Сърдечно-съдови заболявания, сърдечна недостатъчност, които не са свързани със стимуланти за ADHD

April 10, 2023 08:11 | Adhd лекарства
click fraud protection

3 декември 2022 г

През годините постоянните опасения на клиницистите относно безопасността на лекарства за ADHD са затруднили лечението, особено при хора на средна възраст и по-възрастни. Идеята, че стимулантите на ADHD са присъщо токсични за сърдечно-съдовата система, въпреки надеждните доказателства за противното, сега е развенчана.

А нов мета-анализ на проучвания от последните 15 години, включващи повече от 3,9 милиона участници, стигна до заключението, че „употребата на лекарства за ADHD не е статистически значимо свързана с риска от ССЗ (сърдечно-съдови заболявания) сред деца и юноши, млади хора и възрастни на средна възраст, възрастни хора или като цяло.“ Анализът, публикуван в JAMA Network Open, беше най-изчерпателният досега за връзката между лекарствата за ADHD и риска от ССЗ.1

Проучването установи:

  • Няма повишен риск въз основа на възрастта, включително, за първи път, възрастни хора.
  • Няма значима разлика в сърдечносъдовия риск между мъжете и жените.
  • Няма статистически значим риск при лица със и без анамнеза за ССЗ.
  • Няма забележим риск от употребата на нестимуланти.
instagram viewer

[Изтегляне: Лекарства за ADHD – Сравнителна таблица на стимуланти и нестимуланти]

Освен това няма повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, независимо от вида на ССЗ пациентът е имал при започване на ADHD стимуланта, или който се е развил, докато са приемали ADHD лекарства. Те включват:

  • Сърдечен удар (исхемия), коронарна съдова болест или сърдечен арест
  • Инсулт, мозъчно-съдова болест или кръвоизлив
  • Високо кръвно налягане
  • Аритмии и удължаване на QTc интервала
  • Преходна исхемична атака (TIA)
  • Сърдечна недостатъчност

Сега, след като знаем, че страховете за повишен риск от усложнения с лекарства са били неоснователни, клиницистите, които или отказват да обмислят предписване на стимуланти, или които, повече обикновено преустановили предписването на стимулантите от първа линия, когато пациентите достигнат по-напреднала възраст, могат да продължат напред, като осигурят необходимото и подходящо лечение.

Това проучване е повратна точка в ADHD изследвания. От самото начало фалшивите вярвания на някои клиницисти са навредили на пациентите и са свели до минимум сериозността на ADHD и присъщите опасности от това състояние. През ноември отделно проучване установи, че ADHD е значително по-смъртоносен от всички сърдечно-съдови причини и удвоява риска от смърт до 41-годишна възраст.2

Въпреки че анализът в ДЖАМА беше изключително успокояващо, особено за хората с съществуващо сърдечно-съдово заболяване, трябва да се подчертае, че констатациите се основават на огромни популации и може да не се отнасят напълно за всички. Следователно всеки случай трябва да бъде оценен въз основа на собствен набор от факти и тестове. Решенията за лечение трябва да се вземат след консултация между пациента и неговия клиницист, който вече може да разчита на точни данни вместо на безпочвени страхове.

Сърдечно-съдови заболявания: Следващи стъпки

  • Безплатно сваляне: Най-доброто ръководство за лекарства за ADHD 
  • Прочети: Сърдечно-съдов скрининг и лекарства за ADHD
  • Прочети: FDA: Лекарствата за ADHD не представляват риск за сърцето

Уилям У. Додсън, доктор по медицина, LF-APA, е сертифициран от борда психиатър за възрастни и един от първите практикуващи лекари, специализирали при възрастни с ADHD преди повече от 25 години.

ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

Вижте източниците на статии

1Zhang L, Yao H, Li L, et al. (2022). Риск от сърдечно-съдови заболявания, свързани с лекарства, използвани при разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност: систематичен преглед и мета-анализ. JAMA Netw Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597

2Li, L., Chang, Z., Sun, J., Garcia-Argibay, M., Du Rietz, E., Dobrosavljevic, M., Brikell, I., Jernberg, T., Solmi, M., Cortese, С. и Ларсон, Х. (2022). Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност като рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания: Кохортно проучване, базирано на национално население. Световна психиатрия. 21: 452-459. https://doi.org/10.1002/wps.21020

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.

Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.