Нов мета-анализ: поведенческата терапия + лекарствата могат да бъдат най-ефективното лечение на СДВХ
26 ноември 2017 г.
Данни от мета-анализ1 от почти 200 рандомизирани, контролирани проучвания показват, че поведенческата терапия в комбинация със стимулиращи лекарства е най-успешното лечение за деца и юноши с ADHD. Други форми на лечение на СДВП - включително неврофедбек, промени в диетата и когнитивни тренировки - бяха значително по-малко ефективни и съпоставими с плацебо, твърдят изследователите.
Мета-анализът, публикувана по-рано тази година в списанието PLoS One, идентифицира 190 рандомизирани, контролирани проучвания на различни методи за лечение на ADHD, проведени преди април 2016 г. Общият брой на участниците, всички под 18 години, е 26 110. Въпреки че всяко проучване варира, стимулира и нестимулира лекарства, поведенческа терапия, неврофедбек, психотерапия, витаминна терапия и няколко други фармакологични и нефармакологични лечения включена. Като цяло, 26 „интервенционни класове“ бяха идентифицирани и измерени от изследователите.
От тях всички стимуланти, нестимуланти и поведенческа терапия бяха по-ефективни от плацебо, когато се използват самостоятелно. Когато поведенческата терапия и стимуланти са комбинирани обаче, те са получили най-високата оценка на ефикасността и са малко по-малко вероятни от други лечения да бъдат прекратени или да имат неблагоприятни ефекти. „Алтернативните“ лечения като добавки с витамини, когнитивни тренировки и неврофедбек изглежда не са по-ефективни от плацебо, твърдят изследователите.
Резултатите могат да дадат надежда на родителите, които открият, че стимулаторите сами не контролират напълно симптомите на СДВХ на детето си. Изследователите обаче предупреждават техните заключения да се тълкуват предпазливо, тъй като много от 190-те проучвания дават резултати, считани за „ниско качество“ - което означава, че им липсва адекватно проследяване, са възпрепятствани от малък размер на извадката или имат други клинични или методологични ограничения.
„Въпреки че качеството на доказателствата не е силно, могат да съществуват клинични разлики между фармакологичните и нефармакологичните лечения, които обикновено се използват за лечение на СДВХ“, заключиха изследователите. „Поведенческата терапия и фармакологичното лечение могат да подобрят симптомите на ADHD и глобалното функциониране в краткосрочен план.“
1 Катала-Лопес, Феран и др. „Фармакологичното и нефармакологично лечение на хиперактивност с дефицит на внимание при деца и юноши: систематичен преглед с мрежови мета-анализи на рандомизирани изпитвания.“ PLoS One, кн. 12, бр. 7, декември 2017, doi: 10.1371 / journal.pone.0180355.
Актуализирано на 30 ноември 2017 г.
От 1998 г. милиони родители и възрастни се доверяват на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за да живеят по-добре с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем вашият доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към уелнес.
Вземете безплатна емисия и безплатна електронна книга ADDitude плюс спестете 42% от цената на корицата.
