Защо симптомите на Паркинсон могат да се влошат през деня

Паркинсоновите симптоми могат да се влошат в определени моменти и много хора имат добри и лоши дни болестта на Паркинсон. Въпреки че симптомите могат да се колебаят по естествен път, пациентите също могат да изпитат периоди, в които лекарствата им не действат толкова ефективно, както обикновено, обикновено когато го приемат дълго време. Някои хора с болестта на Паркинсон установяват, че симптомите им са по-лоши поради намалените ефекти на лекарствата с леводопа (известни като периоди на изключване), които се появяват във времето. Нека да разгледаме защо това се случва и да проучим начините за лечение на симптоми на Паркинсон през деня.

Защо симптомите на Паркинсон се влошават сутрин?

Повечето пациенти с напреднала болест на Паркинсон изпитват колебателни симптоми, известни като ON и OFF епизоди, когато приемат лекарства като карбидопа / леводопа. Когато за първи път приемате доза, може да изпитате епизод на ON, при който сте енергични и сте в състояние да се движите свободно. Изключени епизоди

може да възникне, когато чакате следващата си доза лекарства, което води до подчертан спад на физическата способност и връщане на симптомите.

Някои хора установяват, че симптомите на Паркинсон са по-лоши сутрин. Медицинският термин за влошаване на симптомите на Паркинсон през деня е „сутрешна акинезия“, засягаща около 60% от пациентите на Паркинсон. Изключени епизоди възникват, когато лекарствата с леводопа стават по-малко ефективни с времето, което води до двигателни колебания. Обикновено тези периоди започват първо сутрин след нощ без лечение.

Защо се случват „OFF“ епизоди през деня?

Има различни причини, поради които може да изпитвате OFF епизоди сутрин или през деня. Период се нарича OFF епизод, когато плазмената концентрация на леводопа намалява, което води до временно износване на лекарството и поява на симптоми. Според проучване от 2011 г., дневните OFF епизоди отразяват „естествения допаминергичен спад при недостатъчно съхранение през нощта на допаминергичната система по време на сън.“

С други думи, тялото ви естествено се бори да произвежда допамин през нощта, което води до недостатъчни запаси от допамин през деня. Както знаем, причината е предимно загубата на допаминови клетки в мозъка PD двигателни симптоми, и това е, което леводопа / карбидопа възнамерява да лекува. За съжаление, лекарството спира да бъде толкова ефективно във времето (обикновено от три до пет години), което кара пациентите да изпитват повече OFF, отколкото ON епизодите. Влошаването на симптомите на Паркинсон през деня също може да бъде причинено от нощния стрес или нарушения на съня при Паркинсон пациенти.

Съвети за справяне с сутрешната Акинезия

В зависимост от тежестта на вашите симптоми на Паркинсон, сутрешната акинезия може да затрудни обличането, къпането, използването на тоалетната и приготвянето на закуска за себе си. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се справите със сутрешната акинезия и влошаването на симптомите на ПД:

• Говорете с Вашия лекар за съкращаване на времето между дозите. Никога не трябва да правите промени в схемата за лечение с лекарства без съвет от професионалист, но от вашия лекар може да предложи намаляване на интервала между дозите с 30 до 60 минути, особено ако сте напреднали Паркинсон.
• Помолете да смените лекарството си с леводопа. Някои хора с болестта на Паркинсон реагират добре на различни форми на леводопа, като L-допа с контролирано освобождаване. Вашият лекар може също да препоръча добавяне на лекарства като допаминови агонисти или МАО-В инхибитори, за да намалите вашите OFF епизоди.
• Направете нещата възможно най-лесни. Имате предимство, ако знаете кога се появяват вашите OFF епизоди, така че възприемайте това като възможност да улесните нещата върху себе си. Разположете дрехи, които да носите предната вечер (в идеалния случай удобни предмети без прилепнали копчета или дантели) и подгответе предметите си за закуска за следващата сутрин. Може да е полезно да избягвате готвенето на топли ястия по време на вашите ИЗКЛЮЧЕНИ периоди, ако усетите треперене или замръзнала походка, тъй като това може да доведе до инциденти.
• Вземете лекарствата си веднага щом се събудите. Съхранявайте лекарството до леглото си, за да можете да го вземете последно през нощта и първо нещо сутрин. Ако приемате множество хапчета, не забравяйте да обсъдите най-добрия начин да разпределите дозите си с вашия лекар.
• Помоли за помощ. В зависимост от стадия на вашите симптоми на Паркинсон, може да се нуждаете от помощ, която да се грижите за себе си, когато настъпят вашите периоди на изключване. Ако живеете с партньор или член на семейството, не забравяйте да поискате допълнителна поддръжка по време на тези епизоди и не се страхувайте да попитате за това, от което се нуждаете. Ако живеете сами и се борите с ежедневния живот, консултирайте се с вашия лекар за възможностите си за грижа.

Повечето пациенти, които изпитват сутрешна акинезия, са в напредналите стадии на болестта на Паркинсон, което означава тяхното Симптомите на Паркинсон са по-изразени. На този етап Вашият лекар може да предложи различна комбинация от лекарства или да види дали отговаряте на условията за операция. Ако знаете, че симптомите ви на Паркинсон са по-лоши сутрин, важно е да потърсите помощта, от която се нуждаете, за да се грижите за себе си и да останете в безопасност.

препратки към статията