Злоупотребата с вещества, свързана с разрушително поведенческо разстройство и ADHD при тийнейджъри
Проблемите, свързани с веществата, включително злоупотребата с алкохол и незаконни наркотици, са по-чести сред тийнейджъри с ADHD и съпътстващи поведенчески разстройства, според анкети, докладвани от самите вас, и данни от регистъра от норвежко проучване, което предполага, че ADHD сам по себе си не увеличава злоупотребата с вещества рискове.
Подрастващите с ADHD и проблеми с високото поведение са по-склонни да развият проблеми, свързани с вещества (SRPs) - включително „седемкратно повишени шансове за употреба на незаконни наркотици“ и увеличени шансове за честа алкохолна интоксикация, се казва в нов доклад. Тийнейджъри с ADHD и проблеми с високото поведение, които също са преживели негативни житейски събития като смъртта на a любим човек или травма от насилие са изправени пред най-висок риск за SRPs, според проучване, публикувано наскоро в на Журнал за нарушения на вниманието. 1
Проучването оценява тежестта на самооценката проблеми с поведението и връзката му с SRP при 9411 норвежки юноши на възраст от 16 до 19 години. Изследователите свързват данни от голямо проучване, базирано на населението, проведено през 2012 г., с данни, базирани на регистър, събрани между 2008 г. и 2018 г.
Юношите с ADHD бяха групирани в три категории: само ADHD, ADHD плюс проблеми с ниско поведение и ADHD плюс проблеми с високо поведение. SRP бяха измерени по пет променливи: употреба на незаконни наркотици, висока консумация на алкохол, честа алкохолна интоксикация, положителен резултат на CRAFFT (потенциални проблеми, свързани с наркотици или алкохол) и ниво на общите симптоми, измерено от първите четири променливи.
От 170 юноши с ADHD, 29% са положителни за поведенческо разстройство в сравнение с 10% от пълната извадка от проучването. Юношите с ADHD плюс високи поведенчески проблеми са били по-често момчета (65,3%) и са имали по-високи нива на SRP. Близо 29% от юношите са имали три или повече показателя за SRP в сравнение с извадката от проучването (4,7%) и подгрупата само с ADHD (3.9%).
Предишни изследвания показват, че децата с ADHD са изправени пред повишен риск от коморбидни разстройства, включително диагнози за разрушително поведение като поведенчески разстройства и опозиционно-предизвикателни разстройства.2, 3 Приблизително 44% до 90% от децата и юношите с ADHD имат поне едно съпътстващо заболяване.4–8
„По този начин нашите открития подкрепят идеята, че рискът от SRPs сред юноши с диагноза ADHD може до голяма степен да се дължи на съпътстващо поведение проблеми и че ADHD само по себе си не увеличава риска от употреба на незаконни наркотици от подрастващите извън ефекта на свързаните с поведението разстройства,” изследователите написа.1
От юношите, които са посочили поведенчески разстройства в подгрупата ADHD плюс проблеми с високо поведение, само около 10% са получили официална диагноза.
„Резултатите подчертават необходимостта от CAMHS и други подходящи здравни услуги за подобряване на идентифицирането на юноши с ADHD и тежки поведенчески проблеми, като по този начин се осигури достъп до интервенции, които могат да допринесат за прекъсване на негативните цикли, свързани със злоупотребата с вещества“, пишат изследователите.
1Херадствеит, О., Аскеланд, К. G., Bøe, T., Lundervold, A. Дж., Елген, И. Б., Скоген, Дж. C., Pedersen, M. U. & Hysing, M. (2022). Проблеми, свързани с веществата при юноши с ADHD-диагнози: Значението на проблемите с поведението, които се съобщават от самите тях. Журнал за нарушения на вниманието.https://doi.org/10.1177/10870547221105063
2Елия, Дж., Амброзини, П., Беретини, У. (2008). Характеристики на ADHD: I. Съпътстващи модели на съпътстващи заболявания при деца и юноши. Детска и юношеска психиатрия и психично здраве, 2(1), 15–19.
3Пфифнер, Л. J., McBurnett, K., Rathouz, P. Дж., Джудис, С. (2005). Семейни корелати на опозиционни и поведенчески разстройства при деца с дефицит на вниманието / хиперактивност. Journal of Abnormal Child Psychology, 33(5), 551–563.
4Баркли, Р. А. (1998). Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Scientific American, 279(3), 66–71.
5Biederman, J., Newcorn, J., Sprich, S. (1991). Коморбидност на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието с поведенчески, депресивни, тревожни и други разстройства. Американски журнал по психиатрия, 148(5), 564–577.
6Мичисън, Г. М., Нярдвик, У. (2019). Разпространение и разлики между половете на ODD, тревожност и депресия в извадка от деца с ADHD. Журнал за нарушения на вниманието, 23(11), 1339–1345.
7Сатмари, П., Офорд, Д. Р., Бойл, М. з. (1989). Проучване на детското здраве в Онтарио: Разпространение на разстройството с дефицит на вниманието с хиперактивност. Вестник по детска психология и психиатрия, 30(2), 219–230.
8Уилкът, Е. Г., Пенингтън, Б. Ф., Чабилдас, Н. А., Фридман, М. С., Александър, Дж. (1999). Психиатрична коморбидност, свързана с DSM-IV ADHD в нереферентна проба от близнаци. Вестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия, 38(11), 1355–1362.
