Разстройства при употреба на вещества и ADHD: Лечение на пристрастяване и ADD
Дали анамнезата за разстройство при употреба на вещества (SUD) не позволява на пациент с ADHD да получи лечение? Накратко, не. Започнете тук, за да научите за връзката ADHD-SUD, включително информация за стимуланти, риск от пристрастяване, употреба на наркотици при тийнейджъри и др.
Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) и разстройствата при употреба на вещества (SUD) се припокриват значително. Около една четвърт от възрастните със SUD имат ADHD, а хората с ADHD са три пъти по-склонни да развият SUD.12 Нещо повече, SUD често е по-тежко при хора с ADHD.3
Изследванията потвърждават, че лечението на ADHD (т.е. стимулиращо лекарство) драстично подобрява симптомите на двете състояния и резултатите при пациенти с ADHD и SUC. И все пак широко разпространените митове за пристрастяването и лекарствата за ADHD често възпрепятстват лечението.
Не. Използването на стимуланти за ADHD не предизвиква пристрастяване към стимуланти или други вещества, включително кокаин, марихуана и алкохол. Всъщност е точно обратното: лечението на ADHD с лекарства намалява риска от злоупотреба с вещества, особено когато лечението започне рано.
4да Множество дългосрочни проучвания показват, че в сравнение с нелекуваните индивиди с ADHD, децата и възрастните, които се лекуват за ADHD, са с намален риск от развитие на нарушения, свързани с употребата на вещества.4
Абсолютно. За пациенти с ADHD и SUD изследванията показват, че лечението на ADHD със стимуланти подобрява състоянието на пациента способността да останете на лечение за SUD - и задържането на лечението е най-важният фактор за пациента възстановяване.5
Структурирани терапии, които използват когнитивна поведенческа терапия (CBT, адаптиран за SUD и ADHD) и лекарствата са най-ефективни за лечение на лица с ADHD и SUD.6 Ако SUD на пациента е тежък или ако пациентът е с висок риск, клиницистът може да обмисли предписването на нестимулант или стимулант с удължено освобождаване, а не опция с незабавно освобождаване, която е по-податлива на злоупотреба. Като цяло историята на употребата на вещества в миналото не трябва да пречи на пациентите с ADHD да получават лечение със стимуланти.
Марихуаната е наркотикът, с който най-често се злоупотребява от хора с ADHD. Проучванията показват, че хроничната употреба на марихуана, особено ако е започнала в юношеска възраст, е свързана с невропсихологично увреждане, постоянно изпълнителна дисфункцияи други вредни промени в мозъчната функция.7
ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.
1 Виленс Т. д. (2004). Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност и разстройства, свързани с употребата на вещества: естеството на връзката, рискови подтипове и проблеми с лечението. Психиатричните клиники на Северна Америка, 27 (2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T., & Lillie, E. (2011). Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност в детството и бъдещи нарушения на употребата на вещества: сравнителни мета-анализи. Вестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия, 50 (1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Виленс, Т. Е. и Морисън, Н. Р. (2011). Пресечната точка на разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност и злоупотреба с вещества. Текущо мнение в психиатрията, 24 (4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Куин, П. Д., Чанг, З., Хър, К., Гибънс, Р. Д., Лахи, Б. Б., Рикерт, М. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D’Onofrio, B. М. (2017). Лекарства за ADHD и проблеми, свързани с вещества. Американското списание по психиатрия, 174 (9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Каст, К. A., Rao, V. и Wilens, T. д. (2021). Фармакотерапия за разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност и задържане при амбулаторно лечение на разстройство при употреба на вещества: ретроспективно кохортно проучване. Вестник на клиничната психиатрия, 82 (2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Зулауф, К. А., Шприч, С. Е., Сафрен, С. A., & Wilens, T. д. (2014). Сложната връзка между разстройството с дефицит на вниманието/хиперактивност и разстройствата, свързани с употребата на вещества. Текущи психиатрични доклади, 16 (3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Там, Л., Епщайн, Дж. Н., Лисдал, К. М., Молина, Б., Таперт, С., Хиншоу, С. П., Арнолд, Л. Е., Веланова, К., Абикоф, Х., Суонсън, Дж. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). Въздействие на ADHD и употребата на канабис върху изпълнителната функция при млади възрастни. Зависимост от наркотици и алкохол, 133 (2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
