Лечение на предучилищни деца с ADHD: Много лекари не спазват указанията

9 май 2013 г.

Скорошно проучване разкрива, че повече от 90 процента от педиатрични специалисти, които диагностицират ADHD при децата не следват клинични насоки, разработени през 2011 г. от Американската академия по педиатрия (ААР).

Проучването, проведено от детския медицински център на Коен в Ню Йорк, изследва 3000 лекари, специализирани в невро-поведенчески състояния за това как са лекували ADHD при деца на възраст от четири до шест, както и кои лекарства предписват Най-често. Изследователите установяват, че сред 560 респонденти повече от един на петима специалисти, които диагностицират и лекуват СДВХ при деца от предучилищна възраст, препоръчват лекарства като лечение на първа линия, самостоятелно или придружени от поведенческа терапия.

Това противоречи на Препоръки на AAP, които първо призовават за поведенческа терапия, последвано от лекарства само ако нелекарственото лечение не успее.

Освен това, за ситуации, когато фармакотерапията е подходяща, AAP препоръчва лекарите да предписват метилфенидат

(Ritalin). Но повече от един от всеки трима анкетирани специалисти съобщава, че "често" или "много често" предписват първо различно лекарство.

Защо лекарите първо предписват лекарства на деца с диагноза СДВХ, вместо поведенческа терапия? Авторите на проучването предполагат, че това може да е така, защото семействата нямат достъп до ресурси за поведенческа терапия или ги намират за невъзможни разходи. Възможно е също така родителите да затрудняват поведенческата терапия с дългосрочни ангажименти.

Водещият автор на изследването твърди, че тези причини не оправдават предписването на лекарства за ADHD на деца в предучилищна възраст веднага след поставяне на диагнозата. „Педиатрите, специалистите и родителите трябва все повече да гледат на поведенческите лечения като на първа линия лечение“, казва д-р Андрю Адесман, началник на отдел поведенческа педиатрия в детския медицински център на Коен, „и лекарствата трябва да бъдат запазени за случаите, когато или поведенческата терапия не е ефективна, или когато не е на разположение."

Актуализирано на 1 март 2018 г.