CPTSD е нова диагностична категория за травма, според W.H.O.
15 юли 2022 г
Комплексното посттравматично стресово разстройство (CPTSD) е нова диагностична категория в Международна класификация на болестите (МКБ-11) издаден от Световната здравна организация (СЗО).
Диагнозата на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) CPTSD се определя като „тежко психично разстройство, което възниква в отговор на травматични житейски събития“ в ново проучване, публикувано в Ланцетът. Проучването казва, че разстройството е разпространено при 1% до 8% от общото население и до половината от пациентите в психиатричните заведения. 1
За целите на проучването международен екип, съвместно с университета в Цюрих, обобщи симптомите на CPTSD, които включват „три основни посттравматични клъстери от симптоми, заедно с хронични и широко разпространени смущения в регулирането на емоциите, идентичността и взаимоотношенията, казаха изследователите.
„Хората със сложен посттравматичен стрес обикновено са претърпели или са били многократно изложени на травма, като насилие в детството и домашно или общностно насилие“, добавиха те.
CPTSD срещу. ПТСР
ПТСР е един от най-известните отговори на травма. Експертите обаче отдавна признават, че някои жертви на травми или оцелели показват по-широк модел на психологически промени, най-често след продължителни или повтарящи се събития, като излагане на война, сексуално насилие, домашно насилие или мъчение. Те призовават за отделна диагноза на CPTSD от десетилетия. 2
Най-малко 29 проучвания от повече от 15 страни са документирали разликите между CPTSD и PTSD.3
Доклад от 2018 г., публикуван в Вестник на психиатричната практика казва: „Комплексният ПТСР или ПТСР в развитието се отнася до съзвездието от симптоми, които могат да бъдат резултат от продължително, хронично излагане на травматично преживявания, особено в детството, за разлика от посттравматично стресово разстройство, което по-често се свързва с отделен травматичен инцидент или набор от травматични събития.” 4
The Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) понастоящем не признава CPTSD като отделно състояние.
„Въпреки че диагнозата е спорна и не е включена в DSM-5, редица доказателства подкрепят неговия различен профил и полезност“, пишат изследователите.
Според актуализираната МКБ-11, клиницистът трябва да определи, че дадено лице отговаря на всички критерии за традиционен посттравматичен стрес и показва проблеми със саморегулацията, ниско самочувствие, чувство за срам или вина, свързани с минала травма, и проблеми с поддържането на взаимоотношения с другите преди диагностицирането на комплекс травма.
Актуализираният МКБ-11 също добавени смущения в самоорганизацията, които са прекомерни или повишени емоционални реакции, чувства на безполезност и постоянни трудности в поддържането на взаимоотношения и в усещането за близост с другите, към списъка на Симптоми на ПТСР.1
Комплексна травма срещу. ADHD
The Ланцет проучването предоставя клинична оценка и насоки за лечение на CPTSD и идентифицира диагностичните разлики между сложна травма и свързани психични разстройства като тежка депресия, биполярни разстройства, психози или разстройства на личността.
Симптомите на травма често се припокриват с други психични разстройства. Например, „когато някой преживее травма, това засяга същите области на мозъка, засегнати от разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. Така че имате по-малко емоционална регулация и вербален и поведенчески контрол на импулсите и повече реактивност“, каза Шарън Салин, Psy. Д., по време на ADDitude’sСъбитие Mental Health Out Loud, озаглавено „Младежки травми и тревоги днес“ на 10 юни 2022 г.
Хората с травма и/или ADHD може да са дезорганизирани, неспокойни или разсеяни. Източникът на тези симптоми обикновено помага да се разграничат ADHD и травма, каза д-р Салин.
„Източникът на тези чувства е много различен“, каза тя. „При травма постоянно се чувствате сякаш сте нащрек за заплаха или опасност. Понякога може да има вид дисоциация, усещане за нереалност или да сте извън тялото си. Може да се почувствате виновни или засрамени, особено ако сте били жертва на насилие. Има и чувства на страх, безпомощност, несигурност, уязвимост и повишена възбуда и възбуда.
„ADHD е до голяма степен наследствено разстройство с широко разпространени симптоми на невнимание, хиперактивност или импулсивност, които могат да причинят значителни функционални ограничения. в PTSD или CPTSD, травматичните събития карат мозъка да се променя и включва физиологични, когнитивни и емоционални промени в начина, по който човек обработва стресираща информация и ситуации. Симптомите не се предават по наследство.
Комплексна травма е все по-често срещано сред младите хора днес. „Около половината от всички деца ще преживеят травматично събитие през живота си от малтретиране, насилие, тероризъм, бедствие или това, което наричаме „травматично“ загуба“, като мнозина преживяват повече от едно такова събитие, а други живеят с хронична или сложна травма, без време за излекуване между събитията“, д-р. Салин каза.
Вижте източниците на статии
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). Комплексно посттравматично стресово разстройство. Ланцетът. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Маеркер, А. (2021). Разработване на новата диагноза CPTSD за ICD-11. Гранично личностно разстройство и емоционална дисрегулация.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Клойтр, М., Брюин, К. Р., Бисън, Дж. I., Hyland, P., Karatzias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. П. и Шевлин, М. Доказателство за съгласуваността и целостта на комплексната диагноза на ПТСР (CPTSD): отговор на Achterhof et al., (2019) и Ford (2020). Европейски журнал по психотравматология. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Розенфийлд, П. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J., & Litt, L. (2018). Комплексен посттравматичен стрес в МКБ-11: Доклад за случай с нова диагноза. Вестник на психиатричната практика. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
