Инфузиите с кетамин намаляват депресията, суицидните идеи и симптомите на тревожност
14 октомври 2022 г
Интравенозните инфузии на кетамин биха могли ефективно да намалят симптомите при пациенти с резистентна на лечение депресия (TRD), суицидни мисли (SI) и тревожност, според ново проучване, публикувано в Вестник по клинична психиатрия. Проучването анализира данни от 424 пациенти с TRD, които са получили инжекции с кетамин от ноември 2017 г. до май 2021 г. 1
Пациентите са получили шест кетаминови инфузии при начална доза от 0,5 mg/kg, всяка с продължителност около 40 минути. Половината от пациентите се повлияват от лечението в рамките на шест седмици, а 20% съобщават за ремисия на симптомите на депресия. (След 10 инфузии степента на отговор и ремисия за депресия беше съответно 72% и 38%.) По време на през същия период 50% от пациентите със самонараняване/суицидни мисли съобщават за навлизане в ремисия или имат по-малко симптоми. Една трета от пациентите съобщават за намалени симптоми на тревожност.
„Високите нива на отговор и ремисия бяха подобни на тези за интервенционални лечения в общностни проби от TRD“, пишат изследователите. Въпреки това, те признават няколко ограничения на проучването, което не включва контролна група и използва самооценени данни от пациенти. „Сравнителни проучвания за ефикасност с други интервенции и рандомизирани контролирани проучвания на
инфузия на рацемичен кетамин като първично лечение за SI са необходими“, казаха изследователите.Роберто Оливардия, д-р, клиничен психолог и клиничен инструктор по психология в Харвардско медицинско училище, обсъдиха лечението на депресия с кетамин през 2019 г ADDitude уебинар, озаглавен „Връзката ADHD-депресия при възрастни: разбиране на връзката, различни симптоми и лечение от първа линия.”
„Кетаминът е халюциногенно лекарство със свойства, които могат да бъдат много полезни при лечение на депресия“, каза Оливардия. „Лекарството засяга глутамата и GABA - възбуждащи и инхибиторни невротрансмитери на мозъка. Кетаминът насърчава синаптичните връзки в мозъка за учене и памет, но може също така да блокира други рецептори, което води до бързо антидепресантно действие. Проучванията показват, че лекарството намалява или премахва много остри или тревожни симптоми на депресия, включително суицидни мисли. Други проучвания показват, че 60% или повече от пациентите намират облекчение от депресивните симптоми с тези инфузии.
„Лекарството, което все още се счита за експериментално, се използва за тежки случаи на резистентна на лечение депресия“, продължи той. „Когато други антидепресанти са се провалили или ако има остра склонност към самоубийство, може да са подходящи инфузии с кетамин.“
Администрацията по храните и лекарствата на САЩ не е одобрила кетамин за лечение на психични разстройства. Въпреки това, „S“ формата на кетамин, която се извлича от кетамин и е известна като Spravato (ескетамин), е контролирано вещество от списък III, одобрено от FDA през 2019 г. като спрей за нос за резистентна на лечение депресия при възрастни и депресивни симптоми при възрастни с голямо депресивно разстройство с остра суицидна идея или поведение, във връзка с перорален прием антидепресант.2
Вижте източниците на статии
1 Оливър, П. А., Снайдер, А. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G., & Arias, A. Дж. (2022). Клинична ефективност на интравенозни инфузии на рацемичен кетамин в голяма общностна извадка от пациенти с Симптоми на устойчива на лечение депресия, суицидни идеи и генерализирана тревожност: ретроспективна диаграма Преглед. Вестник по клинична психиатрия. 83 (6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2Администрация по храните и лекарствата на САЩ. (февруари 2022 г.). FDA предупреждава здравните специалисти за потенциални рискове, свързани със смесен кетамин спрей за нос. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
