ADHD Comorbidity: Преглед на двойни диагнози

Какво е коморбидност?

Коморбидни състояния или съпътстващи заболявания са две или повече състояния, които се случват при един и същ пациент едновременно. Друг термин за това би била „двойна диагноза“. Много хора с нарушение на дефицита на вниманието (ADHD или ADD) имат един или повече коморбидност - допълнителна диагноза - като депресия, разстройство на злоупотребата с вещества, увреждане на обучението, нарушение на противопоставянето на опозицията (ODD) или някакво друго състояние.

Могат ли коморбидните разстройства да се маскират?

Да, коморбидните разстройства често имитират или затъмняват взаимно симптомите. Например, човек може да бъде диагностициран с депресия. След лечението депресията е под контрол, но той все още има проблеми с невниманието. По този начин диагнозата би се променила, така че да включва ADHD, както и първоначалната диагноза на депресията. ADHD беше там през цялото време, но беше засенчен от симптомите на депресия.

Коя е най-честата коморбидност на ADHD?

Депресията е много често срещана Коморбидност на СДВХ. Числата се разбиват така:

• Седемдесет процента от възрастните с ADHD ще бъдат лекувани от депресия по някое време.
• Някои оценки достигат до 50% за хора с ADHD, които живеят или с алкохолизъм, или с някаква форма на злоупотреба с вещества
• До 23% ще развият биполярно разстройство
• Tourette's, дислексия, ODD и други разстройства са по-често срещани сред хората с ADHD, отколкото сред общото население.

Как да разберете кое коморбидно състояние да лекувате първо?

Зависи от това, което причинява най-много проблеми. Като цяло, ако човек има депресия, бихте искали да го лекувате, преди да обмислите ADHD. Това е така, защото депресията може изглежда като ADHD, особено ADD без хиперактивност. Същото може да се каже и за злоупотребата с наркотици.

Какво е най-важното нещо, което трябва да вземете предвид, когато се занимавате с дете, което има множество коморбидни диагнози?

Уверете се, че всички знаят какво правят всички останали. Ако виждате психиатър и невролог, уверете се, че и двамата лекари са наясно какво прави другият и че те са особено наясно кои лекарства се предписват. Тук ще трябва да сте линията на комуникация - лекарите са склонни да водят тези битки с основания на его, които понякога не позволяват адекватна комуникация.

Изглежда някои хора събират коморбидни диагнози. Какво стои зад това?

Има няколко причини, поради които това се случва. От една страна, изглежда, че много разстройства пътуват на групи. депресия и СДВХ, например, много често се появяват заедно. Възможно е след известно време в терапията пациентът да има списък с различни неща, за които е бил лекуван.

Каква е добра книга за ADHD и коморбидни състояния?

Синдроми на сянка от Джон Ratey е може би най-добрата книга за възрастни, живеещи с две или повече едновременни диагнози. Друга добра книга е Brainstorms от Йосиф Хорачек.

Актуализирано на 8 юли 2019 г.