Дали антидепресантите причиняват диабет тип 2?

Антидепресантите и диабет тип 2 са свързани. Между тях съществува взаимен риск диабет и депресия така че някой с едно от тези условия, променящи живота, има повишен риск от развитие на другия. Тази двупосочна връзка между болестите е накарала мнозина да се замислят дали лечението на едното засяга другото; в крайна сметка, значителна част от хората с диабет тип 2 също вземат антидепресанти. Антидепресантите причиняват ли диабет тип 2?

Търсейки отговор на този важен въпрос, изследователите са открили, че антидепресантите влияят на диабета. Картината обаче все още не е ясна, тъй като ефектите на този тип психиатрични лекарства при диабет варират:

• Някои видове антидепресанти са вредни за диабет, намаляват контрола на глюкозата и увеличават хипергликемията.
• Някои антидепресанти подобряват диабета, като увеличават контрола на глюкозата.
• Други имат смесени резултати, понякога се влошават, а понякога подобряват депресията.

Нека да разгледаме какво изследователите знаят досега относно антидепресантите и диабет тип 2.

Антидепресанти и рискът от диабет тип 2

Медикаментите за депресия могат да допринесат за развитието на нов диабет, а също така могат да влошат съществуващия диабет. Многобройни изследвания разкриха три връзки:

• Наддаване на тегло, причинено от антидепресанти
• Отрицателният ефект на лекарството върху контрола на глюкозата
• Скоростна хипогликемия

Много антидепресанти причиняват значително наддаване на тегло ("Антидепресанти и наддаване на тегло - SSRIs и наддаване на тегло"). Наднорменото тегло и затлъстяването са основни рискови фактори за диабет тип 2. Възможно е без увеличаване на теглото антидепресантите да не са потенциална причина за диабет. Усложняване на нещата обаче е спекулацията, че някои антидепресанти влияят на кръвната захар, независимо от наддаването на тегло. Някои хора, които не наддават на антидепресанти, обаче развиват диабет.

Независимо дали става въпрос за наддаване на тегло или директен ефект, антидепресантите често инхибират контрола на глюкозата. Контролът на глюкозата се отнася до способността на организма да поддържа нивата на кръвната захар в здравословни граници, нито да се изкачва твърде високо, нито да пада твърде ниско. Антидепресантите могат да се намесят в регулацията на глюкозата в организма, което води до опасни шипове и капки.

Хипогликемията е висока кръвна глюкоза (кръвна захар). За някой с диабет нивата на кръвната захар трябва да са 180 mg / dL или по-малко. Някои антидепресанти могат да доведат до повишаване на кръвната захар до 500 mg / dL или повече, много опасно ниво.

Въпреки че проучванията установяват тези отрицателни ефекти, изследванията показват също, че някои антидепресанти понякога могат да помогнат за диабет.

Могат ли антидепресантите да подобрят диабета?

Доказано е, че някои лекарства за депресия подобряват, не влошават, гликемичния контрол. Други пък водят до подобрена чувствителност към инсулин, като помагат на тялото да използва инсулин за по-ефективно пренасяне на глюкоза в клетките, което намалява риска от хипергликемия.

Част от причината за подобрението може да е това получаване лечение на депресия като цяло води до подобряване симптоми на депресия и положителните промени в начина на живот и поведението. Когато депресията се подобри, хората са по-склонни да се хранят хранително, да спортуват, да приемат необходимите лекарства (особено за диабет) и следи нивата на кръвната им глюкоза. Това от своя страна подобрява диабета.

Смесените ефекти на антидепресантите водят до повече въпроси. Възможно ли е видът антидепресант, който се приема за депресия, да промени?

Ефекти на антидепресантите при диабет тип 2: вид антидепресант може да има значение

Лекарите предписват различни класове антидепресанти за лечение на депресия, плюс няколко различни медикамента съществуват във всеки клас. Следващите списъци не са изчерпателни, тъй като има и други класове антидепресанти и много други индивидуални лекарства, но те подчертават много проучени досега антидепресанти и открити, че въздействат диабет.

Антидепресанти, които изглежда да подобрят диабет тип 2

Няколко проучвания показват, че най-доброто антидепресантно лекарство за диабет може да бъде групата, известна като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). Между тях:

• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Лексапро)
• флуоксетин (Prozac)
• пароксетин (Паксил)
• сертралин (Золофт)

Антидепресанти, които могат да причинят или влошат диабета

Проучванията показват, че най-вредните лекарства за депресия включват трициклични антидепресанти и норадренергични антидепресанти. Освен това много комбинирани лечения, независимо от използваните лекарства, увеличават риска от развитие или усложняване на диабет. Приемането на високи дози лекарства и / или прием на лекарства за дълги периоди от време също увеличава риска от диабет. Всичко, което води до наддаване на тегло, също е проблематично.

Някои трициклични антидепресанти са

• амитриптилин (Elavil)
• дезипрамин (Norpramin)
• доксепин (синекван)
• имипрамин (Iofranil)
• нортриптилин (Pamelor)

Примери за норадренергични антидепресанти:

• нефазодон (Serzone)
• вортиоксетин (Trintellix)

Антидепресанти без видими ефекти при диабет

Следните антидепресанти не показват повишен риск за развитие на диабет:

• венлафаксин (Effexor); SNRI
• флуоксетин (Prozac, Sarafem); SSRI
• циталопрам (Celexa); SSRI
• миртазапин (Remeron); Тетрацикличен антидепресант

Достатъчно проучвания са открили връзка между антидепресантите и диабета, че е необходимо предпазливостта при използването на антидепресанти, ако вече имате диабет тип 2 или сте изложени на риск от развитие на болестта. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи дали антидепресантите причиняват директно диабет тип 2. Междувременно информираността за връзката е важна, както и постоянният контакт с Вашия лекар, за да се следи здравето Ви. Храненето здравословно и физическите упражнения също са от решаващо значение и ще изминат дълъг път в подобряването както на депресията, така и на диабета.

препратки към статията