Тикови разстройства: Обзор и факти

Какво е a тик? Най-просто казано, тиковете са внезапни потрепвания на цели мускулни групи, които най-често засягат очите, устата, раменете или шията. Тикът може да се прояви като движение - като бързо неконтролирано мигане на очите - или като звуци, като прочистване на гърлото или шумолене.

Всеки човек изпитва тикове от време на време. Внезапният спазъм може да причини силен потрепване, което може да изненада или смути човека, който го е изпитал. В повечето случаи обаче тези еднократни тикове са безобидни и временни. Когато тиковете станат редовни и продължителни обаче, те могат да бъдат причинени от разстройство на тика.

Тикови разстройства рядко пътуват сами. Най-често се наблюдават с ADHD, обсесивно-компулсивно разстройство и основно депресивно разстройство. Те са по-често срещани сред мъжете, отколкото жените и се проявяват по-често при деца - някои проучвания изчисляват, че цели 20 процента от децата имат разстройства на тика. С напредване на възрастта този процент пада - до зряла възраст само около 1 на 100 души има разстройство на тика.

[Самотест: Тикови разстройства при деца]

Видове тикове и тикови разстройства

Тиковите разстройства попадат в четири категории, според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-V) на Американската психиатрична асоциация (DSM-V):

1. Преходни разстройства на тика: Множество тикове, с продължителност повече от 4 седмици, но по-малко от 12 месеца. Това е най-често срещаната диагностика на тиково разстройство и се смята, че засяга навсякъде между 5 и 25 процента от училищните деца във всеки даден момент. В някои случаи пациентите изпитват множество епизоди на преходно разстройство на тиковите заболявания, като между тях има периоди без тик.

2. Хронично разстройство на тика: Или единични тикове, или множество моторни и гласови тикове (не и двете), които присъстват повече от година. За диагноза на хронично разстройство на тик, симптомите трябва да се появят преди 18-годишна възраст.

3. Синдром на Турет: Множество двигателни тикове и множество гласови тикове, които присъстват повече от година. Tourette's е най-тежкото тиково разстройство и обикновено се диагностицира на възраст между 5 и 18 години. Около 200 000 души в САЩ живеят със синдрома на Турет.

4. Тиково разстройство NOS: Тиковете присъстват, но не отговарят на нито една от категориите, изброени по-горе. Тази категория се отнася най-вече за възрастни, тъй като повечето други разстройства на тиковете се диагностицират в детска възраст.

[Каква е истината за тиковите разстройства?]

Самите тикове се предлагат в две форми: моторни тикове и вокални тикове. Оттам те са разграничени допълнително в две категории: проста и сложна.

Прости моторни тикове:
- Мигане на очите, преобръщане на очите
- Врат на врата, тяга на челюстта
- Изтръпване на носа, скърцане на лицето, подръпване на главата
- Стискане на ръцете или краката, стягане на мускулите (обикновено дупето или корема)

Сложни моторни тикове:
- Поредица от движения, извършвани в същия ред
- Имитиращи движения на други хора
- Вулгарни движения
- Приятелски жестове (размахване, палец нагоре и т.н.)
- Замразена поза („подобна на статуя“)

Прости вокални тикове:
- Грунт
- Chirp
- скърцане
- Кашлица
- Sniff
- Снур

Забележка: Обикновените гласови тикове често се появяват в многократни пристъпи и не изглежда да имитират реални думи или каквато и да е форма на говорим език.

Сложни вокални тикове:
- Имитиращи думи, казани от други
- Повтарящи се фонеми
- Неволни нецензурни думи или изявления
- Случайни думи, размазани без намерение да комуникират

Тези тикове не се класифицират като неволни движения - по-скоро експертите ги смятат за „неволни“, което означава, че човекът може да ги потисне с фокус. Потискането обаче е неудобно; този дискомфорт обикновено се облекчава само чрез извършване на тика.

Разбиране на тиковите разстройства

Експертите все още не са сигурни какво причинява появата на тикове. Изглежда, че съществува някакъв генетичен елемент, тъй като разстройствата на тиковете обикновено са налице в семействата. Стресът и липсата на сън изглежда влошават тиковете, но няма доказателства, че те кауза тикове да се развиват.

От години експертите се притесняват, че стимулиращите лекарства, използвани за лечение на СДВХ, причиняват разстройства на тика, но по-новите изследвания показват, че това може да не е така. Вместо това изглежда, че докато стимулиращите лекарства не причиняват тикове, те могат да ги изведат при хора, които са генетично предразположени към тях. По тази причина лекарите може да не са склонни да започнат да стимулират лекарства с пациенти, съобщаващи фамилна анамнеза за тикове. В повечето случаи тиковете изчезват след прекратяване на лекарството.

Тъй като по-голямата част от тиковете спират самостоятелно без лечение, много експерти препоръчват „изчакайте и виж ”подход за тиковите разстройства при деца, особено ако те предизвикват индивида минимален смущение. Ако тиковете продължават да съществуват - или причиняват големи проблеми на индивида - някои лекарства могат да се използват за потискането им. Техниките за намаляване на стреса и поведенческата терапия също са показали, че вършат чудеса както за деца, така и за възрастни с разстройства на тика.

[Как да лекувате разстройства на тика]

Актуализирано на 3 април 2019 г.