Лечението на дете с лекарство ADHD намалява бъдещия му риск от злоупотреба с вещества

Повечето родители, много разбираемо, агонизират над решението да лекуват симптомите на СДВХ на детето си със стимулиращи лекарства. Ами ако лекарствата променят личността на детето ми? Ще се сблъскаме с големи странични ефекти? Лекарствата с ADHD водят до злоупотреба със стимуланти - или дори пристрастяване?

На последния въпрос отговорът е ясен: Не. Нещо повече, лечението с лекарства, стимулиращи ADHD, преди възрастта 9 всъщност може да намали вероятността на детето ви да злоупотребява с наркотици и алкохол по-късно в живота, според проучванията.

Хората с нарушение на дефицита на вниманието при деца (ADHD или ADD) има почти два пъти по-голяма вероятност да развият разстройство на употребата на вещества, както хората, които нямат детски ADHD.¹ Въпреки това, рискът от злоупотребата с наркотични вещества намалява значително, когато пациентите се лекуват със стимулиращи лекарства - въпреки че FDA се счита за контролирано вещество поради риска от зависимост.

Изследванията показват, че пациентите с ADHD, лекувани със стимулиращи лекарства, имат 60% намаление на

нарушения в злоупотребата с вещества в сравнение с тези, които не са били лекувани със стимулиращи лекарства.² Значителни доказателства също така предполагат, че децата, приемащи СДВХ лекарства, обикновено изпитват подобрения в академичната и социалната сфера функциониране, което се изразява в подобрено самочувствие, по-ниски проценти на самолечение с наркотици или алкохол и намален риск от злоупотребата с наркотични вещества.

Освен това, изследванията предполагат 10% намаляване на нарушенията в употребата на вещества за всяка година на лечение на СДВХ, особено за пациенти, които започват в по-ранна възраст.³

[Безплатен раздаване: Ръководство за родители за ADHD лекарства]

Най- Американска академия по педиатрия (AAP) предлага следните специфични за възрастта препоръки за лечение на деца с ADHD:

• За деца на възраст от 4 до 5 години поведенческата терапия трябва да бъде първото лечение за ADHD.
• За деца на възраст от 6 до 11 години се препоръчват стимулиращи лекарства и поведенческа терапия, заедно с настаняване в училище за справяне със специални нужди.
• За подрастващите на възраст от 12 до 18 години, ключът е да се предписват лекарства със съгласието на тийнейджъра и да се прилага заедно с поведенческата терапия.

Но трябва ли лечението на СДВХ с медикаменти да започне незабавно на 6-годишна възраст? Или е по-добре да опитате алтернативни лечения и забавяне на стимуланти за възможно най-дълго? Родителите и лекарите често се борят да определят точното време, за да добавят стимулиращи лекарства към лечебната смес.

За да разрешат въпроса за времето, изследователите³ в Университета на Мичиган и Маса Общи са изучавали 40 000 средношколци, повече от 4000 от които са с ADHD. Изследователският екип сравни риска от злоупотреба с марихуана - най-често срещаното злоупотреба с наркотици от тази възрастова група - сред тийнейджърите с ADHD с общото население. Те открили, че учениците с най-ниска честота на злоупотреба с вещества започват лечение със стимуланти преди 9-годишна възраст. Когато лечението започна на възраст между 10 и 14 години, беше полезно, но учениците все още имаха значително по-голяма вероятност да пушат марихуана. Най-висок риск от злоупотреба с марихуана е установен сред студенти, лекувани след 15-годишна възраст.

Като психофармаколог, който работи с пациенти с СДВГ години наред, винаги е малко ясно кога детето трябва да започне лекарства за ADHD. Тези данни са много ясен показател, че хората, които са направили най-доброто, са започнали да приемат стимуланти преди 9-годишна възраст.

[Пациент на пациента върху стимулиращите лекарства, използвани за лечение на СДВХ]

Това съдържание дойде от семинара ADDitude от Тимоти Уилънс, о „Нарушения на СДВХ и употребата на вещества: Как да разпознаем и управляваме зависимостта при възрастни и юноши“. Този вебинар е достъпен за безплатно преиграване тук.

---

¹Charach et al. „Разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност при деца и бъдещи разрушители на употребата на вещества: сравнителни метаанализи.“ Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия. 2011; 50(1): 9-21. DOI: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
²Chang Z et al. „Стимулиращо лекарство за ADHD и риск от злоупотреба с вещества. ”J Детска психиатрия. 2014; 55(8):878-85. DOI: 10.1111 / jcpp.12164
³McCabe SE, et al. „Възраст на започване, продължителност и вид медикаментозна терапия за дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD) и употреба на вещества по време на юношеството: многокоордно национално проучване.“ J Am Acad Детска юношеска психиатрия. 2016; 55 (6): 479-486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011

Актуализирано на 17 юли 2019 г.