Общи характеристики на личностни разстройства
Всички разстройства на личността споделят някои общи характеристики и симптоми.
Психологията е по-скоро форма на изкуството, отколкото наука. Няма "Теория на всичко", от която човек може да извлече всички явления на психичното здраве и да направи фалшифицируеми прогнози. Все пак, що се отнася до личностните разстройства, е лесно да се различат общи черти. Повечето личностни разстройства споделят набор от симптоми (съобщавани от пациента) и признаци (както се наблюдава от практикуващия психично здраве).
Пациентите, страдащи от личностни разстройства, имат общи неща:
Те са постоянни, безмилостни, упорити и настоятелни (с изключение на страдащите от шизоидните или избягващите личностни разстройства).
Те се чувстват право на - и гласно да изискват - преференциално третиране и привилегирован достъп до ресурси и персонал. Те често се оплакват от множество симптоми. Те се включват в „игра на власт“ с фигури на авторитети (като лекари, терапевти, медицински сестри и др. социални работници, шефове и бюрократи) и рядко се подчиняват на инструкции или спазват правила за поведение и процедура.
Те се държат като превъзхождащи другите или най-малкото уникални. Много разстройства на личността включват надуто самочувствие и грандиозност. Такива субекти са неспособни на съпричастност (способността да се оценяват и уважават нуждите и желанията на другите хора). При терапия или медицинско лечение те отчуждават лекаря или терапевта, като я третират като по-ниска от тях.
Пациентите с личностни разстройства са егоцентрични, самонадеяни, повтарящи се и по този начин скучни.
Субекти с разстройства на личността се стремят да манипулират и експлоатират другите. Те не се доверяват на никого и имат намален капацитет да обичат или интимно споделят, защото не се доверяват или обичат себе си. Те са социално слаби и емоционално нестабилни.
Никой не знае дали личностните разстройства са трагичните резултати от природата или тъжното проследяване на липсата на подхранване от пациентската среда.
Най-общо казано, повечето разстройства на личността започват в детството и ранната юношеска възраст като просто проблеми в личностното развитие. Засилени от многократна злоупотреба и отхвърляне, те след това се превръщат в пълноценни дисфункции. Личностните разстройства са твърди и трайни модели на черти, емоции и познания. С други думи, те рядко „се развиват“ и са стабилни и всепроникващи, а не епизодични. Под „всепроникващ“ искам да кажа, че те засягат всяка област в живота на пациента: кариерата му, междуличностните отношения, социалното му функциониране.
Личностните разстройства причиняват нещастие и обикновено са съпътстващи разстройствата на настроението и тревожността. Повечето пациенти са егодистонични (с изключение на нарцисисти и психопати). Те не харесват и негодуват кои са, как се държат и зловещите и разрушителни ефекти, които имат върху най-близките и най-скъпите им. Все пак, личностните разстройства са отбранителни механизми. По този начин, малко пациенти с разстройства на личността са наистина самоосъзнати или способни на живот, трансформиращ интроспективните прозрения.
Пациентите с разстройство на личността обикновено страдат от множество други психиатрични проблеми (например: депресивни заболявания или обсесии-принудителни). Те се изморяват от необходимостта да царуват в своите саморазрушаващи се и саморазрушаващи се импулси.
Пациентите с личностни разстройства имат алопластична защита и външен локус на контрол. С други думи: вместо да приемат отговорност за последствията от своите действия, те са склонни да обвиняват други хора или външния свят за тяхното нещастие, неуспехи и обстоятелства. Следователно те стават плячка за параноични преследващи заблуди и тревоги. Когато са подложени на стрес, те се опитват да изпреварват (реални или въображаеми) заплахи, като променят правилата на играта, въвеждат нови променливи или се опитват да манипулират средата си, за да съответстват на техните нужди. Те разглеждат всички и всичко като просто средство за удовлетворение.
Пациентите с личностни разстройства на клъстер В (нарцисистични, антисоциални, гранични и историйни) са предимно егосинтонични, въпреки че са изправени пред грозен дефицит на характер и поведение, емоционални недостатъци и лабилност и прекалено пропилени животи и разпилени потенциали. Такива пациенти като цяло не намират свойствата на личността или поведението си за неприемливи, неприемливи, несъгласни или чужди на себе си.
Има ясно разграничение между пациенти с разстройства на личността и пациенти с психози (шизофрения-параноя и други подобни). За разлика от вторите, първите нямат халюцинации, заблуди или разстройства на мисълта. В краен случай субектите, които страдат от гранично разстройство на личността, изпитват кратки психотични „микроепизоди“, най-вече по време на лечението. Пациентите с личностни разстройства също са изцяло ориентирани, с ясни сетива (сензор), добра памет и задоволителен общ фонд от знания.
Тази статия се появява в моята книга, "Злокачествена самолюбие - Нарцисизмът е преразгледан"
следващия: Личностни разстройства на клъстер Б
