Ефекти на лекарствата за ADHD върху съпътстващи заболявания: депресия, тревожност, ODD
Въпрос: „Когато едно дете има ADHD и друга диагноза като тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) или депресия, лекарството за ADHD ще лекува ли и другите диагнози? Какъв ефект ще има лекарството за ADHD, ако има такова, върху симптомите на съпътстващи състояния? Ще повлияят ли лекарствата, използвани за лечение на други състояния, върху симптомите на ADHD?
Около 60% от децата с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) ще имат съпътстващо заболяване.1 Коморбидно означава, че едно разстройство често съществува успоредно с отделно разстройство. Най-честите коморбидни състояния с ADHD включват тревожни разстройства, OCD, опозиционно предизвикателно разстройство (НЕЧАТНО) и разстройство от аутистичния спектър. Симптоми на ADHD и симптомите на съпътстващи заболявания могат да се припокриват, но всеки от тях изисква свое собствено лечение.
Стимулиращи лекарства ефективно лекуват симптомите на ADHD, но могат да влошат коморбидното поведение. Например, изблици на раздразнение
— често срещано при ADHD и при други състояния — може да се влоши след прием на лекарства, дори ако същото лекарство подобрява други симптоми на ADHD.[Инструмент за проверка на симптомите ADDitude: Използвайте го, за да сканирате за 17 съпътстващи заболявания]
От друга страна, някои от лекарствата, които обикновено се използват за лечение на съпътстващи заболявания като депресия и тревожност - лекарства като Золофт, Прозак, и Целекса, например — е известно, че влошават симптомите на ADHD.
В резултат на това, следният сценарий е често срещан: Клиницистите ще започнат дете на стимуланти, за да контролират основните симптоми на ADHD. Докато симптомите на ADHD на детето се подобряват, същото лекарство може да го накара да изпита повече раздразнителност и избухливост. И така, клиницистът добавя нестимулиращо лекарство за справяне с тези влошаващи се поведения. Но това второ лекарство от своя страна влошава симптомите на ADHD. В отговор клиницистът увеличава дозата на стимуланта - което помага за подобряване на симптомите на ADHD, но влошава избухливостта и раздразнителността.
В този момент (и за спиране на цикъла) повечето клиницисти ще обмислят промяна на курса и лечение на ADHD с a нестимулант само лекарства. Въпреки че не е толкова ефективен като стимулант, нестимулантът ще намали симптомите на ADHD и в същото време много симптоми на съпътстващи заболявания.
И накрая, важно е да се отбележи, че много съпътстващи симптоми могат да бъдат ефективно лекувани и с консултиране. Ако съпътстващите симптоми са леки до умерени, консултирането може да бъде първата възможност за лечение, преди да опитате нестимулиращо лекарство. Но ако коморбидното поведение пречи на ученето и социалното взаимодействие, тогава ще бъде показан нестимулант.
[Прочетете: Какво е сложна ADHD?]
Като цяло наличието на съпътстващи заболявания със сигурност усложнява ADHD. Може да бъде трудно само да се определи дали симптом като затруднено фокусиране произтича от ADHD или тревожност – или и двете. Правенето на разлика между ADHD и други съпътстващи състояния отнема време и идва от опознаването на отделен пациент.
Как да лекуваме ADHD при деца: Следващи въпроси
- Какви лекарства за ADHD се използват за лечение на деца?
- Подходящо ли е лекарството за ADHD за моето дете?
-
Какви са често срещаните нежелани реакции, свързани с лекарствата за ADHD?
- Как мога да се справя с потискането на апетита, причинено от употребата на лекарства за ADHD?
- Как мога да разреша проблемите със съня, свързани с употребата на лекарства за ADHD?
- Какво мога да направя, ако употребата на лекарства за ADHD причини тикове?
- Как мога да предотвратя следобедния „срив на лекарствата?“
- Ами ако детето ми се превърне в „зомби“, докато приема лекарства?
- Трябва ли детето ми да вземе ваканция за лечение на ADHD?
- Какви естествени лечения помагат на децата с ADHD?
- Ами ако лекарството спре да действа?
- Как мога да намеря специалист по ADHD близо до мен?
Съдържанието на тази статия е извлечено отчасти от уебинара на ADDitude ADHD Experts, озаглавен „Възможности за лечение на ADHD и ползи за деца” [Видео повторение и подкаст #438] с Walt Karniski, M.D., което беше излъчено на 19 януари 2023 г. Д-р Карниски е автор на Лекарство за ADHD: действа ли и безопасно ли е?
#CommissionsEarned Като сътрудник на Amazon, ADDitude печели комисионна от квалифицирани покупки, направени от читатели на ADDitude на партньорските връзки, които споделяме. Въпреки това, всички продукти, свързани в ADDitude Store, са независимо избрани от нашите редактори и/или препоръчани от нашите читатели. Цените са точни и артикулите са налични към момента на публикуване.
ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.
Вижте източниците на статии
1 Даниелсън, М. Л., Бицко, Р. Х., Гандур, Р. М., Холбрук, Дж. Р., Коган, М. Д. и Блумбърг С. Дж. (2018). Разпространение на докладваната от родителите диагностика на ADHD и свързаното с нея лечение сред децата и юношите в САЩ, 2016 г. Вестник за клинична детска и юношеска психология: официалното списание на Дружеството по клинична детска и юношеска психология, Американска психологическа асоциация, Раздел 53, 47 (2), 199–212. https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1417860
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
