Колко безопасни са лекарствата за СДВХ по време на бременност или кърмене?

Възрастните с ADHD обикновено функционират добре на лекарства. Извън лекарствата е друга история. Хиперактивността, разсейването и импулсивността могат да доведат до брачни раздори, лошо изпълнение на работата и отдръпване на приятели. И нека не забравяме проблемите с организацията на мислите, дейностите и времето, връзката, при която животът може да се разпадне. Тази дилема почти винаги се среща с СДВХ и бременност или кърмене.

Прием на СДВХ лекарство по време на бременност

Веднъж клиницистите вярвали, че плацентата служи като бариера, която защитава плода от неблагоприятно въздействие на лекарства и токсини, приемани от майката. Вече знаем, че лекарствата могат да преминат през плацентата към плода. Администрацията по храните и лекарствата е създала система за класификация за оценка на безопасността на лекарствата, приемани по време на бременност. Тази система обаче се счита от лекарите за информационна.

Всички лекарства, използвани за лечение на СДВХ - включително Vyvanse, Adderall, и риталин

- са в Клас C на FDA. Те не са категорично безопасни по време на бременност и не са определено вредни. „Най-добри практики“ означава вземане на решения въз основа на най-добрите познания на лекаря за това, което правят другите лекари, какви са резултатите, когато тези лекарства са били използвани и каква е неговата най-добра оценка за всеки търпелив. Всеки лекар трябва да обучава пациента, да дава разумни препоръки и да действа въз основа на съвместно решение. Лечението трябва да постигне баланс между предполагаемата безопасност и нуждите на възрастния. Това решение трябва да бъде такова, за което както жената с ADHD, така и нейният партньор са съгласни.

[Сестра. Съпруга. Майка. Възрастен с ADHD?]

Решението за продължаване на лекарствата за ADHD е идеално взето, когато пациентът информира своя лекар, че планира да забременее. Има време да се научим и да вземем най-доброто решение. Но животът не винаги върви по план. Често решението се обсъжда първо, след като жената научи, че е бременна, често четири или повече седмици от бременността, след като плодът вече е бил изложен на лекарства.

Няма окончателни доказателства при хората, че лекарствата за ADHD оказват отрицателно въздействие върху плода, т.е. и няма публикувани клинични данни, базирани на жени, които са продължили приема на лекарствата по време на бременността. По този начин, курсът на лечение трябва да се основава на баланс между нуждата на майката от лекарства и желанието й да не излага бебето си на лекарства, за които много малко се знае.

Безопасно ли е да приемате лекарства, докато кърмите?

Скорошен преглед на литературата установи, че няма контролирани проучвания за безопасността на психиатричните медикаменти от всякакъв вид при кърмачки. По този начин, както при бременността, дали кърменето или не е друго решение, което трябва да вземат бременните жени.

Системата за класификация на храните и лекарствата се използва и в тази ситуация. Лекарят има дори по-малко данни за въздействието на лекарствата с ADHD по време на кърмене, отколкото при употребата им по време на бременност. Всяка майка трябва да обсъди тези проблеми със своя лекар и да вземе собствено решение.

[Медикаменти по време на бременност: лекарите претеглят]

Ако се използват лекарства с ADHD, се препоръчва майката да работи в тясно сътрудничество с педиатъра. Тя трябва да научи какви реакции при бебето могат да предполагат отрицателен ефект от лекарствата. За стимулиращите лекарства това поведение включва раздразнителност и лош режим на сън. Ако забележите това поведение, лекарството трябва да се намали в дозата или да се спре изцяло.

Вземане на решение относно употребата на лекарства с ADHD

Човек трябва да претегля ефекта от майката на отказващите се лекарства, като се има предвид какво е малко известно за въздействието на такива лекарства върху плода, а по-късно и върху бебето. Вашият акушер ще може да ви предостави литература за лекарствата, приети по време на бременност.

Вашият педиатър ще може да ви предостави литература за лекарствата, приемани по време на кърмене. Прочетете тази литература. След това помислете колко сериозно може да се нуждаете от лекарства за ADHD през деветте месеца на бременността и, ако е избрано, 20+ месеца кърмене.

Не забравяйте също, че има и други неинвазивни лечения и стратегии за ADHD, които не включват такива болезнени решения. Единият е да се получи ADHD треньор за да ви помогне да планирате деня си и да следвате своите планове. Треньорите не могат да премахнат симптомите на СДВХ, но със сигурност могат да ви помогнат да се справите с тях. Повечето тренировки се извършват по телефона.

Актуализирано на 20 март 2018 г.