Нашият гост е Джудит Аснър, MSW. Г-жа Аснер е психотерапевт, който е специализиран в лечението на булимия и тези, които страдат от други хранителни разстройства. Тя започва една от първите амбулаторни програми за хранителни разстройства през 1979 г. на Източното крайбрежие. Тя също е собственик на уебсайта на Beat Bulimia тук, на HealthyPlace.com и се занимава с обучение на живот; подпомагане на хората по телефона. Г-жа Аснер е завършила една от най-добрите училища за треньорски кадри в САЩ, Института Хъдсън. Можете да кликнете тук за определение на булимия. За подробна информация относно хранителните разстройства посетете
HealthyPlace.com общността на хранителните разстройства.Наскоро получих бележка от г-жа Аснер, казвайки, че голяма част от имейла, който е получил, идва от хора, които заявиха, че са се опитали да се възстановят от булимия или други хранителни разстройства и не се справят много добре. Затова решиха да се откажат. Като, че имаше само един начин за възстановяване и ако това не даде резултат, то това е това. И Джуди ми спомена, че от своята гледна точка, като психотерапевт, тя може да види, че мнозина дори не разбират основите на възстановяване на хранителните разстройства, още по-малко имат стратегия за възстановяване. Така че за това ще говорим тази сутрин.
Добро утро г-жо Аснер и добре дошли в HealthyPlace.com.
Джудит Аснър:Здравейте, Дейвид и гости и добре дошли. Винаги е удоволствие да бъда тук с теб, Дейвид.
Давид:Когато говорите за стратегия за възстановяване от булимия, какво точно казвате?
Джудит Аснър:Е, говоря за план, Дейвид. Нищо не протича без стратегия; дългосрочни и краткосрочни цели. Планът върви по този начин: Първо, човек трябва да има здравни специалисти в екип. Няма как да се заобиколи това, защото булимия нерва е болест. Този екип трябва да започне с интернист, който да покрие физическото състояние и да го следва. На следващо място, е необходим психиатър, който да прецени дали той или не страда от биологична депресия или друго състояние.
Давид:Преди да се задълбочим в това, искам да задам този въпрос: ВЪЗМОЖНО ли е всички или някой да се възстанови от хранителното си разстройство? Или има хора, които, независимо какво се опитват или колко усилено се опитват, никога няма да се възстановят?
Джудит Аснър:Вярвам, че там, където има воля, има начин. Но статистически има процент, който не се възстановява и остава хроничен. Обаче никога не се отказвам от НИКОЙ. При булимия около 20 процента остават хронично булимични.
Нека да определим възстановяването, Дейвид. Човек може да се почувства много по-добре в себе си и все още да има някои проблеми с храненето, но има много по-добро чувство за себе си и да функционира добре, но има епизодични хапки и чистки. Това не е пълно възстановяване, но е далеч по-добра гледка от ежедневното подхвърляне на пълна раздута булимия. Считам това за победа. Не търся съвършенство в живота. Търся някакъв баланс в живота на човек. Ако човек изпадне обратно в булимични модели, се опитвам да им помогна да изпаднат възможно най-бързо и да им помогна да се върнат на краката си, да разберат стресовете и да улеснят следващия път. Това според мен е доста добър напредък. Ако човек никога повече не се прочисти, ура. Просто се надявам човек да се почувства ценен, да има добро чувство за себе си, да бъде мил към себе си и другите и ако се подхлъзне, така да бъде. Това приключи и нека се върнем към живота максимално пълноценно. Ако човекът може да върви за успех всеки ден, Бог да ги благослови. Ура за тях - каква победа.
Давид:По-рано споменахте, че възстановяването започва с наличието на екип от професионалисти, които да ви помогнат и че няма начин да се възстановите ефективно без този екип. Предполагам, че говорите за нужда от интернист, психиатър и може би дори диетолог. Прав ли съм?
Джудит Аснър:Да, Дейвид. Сега не казвам, че човек НИКОГА не може да го направи сам. Позволете ми да го променя. Със сигурност книги за самопомощ за хранителни разстройства, подкрепа за семейството и връстниците, за групи, базирани на вяра и вяра, и анонимен са изключително полезни. Но когато има сериозен случай на булимия с основна депресия, тревожност или биполярно заболяване, което наричаме коморбидно състояние или двойна диагноза, лекарствата са необходими, т.е. мониторингът на физическото състояние от интернист е от съществено значение и стабилният хранителен план и упражненията в съответното количество са важни елементи в хранителните разстройства план за лечение
Давид:Джуди, имаме няколко въпроса за публиката, на които искам да стигна, които се отнасят до това, за което говорихме вече, тогава ще продължим с нашата дискусия относно „План за възстановяване на Булимия“. Ето първото въпрос:
RCL:Как да разберете дали сте в онези 20%, които са хронични и може да не се възстановят значително и ако сте, какво да правите?
Джудит Аснър:Ако сте имали булимия за пример 5-10 или повече години и хвърляте 3 или повече пъти седмично, отидете отново на чертожната дъска. Вижте какво има и не е работил в лечението преди. Били ли сте в болнично заведение? Преоценени ли сте за психотрофни лекарства? През последните години на пазара има много, много нови лекарства. Виждали ли сте психотерапевт, който е работил широко с разстройството или всъщност го е имал? Ходили ли сте ежедневно на срещи на ОА? Наел ли си треньор? Придържали ли сте се към твърд хранителен план?
Давид:Имаме някои въпроси относно ограничените финансови ресурси:
Марен:И ако финансовите ви ресурси са ограничени, тогава какво? Има ли много групи за самопомощ в университетите?
teetime:От 4 години имам нарушение на храненето и не знам как да получа помощ. Парите са голям проблем.
Джудит Аснър: Да, Overeaters Anonymous има среща всеки ден във всеки град. Можете също така да приложите принципите на всяка програма в 12 стъпки при хранителни разстройства. Също така на моя уебсайт beatbulimia.com можете да намерите някои безплатни ресурси. Колежите имат групи и можете да стартирате свои собствени групи. Местните болници също имат групи за самопомощ, които са безплатни.
Давид:Така че да разкажем какво казахме за стратегията за възстановяване от булимия или някакво хранително разстройство: Първо трябва цялостна стратегия, план, който можете да използвате, за да ви насочи към възстановяването ви, а не просто да се опитвате случайно неща. Част от този план започва с екип от професионалисти, които работят с вас: интернист, психиатър, диетолог и други. Или ако сте ограничени във финансовите си ресурси, участието в групи за поддръжка за самопомощ като OA може да помогне. Какво ще кажеш за някакъв вид хранене?
Джудит Аснър: Да. Това е вярно. И отпадащите групи в болниците. Бихте могли да отидете и до www.clinicaltrials.com и вижте дали бихте могли да се класирате за клинично изпитване от някакъв тип. Планът за хранене е толкова съществен. Това е пътна карта за пътуване. Просто не караме до планински курорт без карта, нали? Никой бизнес не може да продължи без бизнес план. Е, ние сме организации, точно като бизнес или институция.
Давид:Какво се разбира под "план за хранене"?
Джудит Аснър:План за закуска, обяд, вечеря и между закуски, който е планиран предния ден, като се имат предвид активите на деня. Може да има замествания, но човекът основно трябва да знае, че може да изяде X количество калории на ден без да наддават на тегло и че ако се придържат към този план, няма да се налага да пият и да се чистят, за да поддържат нормално тегло. Повечето хора с булимия не вярват, че могат да ядат 3 нормални средства и да са с нормално тегло. Това просто не е вярно. Това е причината, че работата с регистриран диатециан е толкова важна. План за хранене обикновено следва следното насоки на American Dietetic Assn. план и е балансиран и здрав.
Дейвид, понякога хората не се придържат към план за хранене. Е, това е добре. Използвайте фиша като информация за обратна връзка, за да разберете какво се обърка и се върнете и преразгледайте този сценарий отново и отново в съзнанието си. След това направете отново планиране на сценарии. Продължавайте да използвате фишове като информация за обратна връзка, за да продължите да научавате за себе си и продължете, докато не го оправите. Това е като тенис. Мисля, че хората трябва да опитат своя бекхенд около 3000 пъти, докато не се оправят. Но те никога не се отказват.
coolwaters: Ако се хвърлите след всяко хранене, което ядете, това прави ли невъзможно възстановяването?
Джудит Аснър: Ако спрете да хвърляте нагоре, ще бъде възможно да се възстановите. Трябва да разберете как ще спрете да се хвърляте след всяко хранене. Това е много сериозно. Вие не спазвате никакво хранене в тялото си и може много сериозно да навредите на себе си.
fairydust:Но как се бориш с порива да хапнеш? Ако ям 3 хранения на ден и препичане / чистка също съм сигурен, че ще кача тегло
Джудит Аснър: Ако работите с диетолог и имате 3 здравословни хранения на ден, няма да искате да пиете, защото тялото ви ще бъде пълно с това, от което се нуждае, и няма да жадувате за хапването на храни. Ако имате емоционална нужда да пиете или контролирате настроението си, като хапвате или имате принуда да хапнете, можете да получите помощ. Медикаментите помагат да се контролират принудите и емоциите могат да бъдат обсъдени с терапевт. Това имам предвид под екип. Също така, като посещавате ежедневно среща за самопомощ, като OA, ще получите помощ с вашите предположения, които са неверни, че можете; не се хранят нормално.
AnnetteK99:За последните 8-9 години, аз отскачах напред-назад между булимия и анорексия. Всеки път, когато се опитам да се подобря, това трае като седмица или две. След това отново потънах. Някакви предположения?
Джудит Аснър: Да. Получавайте постоянна помощ, както групова, така и индивидуална, за да разберете как можете да пробиете този модел на самоубийство. Също така имате ли разстройство на настроението, което е цикъл, наречен биполярен? Ако смятате, че може, препоръчвам ви да видите психолог или психиатър за оценка.
Давид: Някои членове на аудиторията имат въпроси относно медицинските проблеми, свързани с хранителни разстройства.
Bobski:Аз съм точно както описваш. Вече не съм ежедневен булимик. Ставам много по-добър. Имам нарушение на храненето от 9 години. Свикнах и чистих много пъти на ден. Сега съм на няколко пъти седмично. Виждал съм множество терапевти и съм бил подложен на антидепресанти. Не знам какво друго да правя. Как мога да взема възстановяването си на следващото ниво.
Джудит Аснър:Случайно смятам, че коучингът е чудесен начин да изведете хранителното разстройство на следващото ниво, ако сте високо функционални по всеки друг начин. Какво ще кажете за стабилизаторите на настроението? Тествали ли са се с антидепресанти? Пробвана ли е груповата терапия? Чудесно е, че сте до няколко пъти седмично. Ще трябва да знам повече за теб. Сложно е, но сте стигнали далеч. Бих казал преоценка на лекарствата и преосмисляне на стратегията. Можете да отидете по-далеч. Не спирайте сега.
За хората, които са почти възстановени, като вас, имам някои допълнителни мисли. Да предположим, че пишете бизнес план или стратегия за себе си. Как бихте се извели на следващото ниво? Какво ще кажете за цялостна стратегия. Вземете екип от хора около вас. Накарайте ги да изпълняват различни функции. Разделете трудните времена на единици и помолете някой да наблюдава всеки блок с вас. Поставете си задачи около 3 пъти седмично, за да ви помогне чрез тях. Имайте човек с вас по това време. С други думи, вие, млади жени, които сте имали предимството да сте навън в света на бизнеса, можете да приложите част от вашия изключителен здрав разум и бизнес обучение в собствените си ситуации !!!
Давид:Както споменах по-рано, г-жа Аснер е не само лицензиран психотерапевт, но също така е завършила едно от най-добрите треньорски училища в САЩ - Hudson Institute.
Наличието на система за поддръжка е друга важна част от цялостната стратегия за възстановяване, нали Джуди? И когато говорите за това, какво точно имате предвид, когато казвате „екип за поддръжка“?
Джудит Аснър:Всъщност екипът ви за поддръжка е всеки, който се интересува от вас. За мен, тъй като бях в областта, в която бях толкова отворена и обичаща колегите, имах разрешение да бъда такъв, какъвто съм, и все още да бъда обичан за себе си. Така че, ако имах булимия преди 20 години, като психотерапевт, нямаше значение. Не знам дали всички можете да помолите колегите в света на бизнеса да внимават за вас на бизнес обяд или да помолите офис приятел да ви помогне с поничките. Въпрос е на културата, в която се намирате. Но всеки приятел, роднина, приятел, сътрудник или любовник, който се грижи за вас, може да бъде част от вашия екип. Имам имейли на своите коучинг клиенти да ми кажат как е минал денят и повярвайте ми, търся тези имейли и ги очаквам с нетърпение. Вашият екип се състои от всеки, който искрено се грижи за благополучието на друг и е готов да подаде ръка. Опитът ми е, че за всеки човек, който каже „Уф“, тридесет казва „Аз съм на борда“. Благодаря ти, Опра !!
Давид:Отлична точка, Джудит. По-рано споменахте групи за подкрепа. Така че може би човек може да намери приятел за поддръжка там и да няма личния риск човек да се сблъска с споделянето на новините за вашето хранително разстройство с бизнес сътрудник, учител и т.н.
Джудит Аснър:Е, някои хора наистина са връзки във веригата, когато става дума за помощ. Обикновено учителите познават терапевти и съветници и психолози, както и личните треньори и съветниците в училищното ориентиране и медицинските сестри. Не бих казал на вашия изпълнителен директор, ако това имате предвид. Корпоративната Америка не е докосвана слабо и адвокатските кантори със сигурност не са приятни места. Един приятел е добра идея. Въпреки това има програми за подпомагане на служителите в повечето корпорации и правителствени агенции и ЕАП съветниците са задължени законово да запазят поверителност и да ви изпратят на подходящо лечение специалист.
Давид:Едно последно нещо, което искам да обърна внимание, което ми посочихте в имейла си и след това ще преминем към повече въпроси на аудиторията. „Практика“ - идеята за опит и грешка. Можете ли да се докоснете до това, моля?
Джудит Аснър: Да. Само защото един терапевт не е бил точният за вас, не се отказвайте. В крайна сметка ще щракнете. Попитайте вашия терапевт дали тя се е възстановила от булимия. Ако продължавате да се проваляте в плана за храна, продължете да се опитвате. Отидете на Заседания на ОА и вземете спонсор. Използвайте обратна връзка, за да анализирате това, което не работи. Разберете какви са били причините за „загубата му“ и опитайте отново и отново.
Давид:Ето какво ми написа Джудит в по-ранния имейл: Няма такова нещо като „не работи“ - продължавайте търсите, практикувате, преразглеждате плана си, докато работи, променяйки това и онова парче, докато парчетата се поберат.
Джудит Аснър:Също така, принадлежите ли на духовна общност, в която получавате храна или имате практика, която е мирна като йога или прекарвате известно време в помощ на другите? Това е част от цялостен подход към живота и възстановяването.
Давид:Нека да стигнем до още няколко въпроса на аудиторията. По-рано Джудит казахте, че възстановяването може да означава баланс; не пълноценна булимия, но вероятно спорадични епизоди. Разбира се, ако имате пълноценна булимия, това би било голямо подобрение. Ето въпрос по този въпрос:
tooey:Какво ще кажете за хората, които смятат епизодичното преглъщане и прочистване да доведе обратно до пълноценна булимия?
Джудит Аснър:Е, това със сигурност е опасност и затова винаги трябва да се уведомява някой незабавно, ако проблемът започне отново и да се установи причината за рецидивите незабавно!
Me5150:Съпругът ми е булимичен и отказва да повярва, че има проблем. Вярвам, че все още бие и чисти, но сега го крие повече от всякога. Как да му помогна, когато не иска да си помогне?
Джудит Аснър:Това е труден въпрос. Може би интервенция от тези, които го обичат, би помогнала. Можете да намерите тази електронна книга на моя уебсайт beatbulimia.com. Интервенцията е дълъг процес. Мисля, че мъжете имат по-голям проблем да признаят това от жените.
liza5:Възможно ли е да "преквалифицирате" тялото си, след като сте имали нарушение на храненето за дълъг период от време? От 13 години съм булимик, нищо "не иска да остане" много дълго и е много болезнено.
Джудит Аснър:Да, можете да преквалифицирате тялото. Ние и тялото сме „чудеса“ и се движим към целостта и изцелението. Първо, отидете на лекар, за да сте сигурни, че всичко в стомашно-чревния участък работи добре и след това разберете какво можете да ядете удобно. Има лекарства, които помагат при храносмилането и отпускането на стомаха ви и може би някой може да остане с вас и да ви помогне да свикнете с този период, който е толкова труден след хранене.
jenniegator:Има ли физическо оттегляне, свързано с възстановяване от булимия?
Джудит Аснър: О, бих си представял, че има много физически чувства, които би трябвало да търпиш, реални и въображаеми. В това може да ви помогне професионалист, особено да се чувствате дебели, когато не сте.
pheobee:Първо, как да подминете онази силна вяра, че ще наддадете на тегло без значение?
Джудит Аснър:Е, всъщност вие ще рехидратирате и ще спечелите малко водно тегло, защото клетките ви са били дехидратирани. Но това е само 5 паунда. Ще трябва да предприемете този скок на вярата и да получите много подкрепа от вашия екип. И също, какво ще се случи, ако спечелите няколко килограма? Дали е съвършено с риска от умиране?
pheobee:И терапевтът ми, и двамата сме много разочаровани, защото продължавам да чистя и не се подобрявам. Всъщност не разбира, защото никога не е имала хранително разстройство и е била терапевт само 2 години. По-полезно ли е да имате терапевт с повече опит и / или личен опит?
Джудит Аснър:Да. Вашият терапевт може да е прекрасен човек и страхотен терапевт, но тя трябва да знае как да управлявате вашия цикъл на изпиване. Каква полза ще ви направи, ако вие и тя сте на едно и също място? Предполага се, че тя знае какво да направи, за да ти помогне. Нека тя ви помогне да намерите специалист в тази област.
Радостна радост:Аз съм възстановяващ се булимик. 15 години булимик и сега добавете 15 години в възстановяване само с случаен, кратък рецидив. Повечето от последните 15 години държах настрана звяра. Не мога да намеря начин безопасно да загубя скорошната печалба от двадесет килограма. Диетата винаги носи усещане за униние и склонност към преяждане и предизвиква рецидив. Какво мога да направя?
Джудит Аснър:Вероятно упражнението е начинът с вдигане на тежести или приемане на себе си. Какво ще кажете за наблюдатели на тегло?
Бъди силен: Аз съм в самопомощ и започвам да рецидивирам - шест пъти през последната седмица. Време ли е да потърсите медицинска помощ? И ако е така, как да попитам родителите си?
Джудит Аснър: Да. Просто питам. Те са вашите родители, знаете ли. Не мисля, че те искат да си болен.
FlamingFireOf * Мир *: Аз съм на 16 и бях в борбата за първата си година. Бременна съм, 14 седмици. Поривът за чистене, както бях свикнал, когато трябваше да сваля тежести за борба, винаги ми се връща. Колко вреда може да причини това на здравето ми, като съм в това положение?
Джудит Аснър:Чудесна сделка. Отидете да видите хранителни вещества. Трябва да се храните, когато сте бременна. Нормално е. Не лишавайте плода от нужната му храна. Може да нанесе щети. Отидете СЕГА и разберете точната информация, от която се нуждаете.
Давид:Що се отнася до адресирането на проблемни области, някои родители имат проблеми с комуникацията с децата си. Имайки това предвид, ето следващият въпрос: (за родителите, прочетете: Наръчник за оцеляване за родители с хранене с нарушени деца и Помощ за родители на деца с хранителни разстройства)
LaurenD:Как мога да помогна на дъщеря си?
Джудит Аснър: Може ли да бъдеш по-точен?
Давид:Мисля, че това, което тя има предвид, е как един родител подхожда към детето си относно притесненията им и какво, ако тийнейджърът продължава да отрича, че има проблем?
Джудит Аснър:Ако ЗНАЕТЕ, че наистина има проблем, препоръчвам ви да получите електронната книга, Intervention, на моя сайт и да я прочетете. Разказва как да се намеси, за да помогне на младеж. Колкото по-дълго чакате, толкова по-укрепено става това поведение. Затова се справете веднага, ако имате доказателства за повръщане, изчезване на храната.
Давид:Ето полезен коментар от тийнейджър, който е бил там:
FlamingFireOf * Мир *: Знам, че самата аз съм тийнейджър, когато родителят ми се приближи до това, да, ще откажа много. Но ако продължат да проявяват любов към мен, за да помогнат, ще се отворя към тях. Това е просто обич да обичаш, а не да настояваш, постоянство.
Давид:Благодаря ви, Джудит, че бяхте наш гост днес и че споделите тази информация с нас. И на тези от публиката, благодаря, че дойдохте и участвате. Надявам се да сте го намерили за полезно. Имаме много голяма и активна общност тук на HealthyPlace.com. Винаги ще намерите хора, взаимодействащи с различни сайтове. Освен това, ако сте намерили нашия сайт за полезен, надявам се да предадете нашия URL адрес на вашите приятели, приятели от списъка на пощата и други. http://www.healthyplace.com
Благодаря ви отново, Джудит, че бяхте тук тази сутрин.
Джудит Аснър: Благодаря, Дейвид и приятели.
Давид:Приятен ден на всички.
Отказ от отговорност: Ние не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. В действителност, силно ви препоръчваме да говорите за каквито и да е терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.
