Решения за разрешаване на антипсихотици, водещи до диабет
Може да изглежда, че решението е да се поставят всички психоза На Geodon и Abilify в началото и след това преминете към по-рисковите антипсихотици, ако е необходимо. И всъщност точно това препоръчва д-р Уилям Уилсън, професор по психиатрия и директор на стационарните психиатрични служби в Орегонския здравен и научен университет.
„Опитвам се да започна отдолу с лекарствата с нисък метаболитен риск“, казва д-р Уилсън. „След това работя по пътя си нагоре - затова започвам с Abilify, Geodon и Risperdal. Правя това с биполярно разстройство и шизофрения, но това не винаги е възможно, тъй като някои лекарства успокояват, а някои агитират. "
Хората реагират на антипсихотиците много, много различно. Някои може да получат значително облекчение от лекарство с нисък риск от диабет, докато за други може да е неефективно. Има компромиси. Ами ако антипсихотично лекарство с висок риск от диабет наистина ли е най-доброто лекарство за някого? Например, Zyprexa има много високо метаболитен синдром риск и въпреки това това е едно от най-ефективните лекарства за възбудена психоза, тъй като има силно седативно действие, преди да започне да действа ефективно. За разлика от тях, Abilify няма известен риск от диабет и въпреки това може да тревожи и да отнеме време за работа в системата.
Ако някой е остро психотичен, лесно е да разбере защо Zyprexa може да е първият избор. Психозата може значително да наруши способността на човек да функционира на основно ниво в обществото. По този начин справянето с психозата трябва да е на първо място и рискът от диабет може да се наложи да дойде на второ място.
Но ако човек вече е изложен на висок риск антипсихотичен и е натрупал тегло около стомаха, какви са решенията?
Диетата и упражненията винаги са първата стъпка в лечението на наддаване на тегло, свързано с антипсихотик. Възможно е да се качи теглото, особено около стомаха до разумно ниво, така че човек да може да продължи лекарства, които действат за тях. Въпреки това, тъй като това не винаги е възможно, има две възможности, които човек може да опита заедно с управлението на теглото и промените в упражненията:
Говорете с Вашия лекар Метформин (глюкофаг), лекарство, използвано за подпомагане на мониторинга на нивата на кръвната захар от диабет тип 2. Последните изследвания показват връзка между започване на прием на Метформин заедно с високорисков антипсихотик, за да се сведе до минимум наддаването на тегло. Това все още е в началните етапи, но определено е нещо, което да обсъдите с вашия медицински специалист.
Превключване на антипсихотични лекарства: Най-ефективният начин за намаляване на напълняването и по този начин риск от метаболитен синдром от високорисков антипсихотик е чрез преминаване към по-малко рискован антипсихотик. Д-р Питър Уайдън, професор по психиатрия, Университета на Илинойс в Чикаго, пише: „Превключване към Геодон или активиране е най-прекият и ефективен начин да се обърне наддаването на тегло, индуцирано от други антипсихотици от второ поколение (атипични). "
Проблемът, както винаги, е свързан с достъпа до здравни грижи. Превключването изисква време и внимателно наблюдение, докато човекът се стабилизира върху новото лекарство. Необходим е ангажимент, който не винаги може да бъде възможен, ако човекът е психотичен или е в социални услуги. Д-р Вайден също отбелязва, че намаляването на дозата не е ефективно, тъй като може да доведе до рецидив. Не всеки е кандидат за смяна, но винаги трябва да се изследва дали антипсихотичното увеличаване на теглото излага човек на риск от диабет.
