Съществува ли ADHD?
Детският невролог, д-р Фред Бафман, казва, че ADHD и други психиатрични диагнози са измамни и прекалено диагностицирани. Други експерти се противопоставят, че СДВХ е легитимна диагноза.
Фред Бафман, д.м.
Вие приемате позицията, че ADHD и много от тези други психиатрични диагнози са измамни. Защо?
Активен противник на диагнозата ADHD, Бафман е детски невролог в частна практика от 35 години. Той е и медицински експерт на Гражданската комисия по правата на човека (CCHR), застъпническа група, основана от Църквата на сциентологията през 1969 г.
В ръководството за диагностика на Американската психиатрична асоциация DSM са изброени 18 поведения, от които учителят може да провери поведенията, които наблюдава при потенциалния пациент или ученик. По същия начин родителят или болногледачът прави същото. В сегашния DSM, ако човек провери шест или повече от деветте, индивидът се счита за ADHD.
Нека няма грешка в това. Днешната психиатрия, ръководена от Националния институт за психично здраве в комбинация с Американската психиатрична асоциация и Американската академия за детска юношеска психиатрия, представлява ADHD... да бъде биологична аномалия на мозъка, така нареченото невробиологично разстройство. Представянето им пред цялата общественост и пред всички учители и всички специалисти по психично здраве е, маркирайки шест или повече от тези девет поведения, човек е диагностицирал органична или физическа аномалия на мозъка.
Тяхната невробиологична пропаганда е толкова интензивна от толкова години, че страната вярва в това…. Имаме вероятно, консервативно... шест милиона [деца в Съединените щати] на лекарства за ADHD и общо девет милиона с невробиологични психиатрични диагнози от един или друг вид, на едно или повече психотропни лекарства. Тук говорим за толкова деца, колкото имаш хора в Ню Йорк, и за мен това е катастрофа. Това са всички нормални деца. Психиатрията никога не е валидирала ADHD като биологично образувание, така че тяхната измама и тяхното погрешно представяне се изразява в родителите на пациенти в кабинета, казвайки на обществеността на Съединените щати, че тази и всяка друга психиатрична диагноза всъщност е мозък заболяване.
Установяването дали всъщност е биологично заболяване на мозъка изглежда по-малко важен въпрос. Въпросът е дали няма определени състояния със симптоми, които не могат да бъдат подпомогнати и адресирани с психотропни лекарства. Какво е грешното с това?
Е, това, което са направили по същество, е да предложат, че има деца, които до момента, когато вървят по пътеката на училищната къща, изглеждат всички напълно нормални. Но това, което предложиха, е, че има деца, които се държат недобросъвестно в училище и у дома, които по своята същност не могат да постигнат самоконтрол, защото имат нещо нередно в мозъка си. Това пренебрегва дали родителството им е оптимално или не и дали тяхното фактическо родителство в училище или дисциплинирането в училище в ръцете на учител е оптимално или не. ...
Но в реалния свят родителството никога няма да бъде оптимално. Училището рядко е оптимално. Но имаме клас хора, които ни казват, психиатри и семейни лекари, че има лекарство, което може да помогне на деца, които имат определен набор от симптоми. Какво е грешното с това?
Мисля, че дефицитът всъщност е при възрастните... Страшна погрешна стъпка да не изискваш никаква корекция на възрастните, които са отговорни за развитието на детето.. .. Като отрича, че изобщо има някакъв проблем при възрастните, и просто приема, че е химикал дисбаланс и ще вземете хапче за него, мисля, че ще оставите без адрес и отменено... неща, които трябва да се правят и трябва да се правят и се правят в подходящи домове, и се правят в приходски и частни училища в цялата страна.. .
Питър Брегин
Психиатър и автор на Говорейки за Ritalin: Какво лекарите не ви казват за стимуланти и ADHD, Бреггин основава нестопанския център за изследване на психиатрията и психологията. Той е гласен противник на диагнозата ADHD и категорично се противопоставя на предписването на психиатрични лекарства на деца.
Как реагирате на родителите, които дават светещи свидетелства за това как това лекарство е помогнало на детето им?
В Америка днес е лесно да излезете и да получите светещи свидетелства от родителите за това колко чудесно се справят децата им риталин. В зоологическата градина в Торонто имаше животно в клетка, полярна мечка, което вървеше нагоре-надолу и изглеждаше неудобно, и изглеждаше, че наистина би искал да се върне в Арктика или Антарктида. И го поставиха Prozac, и той спря да крачи. Името му беше Snowball. Седеше тихо и изглеждаше щастлив. А хората за правата на животните се събраха в зоологическата градина и протестираха срещу дрога на полярна мечка, за да го превърнат в животно в добра клетка, и той беше свален от дрогата.
Загубили сме следите за това какво е детството, какво е родителството и учението. Сега мислим, че става въпрос за добри тихи деца, които ни улесняват да ходим на работа. Става дума за подчинени деца, които ще седят в скучна класна стая на 30, често с учители, които не знаят как да използват визуални помагала и всички други вълнуващи технологии, с които децата са свикнали. Или има учители, които са принудени да оказват натиск върху децата си, за да получат оценки на стандартизирани тестове, и нямат време да им обърнат индивидуално внимание. В Америка сме в ситуация, в която личният растеж и развитие и щастието на нашите деца не са приоритет; това е по-скоро гладкото функциониране на напрегнатите семейства и училища.. . .
Няма чудо-лекарства. Скоростта - тези лекарства са форми на скорост - не подобряват човешкия живот. Те намаляват човешкия живот. И ако искате по-малко от дете, тези лекарства са много ефективни. Тези родители също са били излъгани: плоско излъгани. Казаха им, че децата имат невробиологично разстройство. Казват им, че децата им имат биохимични дисбаланси и генетични дефекти. На какво основание? Те се вписват в контролен списък с нарушение на дефицита на вниманието, което е само списък на поведенията, които учителите биха искали да видят спрени в класната стая? Това е всичко.. .
Едно от наистина нецензурните неща, които се случиха е, че психиатрията е продала идеята, че ако критикувате наркотиците, карате родителите да се чувстват виновни. Какво неприличие е това. Предполага се, че сме отговорни за децата си... Ако не сме отговорни за отглеждането на децата си, за какво сме отговорни? Ако децата не са ни поверени с конкретната цел да се превърнем отвътре навън, за да бъдем добри родители, за какво е животът? Позор е, че моята професия се е отказала на вината на родителите, като казва: „Ще ви освободим от вината. Ще ви кажем, че детето ви има мозъчно заболяване и че проблемът може да се лекува с лекарство. "
Това е размишление за най-лошите желания, които имаме като родители - всички ние - което означава: „Не съм виновен за този проблем“... Предпочитам да съм виновен като родител и да кажа: „Направих грешка“, отколкото да кажа: „Синко, имаш мозъчно заболяване“. Разбира се, всички сме изкушени. Всички се изкушаваме, когато сме в конфликт с нашите деца, да ги държим отговорни. И колко по-лесно е, ако дори не се налага да ги държим отговорни.. . .
Нека да поговорим за съдебните дела, които са заведени срещу Novartis, производителя на Ritalin.
Във вторник, 2 май, срещу производителите на Ritalin и Novartis, срещу [CHADD], родителска група, която беше финансиран силно от лекарствените компании, и от Американската психиатрична асоциация - за измамен свръх подчертаване на диагнозата ADHD и лечение с Риталин. Американската психиатрична асоциация, CHADD и производителят на наркотици са обвинени в конспирация. Делото е заведено в Тексас от адвокатската кантора на Уотърс и Крауз, а в момента е в съда... Вероятно ще има поредица от свързани случаи или поне редица адвокати заедно, около този въпрос на измами и конспирация при насърчаването на диагнозата и насърчаването на лекарството.
Така че това ще зависи от показването на какво? Увреждане на децата?
В този случай не се изисква да се показват щети на децата, защото това не е такъв вид отговорност за продукта. Всичко, което родителите трябва да покажат, е, че са харчили пари за Риталин, когато всъщност са били измамени измамени да мислят, че ще струва нещо.. . .
Всъщност има много доказателства за конспиративна връзка. Според международното право не можете пряко да популяризирате наркотиците, които са силно пристрастяващи Schedule II. Риталин е в списък II заедно с амфетамин, метамфетамин, кокаин и морфин. И не ви е позволено да пускате реклами във вестника за това. Според международните конвенции не ви е разрешено да популяризирате пряко пред обществеността.
Професор по психиатрия и неврология в Университета на Масачузетс Медицински център в Уорчестър. Автор на многобройни книги за ADHD, включително СДВХ и естеството на самоконтрола и Поемане на такса за ADHD: Пълното, авторитетно ръководство за родители.
Има 6000 проучвания, стотици двойно-слепи проучвания и въпреки това все още има противоречия. Защо?
Смятам, че има противоречия за СДВХ, отчасти защото използваме лекарства за лечение на разстройството и хората смятат, че това предизвиква безпокойство. Но има и притеснение, тъй като СДВХ е разстройство, което изглежда нарушава много дълбоко предположението на хората, които имат отношение към поведението на децата. Всички бяхме възпитани, вярвайки, почти несъзнателно, че поведението на децата се дължи до голяма степен на начина, по който са отгледани от родителите им и на начина, по който са възпитани от своите учители. Ако се навиете с дете, което е извън контрол и разрушително и не се подчинява, това трябва да е проблем с отглеждането на деца... Е, заедно с това разстройство произвежда огромни смущения в поведението на децата, но няма нищо общо с ученето и не е резултат от лошото родителство. И затова нарушава тези много дълбоко задържани идеи за лошите деца и тяхното лошо поведение.
И стига да имате този конфликт между науката, която ви казва, че разстройството е до голяма степен генетично и биологично, и обществеността вярвайки, че тя произтича от социални причини, вие ще продължите да имате огромни спорове в съзнанието на публично.
Сега няма спор сред практикуващите учени, които са посветили кариерата си на това разстройство. Никоя научна среща не споменава спорове за разстройството, за неговата валидност като разстройство, за полезността на използването на стимулиращи лекарства като риталин за него. Просто няма спор. Науката говори сама за себе си. И науката е преобладаваща, че отговорът на тези въпроси е утвърдителен: това е истинско разстройство; валидно е; и може да се управлява в много случаи чрез използване на стимулиращи лекарства в комбинация с други лечения.
Много хора в обществеността питат: „Къде бяха тези деца, когато пораснах? Никога не съм чувал за това. "Е, тези деца бяха там. Те бяха класовите клоуни. Те бяха непълнолетните престъпници. Те бяха отпадналите от училище. Те бяха децата, които напуснаха училище на 14 или 15, защото не се справяха добре. Но те са били в състояние да отидат да работят във фермата на родителите си, или са били в състояние да излязат и да влязат в търговия или да влязат във военните рано. Значи те бяха навън.
... Тогава нямахме професионален етикет за тях. Предпочетохме да мислим за тях по-морално. Те бяха мързеливите деца, не-добрите деца, отпадналите, делинквентите, миряните, нередовни кладенци, които не правеха нищо през живота си. Сега знаем по-добре. Сега знаем, че това е истинско увреждане, че е валидно условие и че не трябва да ги съдим толкова критично от морална позиция.. . .
Скептиците казват, че няма биологичен маркер - че това е единственото състояние там, където няма кръвен тест, и че никой не знае какво го причинява.
Това е изключително важно и показва много неграмотност за науката и за професиите в областта на психичното здраве. За дадено нарушение не трябва да има кръвен тест, за да е валиден. Ако това беше така, всички психични разстройства биха били невалидни - шизофрения, маниакална депресия, синдром на Турет - всичко това би било изхвърлено... В момента в нашата наука няма лабораторен тест за някакво психично разстройство. Това не ги прави невалидни.
Уилям Додсън
Психиатър в Денвър, Колорадо, Додсън приписва ADHD най-вече на биологични причини. Той е платен от Shire Richwood, производителите на Adderall, за да обучи други лекари за ефикасността на лекарството.
... В тази страна има принцип на вяра, който казва, че всяка трудност в живота може да бъде преодоляна, ако имате добър характер, ако се опитате достатъчно и достатъчно дълго. И така не им харесва това предизвикателство за вяра, че има някои деца, които идват от утробата генетично предразположени да бъдат невнимателни, натрапчиви, донякъде безразсъдни и може би агресивни, независимо как трудно се опитват. Опитът по-трудно е неефективен.
Тези хора бъркат обяснение за лошо поведение и провал с извинение. В действителност, когато хората са диагностицирани с ADHD, се очаква повече от тях, не по-малко. Сега, след като сте поставили диагнозата, сега, когато приемате лекарства, нашите очаквания за ефективността ви в живота ще се увеличат. Но има много хора, които казват: „Не искам да го пускам. Не искам това да е оправдание. "Но това не е оправдание. Това е обяснение.. . .
Бих помолил тези хора да се подготвят за този ден на 15 или 20 години, откакто детето им идва при тях и казва следното: „Нека сега да разбера това. Видяхте, че се мъча. Видяхте, че не успявам в училище. Видяхте, че нощем не мога да заспя. Видяхте, че имам проблеми с моите междуличностни отношения. Знаехте, че това е ADHD. Знаехте, че има добро безопасно лечение. И дори не ми позволи да опитам? Обяснете ми това. "
Тези хора по-добре да започнат да работят върху отговора си в момента, защото ще им трябват 15 или 20 години, за да излязат с убедителен отговор на детето си, което им задава този въпрос. "Видяхте ме как се боря и не направихте нищо?" Това е добър въпрос. И за мен това е много по-убедително от това да казваме: „Ние нямаме перфектни отговори, следователно, нека не правим нищо“.
Питър Дженсън
Бивш ръководител на детската психиатрия в Националния институт по психично здраве Дженсън беше главният автор на забележително NIMH проучване: NIMH, мултимодално лечение на деца с хиперактивност с дефицит на внимание (МТА). Сега той е директор на Центъра за подобряване на психичното здраве на децата в Университета Колумбия.
Не изглежда много консенсус относно ADHD, дори и сред вашите собствени връстници.
Мисля, че има консенсус сред повечето медицински специалисти, че СДВХ е невробихевиологично разстройство, че е тежко, че засяга момчетата някак вероятно повече от момичетата и че е лечимо. Сега, когато консенсусът започва да се разрушава, е колко ефективни са леченията, ефективни и безопасни в дългосрочен план; и какви са точните причини за това. И вероятно има много различни причини.
Няма добър консенсус за най-добрия начин да се очертаят границите между ADHD и други синдроми. Но мисля, че ще откриете, че повечето експерти са съгласни, че това е истинско разстройство, което можем да характеризираме надеждно, че има лоши резултати, ако остави самостоятелно, че можем да направим нещо по въпроса и че има програма за изследователска дейност, която наистина се нуждае от по-нататъшен напредък и напредък вън.. . .
Задачата на медицинската наука е да решава кога е истинско медицинско състояние, което страда и уврежда и намалява качеството на живот - а понякога не само понижава качеството на живот, но намалява производителността и дори реалните дни на живот. Депресията е добър пример; знаем там, че животът всъщност се съкращава от самоубийството.
Но децата с ADHD също са изложени на риск да умрат малко по-рано. Те са изложени на риск от злополуки. Вярно е за повечето психиатрични разстройства. Не знаем всички причини защо това е така. Понякога това е инцидент, друг път е нещо като самоубийство. Понякога това е така, защото хората не получават адекватни здравни грижи. Тук има много мистерии. Но болестите на ума не трябва да се лекуват по различен начин, отколкото болестите на другите части на тялото, и ние сме направили това твърде много, според мен, като общество.. .
Какво ще кажете за идеята, че СДВХ не е болест - че просто поведението е резултат от неефективното родителство?
Няма съмнение, че поведението на детето засяга възрастните, а поведението на възрастните влияе върху децата. Ние наричаме това „човешкото състояние“. Възможно ли е някои деца да имат затруднения, защото с тях не се работи по подходящ начин? Абсолютно вярно, разбира се. Но това обяснява ли ADHD? Е, всички изследвания предполагат точно обратното. Когато правим тези изследвания, за да научим родителите на най-елегантните, най-добри родителски стратегии, които знаем как да правим - включително неща трябва да получите докторска степен по родителство, за да се научите - когато даваме на родителите и учителите тези умения, прави ли тези проблеми да вървят далеч? Не. Тя ги намалява малко, но има нещо различно за много от тези деца.. .
Има реална нужда да извадите съобщението, за да помогнете на родителите да разберат ADHD. Това не е нещо, което детето избира само да направи. „О, мисля, че ще имам истински затруднения при посещението“ или „не искам да присъствам“ или „искам да внимавам прозореца и не присъстват на дъската. "Ако изучавате тези деца, както ние имаме, тези деца се чувстват зле себе си. Те не искат да бъдат такива. В много отношения това е като неспособност за учене. Докато може би можете да седите и да слушате и да присъствате на мен с часове наред, умовете на тези деца изчезват след 10, 15 или 20 секунди.. .. Повечето деца могат да проследяват този вид ситуация или ситуация в класната стая в продължение на минути, десетки минути, двадесет минути или дори час по задача, с малки отклонения.. .. Тези деца не могат. Не че умишлено са непокорни или че имаме лоши учители.. . .
Харолд Коплевич
Заместник-председател по психиатрия в Нюйоркския университет, Koplewicz смята, че ADHD е законно мозъчно разстройство. Той написаНикой не е виновен: Нова надежда и помощ за затруднените деца и техните родители. Той е директор на Центъра за изследване на деца в университета в Ню Йорк.
Много хора казват, че всичко това е само измама, че сте измислили това разстройство, заедно с стотици други психиатри и заедно с фармацевтичната индустрия, която просто иска да направи повече пари. Казват, че няма лакмусов тест за диагностициране на СДВХ и това е просто цял куп субективни симптоми. Какво ще кажете на тези хора?
Мисля, че най-важната част е, че когато сте в състояние систематично да изучавате какво правят тези деца изглеждат като дългосрочни, започваш да признаваш, че без лечение тези деца губят нормално живот. Те не могат да получат радостта да получат прилични оценки. Те не могат да получат радостта да бъдат избрани да бъдат в екип. Стават много деморализирани. Не е задължително да бъдат депресирани, но животът става много деморализиращо място. Ако непрекъснато викаш на работата си, ще напуснеш. Ако ходите редовно на училище и постоянно пропускате каквото се учи и започвате да чувствате, че сте глупав и глупав, научавате се да се откажете. И това може би е една от причините да отпаднат.. . .
Да се предположи, че това е измама, че по някакъв начин децата се малтретират от тези лечения, наистина е възмущение, защото за тези деца да не се лекуват наистина е най-голямата злоупотреба и пренебрежение.
следващия: Противоречия в диагностиката и лечението на СДВХ: перспектива на един лекар
~ статии adhd библиотека
~ всички статии за добавяне / добавяне
