Недостигът на Adderall продължава: Уреждането на опиоиди ограничава аптеките

15 декември 2022 г

Месечните Недостиг на Adderall продължава в цялата страна и сега се усложнява от нови ограничения за фармацевтите, свързани с кризата с опиоидите. Като част от скорошно споразумение за 21 милиарда долара, трима търговци на едро на фармацевтични продукти в САЩ, обвинени в допринасящи за опиоидната епидемия, се съгласиха да засилят мониторинга на поръчките в аптеките, които се смятат за такива подозрителен. Следствие от това, според Ройтерс, беше, че фармацевтите в цялата страна са възпрепятствани да изписват рецепти и за двата стимуланта, като Adderall, и успокоителни, като Ксанакс, за същия пациент.

Въпреки че Xanax и Adderall не са опиоиди, техният висок риск от злоупотреба и пристрастяване ги кара да бъдат категоризирани като контролирани вещества от списък II, регулирани от правителството. Ръководството за идентифициране на употребата на незаконни наркотици от Американската администрация за борба с наркотиците (DEA) сочи комбинираното предписване на успокоителни и стимуланти като възможно червено знаме. В опит да смекчи

злоупотреба с контролирани вещества след сетълмента търговците на едро разшириха обхвата на своя мониторинг, който започна с поръчки за опиати, за да включи стимуланти. В резултат на това, Ройтерс съобщава, няколко фармацевти, които са отпуснали и двете Adderall, за дефицит на вниманието хиперактивно разстройство (ADHD) и Xanax, за тревожност, са забранени за разпространение на всички контролирани вещества.

Безпокойство и ADHD, обаче, са състояния, които често се появяват едновременно при пациентите. Според CDC, 33% от пациентите с ADHD също имат тревожност; проучване, публикувано в Журнал за афективни разстройства¹ установи, че възрастните с ADHD са четири пъти по-вероятно да имат генерализирано тревожно разстройство (GAD), отколкото връстниците без ADHD. Поради тази тясна връзка, предписването както на стимуланти, така и на успокоителни на пациенти е стандартна медицинска практика. Всъщност в някои случаи може да се предписват успокоителни за справяне със страничните ефекти на стимуланти, като повишена тревожност и безсъние.

Ройтерс съобщава, че при липсата на ясни правила от DEA относно това кои комбинации от лекарства са ограничени, много фармацевти са станали предпазливи при попълването на тези комбинирани рецепти и насочват пациентите към потърсете или стимуланти или успокоителни другаде. Това добави още едно препятствие пред изписването на рецепти за стимуланти за някои пациенти, които вече се борят да намерят Лекарства за ADHD.

В същото време Администрацията по храните и лекарствата (FDA) съветва пациентите и практикуващите, засегнати от недостига на Adderall, да „очакват проблемите с доставките да бъдат разрешени през следващите 30-60 дни“. Въпреки че базата данни на FDA за недостиг на лекарства показва недостатъчни поръчки и други проблеми с доставките при няколко производителя, изглежда, че седем производителя са имали налични продукти по време на отчитане.

Засега много пациенти с ADHD в цялата страна продължават да срещат препятствия и разочарования, докато се опитват да изпълнят своите рецепти за Adderall. FDA официално обяви недостиг на Adderall в средата на октомври след трудови ограничения в завод, управляван от Teva Pharmaceuticals, един от основните производители на Adderall. Тези ограничения съвпадат с нарастването на търсенето поради увеличаването на предписанията от компании за телездраве като Cerebral и Teledoc, а до началото на есента трима допълнителни производители на лекарства на генеричен Adderall — Sandoz, Amneal и Rhodes също съобщават за проблеми с доставките, според Американското дружество на фармацевтите в здравната система (ASHP).

Поправянето на този недостиг беше предизвикателство, отчасти защото Adderall (декстроамфетамин-амфетамин или амфетаминови соли) е контролирано вещество от списък II и като такова количеството, което може да бъде произведено от всяка компания, е ограничено от федералното правителство. Тъй като пациентите се борят да намерят алтернативни лекарства за справяне със симптомите на ADHD, търсенето на други стимуланти, като риталин и фокалин, се е увеличил и е причинил ефект на просмукване в пазар.

През септември 80% от респондентите в проучването на ADDitude съобщават за проблеми с изписването на рецепта за лекарства за ADHD. През ноември специалистите по ADHD претеглиха, за да кажат, че по-голямата част от тях пациентите, на които е предписан Adderall, срещат някои проблеми в аптеката.

„Моите пациенти ми казаха, че са блокирани да изпълняват предписанията си“, пише един лицензиран социален работник, специализиран в ADHD. „Лекарите, с които се консултирах, ми казаха, че не само недостигът е бариерата, но също така става все по-труден достъпът до Adderall поради ограниченията за употребата му.“

Източник

¹Фулър-Томсън, Е., Карик, Л. и Макнийл, А. (2021). Генерализирано тревожно разстройство сред възрастни с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието. Журнал за афективни разстройства, S0165-0327(21)01096-X. Предварителна онлайн публикация. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.10.020

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest