Увреждане на мозъка от биполярно разстройство

Ако имате счупен крак, можете да кажете на хората, че имате фрактура на лявата пищяла. Ако имате лошо сърце, можете да уведомите хората, че имате слаба аортна клапа. Но какво ще кажете, ако имате разстройство на настроението? Повечето от нас се съгласяват с обяснението, че имаме химически дисбаланс, което е също толкова задоволително, колкото вашият механик ви връчи сметка с този един елемент: „Дисбаланс на двигателя“.

Тогава е въпросът на обезпечителните щети. Знаем, че депресията може да спре мозъка, който го проследява, докато мания го извежда от релсите, със съответни дефицит в способността ни да мислим и да разсъждаваме, но ни кара да вярваме, че това са само временни събития, нали? Може би не.

Ако само разстройството на настроението беше просто разстройство на настроението. Дълго рецензирана статия на доктор на Кари Беърдън и други от Университета в Пенсилвания, публикувана в цитати за биполярни разстройства "констатации за персистиращ невропсихологичен дефицит" при дългосрочни биполярни пациенти, дори когато са тествани при състояния без симптоми. Връзката между тези дефицити и продължителността на заболяването накара авторите да предположат, че „епизодите на депресия и мания могат да причинят точно увреждане на системите за учене и памет“.

Статия на доктора на ФК Мърфи и доктора на Б. Дж. Сахакиан от университета в Кеймбридж в Британското списание за психиатрия прави подобно заключение: „Балансът на доказателствата... поддържа хипотеза за остатъчни когнитивни увреждания. "

Времето за баща се оказва основен фактор. Д-р Беардън и др. Цитират проучване, което установява, че хроничните, многоепизодни пациенти проявяват по-тежка познавателна способност увреждане от по-млади пациенти или пациенти, които ремитират, и че тези увреждания не са ограничени до афективните им епизоди. Същото проучване установи, че 40 процента от пациентите са били бързи цикли. Друго проучване установи, че от 25 пациенти, първоначално хоспитализирани с мания без признаци на когнитивно увреждане, една трета показва значително когнитивно увреждане пет до седем години по-късно.

Винаги има възможност медиците да са отговорни. Открито е едно дългосрочно проучване литий потребителите (една трета, които са с висше образование) да бъдат в ниския среден диапазон за функции на внимание и памет. Независимо от това, авторите смятат, че макар лекарствата да причинят известна степен на когнитивно забавяне, нашите хапчета не са основният виновник.

Прегледът на Bearden et al за това, което може да не е наред с мозъка, гласи като списък на пране на невролог от ада: разширения на вентрикулите, кортикална атрофия, вербална атрофия на главния мозък, хипертензии на бялото вещество (особено в фронталната кора и базалните ганглии), по-голям обем на левия темпорален лоб, увеличен обем на амигдалата, увеличен обем на десния хипокампа, хипоплазма на медиалния темпорален лоб и Повече ▼. Тогава е въпросът на тези химични дисбаланси, като метаболизма на глюкозата и фосфолипидния метаболизъм.

Кажете всичко това по време на рап и вие чувате как мозъкът ни се разрушава, вече не е в състояние да обработва информация по начина, по който трябва. Възможно е тези изследвания да не отчитат адекватно нормалния процес на стареене, тъй като д-р Беърдън беше готов да признае този писател, но също така добави, че това е „вероятно че има взаимодействие между болестния процес и нормалните процеси на стареене, така че хората, засегнати от биполярно заболяване, по някакъв начин са по-уязвими от ефектите на стареене ".

За да не предизвикаме паника, д-р Беарден иска да напомни на читателите, че „докато тези мозъчни разлики са там, те са фини. Те със сигурност не присъстват при всички хора с биполярно заболяване, нито наистина знаем какво може да има функционално значение при всеки даден индивид. И най-вероятно ако рентгенолог трябва да направи преглед на мозъчен преглед на човек с биполярно разстройство, това би изглеждало нормално - точно когато действително измервате нещата количествено, които намирате разлики. Осъзнавам, че понякога тези констатации от изследвания могат да звучат наистина ужасяващо и не искам да причинявам на някого неоправдана загриженост. "

Освен това се оказва, че настоящите ни биполярни лекарства реално поправят и защитават мозъчните клетки, което е един от по-добрите аргументи за запазване на изискванията. Допълнителни изследвания в тази област могат да произведат нови лекарства с повишени невропротективни свойства.

Един ден, вероятно, мозъчните лекари ще могат да отворят качулката и да свършат работа с клапан. Изследователи от Института за биологични изследвания на Salk изолират стволови клетки от хипокампуса на възрастни плъхове и модифицират гена, за да произвеждат светещи протеини, които са били клонирани и са придобили свойствата на невроните при възрастни, докато са узрели, включително способността на някои да осъществяват синаптични връзки с други неврони. Алцхаймер и Паркинсон идват най-веднага на ум в контекста на този тип изследвания, но настроение приложението не може да бъде далеч отвъд това, ако приемем, че могат да накарат технологията да работи при хора, което е много голямо ако. Междувременно има надежда, която може да се наложи да сме достатъчни за следващото десетилетие или две.

следващия: Ръководство, проведено от UCLA, предизвиква насоки за лечение на биполярна депресия
~ биполярно разстройство библиотека
~ всички статии за биполярно разстройство