Стимулантите с рецепта не повишават риска от употреба на кокаин, метамфетамин
Абитуриентите, които са приемали предписани стимуланти за ADHD, не са по-склонни да използват кокаин или метамфетамин, отколкото техните невротипични връстници; Въпреки това, тези, които злоупотребяват със стимуланти, са 2,5 пъти по-склонни да използват незаконните наркотици като млади възрастни.
Употребата на предписани стимуланти за лечение на ADHD не повишава риска от употреба на незаконни наркотици от подрастващите като млади възрастни; въпреки това юноши, които отклоняват и/или злоупотребяват със стимуланти, са 2,5 пъти по-склонни да употребяват кокаин или метамфетамин в млада зряла възраст, според ново проучване, публикувано в списанието Отворена мрежа JAMA.1
The Университет на Мичиган проучване на 5034 абитуриенти в САЩ установи, че юноши с ADHD, които са използвали стимулантна терапия не са били по-склонни да употребяват кокаин и метамфетамин на възраст от 19 до 24 години, отколкото техните невротипични връстници. Проучването обаче установи, че 20% до 34% от тийнейджърите, които злоупотребяват
рецепта стимуланти по време на гимназията по-късно са употребявали кокаин или метамфетамин като млади възрастни. Изследователите също съобщават за връзки между изходната употреба на марихуана и по-късната употреба на кокаин и метамфетамин.Тимъти Уилънс, доктор по медицина, съавтор на изследването, сподели подобни открития по време на ADDitude уебинар “Разстройство при употреба на вещества и ADHD: безопасни, ефективни възможности за лечение:” „Ранното лечение на ADHD и продължаващото му лечение през целия живот намаляват риска от употреба на вещества и разстройства, свързани с употребата на вещества,” каза той.2 „Стимулиращото лечение на ADHD преди 9-годишна възраст изглежда е свързано с най-голямото намаление на риска от по-късно SUD. Едно проучване показа, че децата, които са започнали лечение със стимуланти след тази възраст, са изложени на по-голям риск от употреба на вещества по време на юношеството, отколкото децата, които са започнали по-рано. Същото проучване показа също, че ранното начало на лечение със стимуланти на ADHD не увеличава риска от употреба на кокаин или метамфетамин - и двата стимуланти.3
„Стимулантите с рецепта са едни от най-често злоупотребяваните контролирани вещества по време на юношеството“, пишат изследователите.
Напречно проучване, публикувано през април 2023 г. от същия изследователски екип, съобщава, че до един на всеки четирима ученици в средно и средно училище е малтретирал стимулиращи лекарства с рецепта използвани за лечение на ADHD. В допълнение, немедицинското използване на предписани стимуланти сред тийнейджърите остава по-разпространено от злоупотребата с други лекарства, отпускани с рецепта, включително опиоиди и бензодиазепини, установи проучването.4
Такава злоупотреба може да доведе до тежки последици. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), един на всеки пет смъртни случая от свръхдоза през 2019 г. е свързан с кокаин. Свързаните със стимуланти смъртни случаи от предозиране са се увеличили десетократно през последното десетилетие.5
ADHD може да бъде рисков фактор за разстройства при употреба на вещества (SUD)6; Въпреки това, изследователският екип на Университета на Мичиган каза, че резултатите от проучването предполагат, че предписаните стимуланти за ADHD осигуряват "потенциален защитен ефект".
„Тези констатации трябва да са утешителни за родителите, чиито тийнейджъри приемат стимуланти за ADHD, които се притесняват, че тези лекарства могат да доведат до употребата на незаконни стимуланти като кокаин или метамфетамин, когато децата им навлязат в зряла възраст и станат по-независими“, каза водещият изследовател Шон Естебан Маккейб, професор по медицински сестри в Мичиганския университет и директор на на Център за изследване на наркотиците, алкохола, тютюнопушенето и здравето.
За целите на проучването изследователите анализираха данни, събрани между 2005-2017 г Мониторинг на бъдещето, а Национален институт за злоупотреба с наркотици (NIDA) мултикохортно проучване, което измерва употребата на наркотици и алкохол сред подрастващите в цялата страна, и последващи проучвания, проведени сред участниците в проучването от 2011-2021 г.
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., Veliz, P.T. (2023). Употреба на кокаин или метамфетамин по време на млада зряла възраст след употреба на стимуланти за разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност по време на юношеството. JAMA Netw Open. 6(7):e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2Виленс, Т. Е., Бидерман, Дж., Мик, Е., Фараоне, С. В. и Спенсър Т. (1997). Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) е свързано с ранни нарушения на употребата на вещества. Вестник за нервни и психични заболявания.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3S.E., Dickinson, K., West, B.T., & Wilens, T.E. (2016). Възраст на начало, продължителност и вид на медикаментозната терапия за разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност и употреба на вещества по време на юношеството: мултикохортно национално проучване. Вестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. и Veliz, P.T. (2023). Медицинска и немедицинска употреба на стимуланти с рецепта сред ученици от средното училище в САЩ, 2005 до 2020 г. JAMA Netw Open.(4):e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5Ахмад, Ф.Б., Росен, Л.М., Сътън, П. Временни смъртни случаи от свръхдоза наркотици. Национален център по здравна статистика. Прегледано на 17 май 2023 г.
6Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014 г.). Сложната връзка между разстройството с дефицит на вниманието/хиперактивност и разстройствата, свързани с употребата на вещества. Curr Psychiatry Rep. 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
