Лекарства за биполярна депресия

Медикаментите за лечение на униполярна депресия често са по-успешни от лекарствата за биполярна депресия, защото изследователите знаят повече за депресирания мозък, отколкото за биполярния мозък. Антидепресантите, които са ясно установени като ефективно лечение на депресия, често не лекуват успешно биполярната депресия и в много случаи могат да я влошат. Най-голямото притеснение е, че антидепресантите могат да причинят мания, хипомания или да предизвикат бързо колоездене.

Категории лекарства за биполярна депресия

Има четири основни категории лекарства, използвани за лечение на биполярна депресия. Биполярната депресия почти винаги изисква повече лекарства, отколкото униполярна депресия, за да държи под контрол всички симптоми, без да запали мания.

Стабилизатори на настроението като литий за биполярна депресия

Има много стабилизатори на настроението, използвани в лечение на биполярна депресия. Някои от често срещаните стабилизатори на настроението включват:

• литий
• Валпроат (Depakote)
• Карбамазепин (Тегретол)
• Ламотриджин (ламиктал)
• Оксарбазепин (Trileptal)

В действителност само литият е истински стабилизатор на настроението. Другите медикаменти са антиконвулсанти, които са създадени за епилепсия и за които е установено, че действат на нарушения в настроението. Валпроат (Депакоте), карбамазепин (Тегретол) и окскарбазепин (Трилептал) действат при мания, но е показано, че само ламотригин (Ламиктал) и литий контролират депресията.¹

Научете повече за Стабилизатори на настроението при биполярно разстройство.

Антипсихотични лекарства за биполярна депресия

Първоначално антипсихотиците са разработени за справяне с психотичните симптоми, които съпътстват шизофренията, но сега е установено, че действат при редица състояния. Приемът на антипсихотик не означава, че човекът страда от психоза, а антипсихотик лекарствата могат да се използват за управление на психозата, която може да дойде с депресия, мания и смесени епизоди.

Антипсихотиците от по-старо поколение като хлорпромазин (торазин) и халоперидол (Haldol) отпаднаха от употреба в полза на по-новите атипични антипсихотици. Смята се, че атипичните антипсихотици имат по-малко странични ефекти при разстройство на движението, но могат да имат допълнителни рискове в други области. Атипичните антипсихотици, използвани при лечението, включват:

• Луразидон HCI (Latuda)
• Оланзапин (Zyprexa)
• Кветиапин (Серокел)
• Рисперидон (Risperdal)
• Арипипразол (Abilify)
• Ципрасидон (Геодон)
• Комбинация оланзапин-флуоксетин (Symbax)

От тези лекарства е установено, че оланзапин, кветиапин, арипипразол и оланзапин-флуоксетин са особено полезни при лечение на биполярна депресия.

Научете повече за Антипсихотични лекарства за биполярно разстройство.

Антидепресанти за биполярна депресия

Най-познатият клас лекарства за депресия са антидепресантите. Докато антидепресантите понякога се използват като лекарства за биполярна депресия, винаги съществува риск че антидепресантът ще задейства мания / хипомания или ще създаде бърз цикъл между биполярни максимуми и ниски нива. Някои лекари смятат, че антидепресантите също могат да влошат дългосрочните резултати от биполярно разстройство ²("Безопасни и ефективни ли са антидепресантите при лечение с биполярна депресия?").

Ако антидепресантите се използват за лечение на биполярна депресия, те се комбинират с използването на стабилизатор на настроението или нетипични антипсихотични лекарства, за да се предотврати появата на биполярна мания.

Успокоителните

Те се използват за управление на тревожността, която е много често при биполярна депресия. Те се използват и като помощно средство за сън. Типичните бензодиазепини и небензодиазепини, използвани като лекарства за биполярна депресия, включват:

• Lorazepam (Ativan)
• Алпразолам (Ксанакс)
• Клоназепам (Klonopin)
• Езопиклон (Лунеста)
• Золпидем (Амбиен)

Последните две лекарства обикновено се използват като лекарства за сън. Съществува риск от зависимост от тези лекарства, но мнозина използват тези лекарства за безпокойство и сън без проблем.

Коктейли с биполярна депресия

Повечето хора с биполярна депресия, които се лекуват успешно, често приемат няколко лекарства едновременно, понякога наричани лекарствен коктейл. Резултатите от скорошен изследователски проект, наречен STEP-BD Project, откриват 89% от успешно лекуваните за биполярно разстройство, изискващи средно три медикамента от горните категории.

Лекарства, одобрени с биполярна депресия

Всички четири от горните категории лекарства, използвани за лечение на разстройства на настроението, са одобрени или от храната и лекарство (FDA) за лечение на разстройство на настроението или те се използват в това, което се нарича извън етикета използвате. Използването извън етикета е етична и законна употреба на лекарства, които не са специално санкционирани за използване на конкретно състояние от FDA.

Одобрени от FDA лекарства за биполярна депресия: Понастоящем има три специално одобрени лекарства за лечение на биполярна депресия:

• Луразидон HCI (Latuda) - (одобрен през 2013 г.)
• Комбинация оланзапин-флуоксетин (Symbax) - одобрена през 2004 г.
• Quetiapазne (Seroquel) - Одобрен през 2007 г.

Има четири лекарства, одобрени за поддръжка на симптоми на биполярно разстройство:

• Литий - одобрен 1974г
• Lamotrigine (Lamictal) - Одобрен 2003
• Арипипразол (Abilify) - Одобрен 2005 г.
• Оланзапин (Zyprexa) - одобрен 2004 г.

Поддържащи лекарства за биполярно поддържане на стабилност при биполярно разстройство.

Вижте също: "Как пиенето на алкохол влияе върху медикаменти с биполярна депресия"

препратки към статията