Преглед на BFRB: Фокусирани върху тялото симптоми на повтарящо се поведение, помощ

Фокусирано върху тялото повтарящо се поведение (BFRBs) — от дърпане на коса и чоплене на кожата до гризане на бузите и ноктите — са лечими състояния, ако има обучен терапевт и желаещо дете. Да, BFRB могат да бъдат много трудни за управление от семействата; понякога обаче родителите са тези, които по-трудно се справят с BFRB на детето си, отколкото самото дете.

Нормално и разбираемо е да се тревожите за детето си, докато вървите по този път заедно. Може да имате много въпроси без отговор относно поведението на дърпане или бране и защо детето ви продължава да се занимава с тях. Без значение къде се намира вашето семейство по време на пътуването, най-добрият начин да подкрепите детето си е като го посрещате със състрадание, разбиране и позитивност на всяка стъпка от пътя.

Защо детето ми не може да спре да дърпа и бере?

BFRBs са функционални поведения

Всички BFRBs са функционални поведения - те са самоуспокояващи, саморегулиращи се процеси, които помагат на детето ви да посрещне нужда, дори когато не е напълно наясно с този процес. Следователно лечението се фокусира върху изследване на тези нужди и намиране на алтернативни начини детето ви да ги посрещне. Разбирането на BFRB по този начин ще ви позволи да развиете състрадание към детето си и да се съсредоточите върху решенията, а не върху самото дърпане или бране.

Какво кара детето ми да къса и дърпа?

Сложен набор от вътрешни и външни фактори може да предизвика и подсили цикъла на BFRB.

• Сензорни: Сърбеж, коса, която не е на мястото си или с различна текстура, пъпка и други визуални и тактилни усещания могат да привлекат вниманието към част от тялото му, подтиквайки това поведение. Понякога сензорната обратна връзка идва след ангажиране с поведението. Индивидите с нарушение на скубането на косата, например, често ще инспектират и ръчно ще манипулират косата, която са издърпали, понякога я прокарват през устните си и други части на лицето.
• Когнитивни: Някои мисловни процеси или вярвания могат да допринесат за дърпане или бране. Човек с BFRB може да си помисли: „Трябва да извадя всички тези груби, жилави косми“ или „Трябва да избера тази пъпка, иначе няма да зарасне“.
• Емоционално/Афективно: от безпокойство и разочарование до скука и щастие, широк спектър от емоционални състояния могат да предхождат и следват епизод на BFRB. След дърпане или бране човек може да се почувства отпуснат, виновен, засрамен, разочарован и/или уплашен – емоции, които могат да предизвикат нов епизод.
• Автоматични моторни движения: Поставянето на ръка на главата може да се превърне в безсмислено галене на косата, докато не се натъкнете на конкретен кичур, който внезапно предизвиква желанието да го дръпнете.
• Място и час: Някои места, дейности, ситуации и времена могат да направят човек по-склонен да дърпа или избира. Общите места включват класната стая, банята и спалнята. Учене, четене, фокусиране, шофиране и гледане в огледалото са някои дейности, свързани с ангажираността в BFRB. Вечерните часове са най-често срещаното време на деня за участие в BFRB, въпреки че не е необичайно да дърпате или избирате сутрин, може би по пътя към училище. Често хората с BFRB не знаят кога започва поведението или че изобщо се случва, което прави лечението по-предизвикателно.
• Прилага: Пинсети, увеличителни огледала и ярки светлини са само някои инструменти, които обикновено се използват, когато се занимавате с бране на кожа или дърпане на коса. Приложенията увеличават вероятността поведението да се случи.

Детето ми наистина ли обича да дърпа и бере?

Амбивалентността е често срещана при хората с BFRBs, както и при индивидите, които участват във всякакви видове саморегулиращо се поведение, от пушене на цигари до емоционално хранене. Истината е, че повечето хора с BFRB се радват да участват в своя BFRB, въпреки че абсолютно мразят резултата от тяхното дърпане или избиране. Амбивалентността се вижда, когато едно дете открито заявява, че иска да спре своя BFRB, и след това тайно все още се ангажира с него.

[Направете този BFRB тест: Нарушение на скубането на косата при деца и тийнейджъри]

Наистина ли е толкова трудно да се промени поведението?

Както при всеки вид промяна на поведението (и независимо от възрастта), спиране на повтарящо се поведение - особено този, който е бил вкоренен от дълго време до степен да се чувства автоматично - не е така просто. Бъдете търпеливи с детето си и знайте, че това е процес, който вероятно ще отнеме време и ще включва някои възходи и падения.

Зареждам ли по невнимание BFRBs на моето дете?

Вашето дете е градина. Като родители вие искате да оплодите цветята – всичко за вашето дете, което го прави невероятно – не плевелите (т.е. BFRB).

Пример за наторяване на плевелите: Вашето дете идва при вас, развълнувано споделя, че е получило A на тест. Но когато погледнете детето си, забелязвате, че то е извадило всичките си мигли. Веднага казвате: „Какво се случи с миглите ви?!“ – напълно пропускайки възможността да похвалите детето си за резултата от теста.

Не забравяйте да се съсредоточите върху детето си като цялостен човек, който има много прекрасни способности, качества и таланти. Фокусирането твърде много върху BFRB може да създаде отрицателен модел, който неволно подхранва BFRB.

[Прочетете: Преглед на фокусираните върху тялото повтарящи се поведения]

10 начина да подкрепите детето си

Ако детето ви все още не работи с поведенчески терапевт, обучен за лечение на BFRBs, можете да намерите такъв чрез Фондация TLC за BFRB. BFRB терапевтите работят, за да разберат всички фактори, които задействат и подсилват BFRB, за да помогнат на пациентите да посрещнат индивидуалните си нужди по алтернативни начини. Наред с лечението, можете да подкрепите детето си чрез следните стъпки.

1. Попитайте детето си какво има нужда от вас. Трябва да сте в същия отбор като детето си. Провеждайте постоянни разговори с тях за това, което ще почувствате най-голяма подкрепа и уважавайте техните желания.

2. Устояйте на желанието за полиция. Децата обикновено не искат родителите им да казват или правят нещо, свързано с BFRB – което включва погледи встрани и „хм“ – докато BFRB се случва. Може да мислите, че помагате, но извикването на BFRB може да разочарова детето ви и да го накара да се чувства неудобно. (Някой обича ли да бъде микроуправляван?) Освен ако детето ви не ви помоли да го направите, избягвайте да обръщате внимание на BFRB. Запазете спокойствие, когато видите BFRB в действие. Напуснете стаята, ако трябва.

3. Ако детето ви иска да спрете BFRB в действие, съгласувайте стратегиите предварително. Детето ви може да иска да го разсеете с друсане или задача. Една фина кодова дума, предупреждаваща детето ви за поведението, също може да работи.

4. Намалете фокуса си върху тялото и резултатите на вашето дете. Може да се изкушите да коментирате растящата коса, ноктите или заздравяващата кожа на вашето дете, но моля, не го правете. Детето ви вероятно ще се чувства неудобно и под силен натиск да продължи, когато лечението с BFRB не винаги е толкова линейно. Очакват се неуспехи. Това, което може да отнеме осем седмици, за да порасне, може да отнеме осем минути, за да се премахне. Във всеки случай се съсредоточете върху осемте седмици невероятна работа, а не върху последната.

5. Съсредоточете се върху решаването на проблеми, а не върху решаването на BFRB. Когато забележите, че детето ви е дърпало или чоплело, не бързайте с обяснения. Вместо това, по-късно, внимателно се приближете до детето си с почтително любопитство. Кажете: „Разкажи ми за днес.“ Ако сте научили, че стресиращ ден в училище е задействал BFRB, преминете към режим за решаване на проблеми с въпроси като: Какво бихте могли да направите различно в този момент на стрес? Как бихте могли да се справите със ситуацията следващия път? Как ще запомните да използвате стратегиите си за справяне? Какво друго можете да направите/ние правим, за да намалим стреса в живота ви? Въпросът е да говорите с детето си какво се случва с него (ако е готово), а не да го карате да се чувства, сякаш е направило нещо нередно.

6. Бъдете чувствителни, когато говорите с другите за BFRB. Първо говорете с детето си, за да видите дали иска да разкажете на другите за BFRB. Насърчавам семействата да нормализират BFRB, като са отворени за това: „О, да, не е голяма работа. Работим върху това.“ Поставете граници със семейството и приятелите. В зависимост от това какво иска вашето дете, можете да кажете на другите: „Ако видите детето ми да го прави, моля, не отговаряйте изобщо.“ Или ако видите ли детето ми да го прави, можете да отговорите по този начин. Обучете и учителите на вашето дете за BFRBs и какво могат да направят помогне. Запомнете: Ако гледате на BFRB като на още едно нещо, през което вашето дете и семейство работят, другите също ще го направят.

7. Говорете с детето си как да се справя с нежеланите коментари и въпроси за БФРБ. Има милиони правилни начини да подходите към това, но е важно да изберете това, което е удобно за вашето дете, независимо дали отговорът е „Имам трихотиломания. Какво друго искаш да знаеш?“ или „Страхувам се, че това не е твоя работа.“

8. Изберете своите битки. Времето е всичко. Ако продължаващите стресови обстоятелства задействат BFRB на вашето дете, може да не е най-доброто време да се опитате да ограничите поведението. Изчакайте, докато вие и вашето дете имате достатъчно честотна лента, за да се справите с него.

9. Останете позитивни и подкрепящи, което може да е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. Потърсете помощ, за да се справите със собствените си мисли и чувства, за да можете напълно да се проявите за детето си по време на неговото пътуване. Бъдете добри към себе си и знайте, че не сте сами. Уверете се, че детето ви знае, че също не е само.

10. Обичайте детето си безусловно. В края на деня вашето дете иска само вашата любов и одобрение. Това, че вашето одобрение или любов изглеждат зависими от разрешаването на техния BFRB, е ужасно за вашето дете и създава ненужен стрес. Детето ви трябва да чуе: „Обичам те, независимо от всичко“. Празнувайте силните страни на вашето дете и способности и си напомняйте всеки ден колко готини и невероятни са те, независимо от техните БФРБ.

BFRB при деца и тийнейджъри: Следващи стъпки

• BFRB самотест: Разстройство на подбиране на кожата при деца и тийнейджъри
• Прочети: Разбиране на BFRB при деца
• Гледам: BFRB + ADHD – Помощ за вашето дете със скубане на коса и кожа

Съдържанието на тази статия е извлечено от уебинара на ADDitude ADHD Experts, озаглавен „BFRB + ADHD: Помощ за вашето дете при скубане на коса и чоплене на кожата” [Video Replay & Podcast #453] със Suzanne Mouton-Odum, Ph.D., който беше излъчен на 4 май 2023 г.

---

ПРАЗНУВАМЕ 25 ГОДИНИ ДОБАВКА
От 1998 г. ADDitude работи за предоставяне на образование и насоки за ADHD чрез уебинари, бюлетини, ангажираност на общността и своето новаторско списание. В подкрепа на мисията на ADDitude, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest