Какво означава „карам за тънкост“ с разстройство на храненето?

Забелязали ли сте, че в нашето общество просто се предполага, че всеки иска да е слаб? Тънката никога не е дефинирана и изглежда означава „по-малка от всички останали в стаята“. Всички изглежда са съгласни, че да си по-тънък е а постоянен стремеж и че единствената разлика между хората с хранително разстройство и всички останали е колко силен е този стремеж тънкост "е. Не го купувам и ще ви кажа защо.

Използване на общи условия: Моят стремеж към тънкост не е същото като вашето движение за тънкост

На първо място, не всички пациенти с хранително разстройство имат „стремеж към изтъняване“. Значителен брой пациенти изпитват своите симптоми без връзка с теглото или загубата на тегло. Някои пациенти, с всички същите други психологически симптоми на хранително разстройство, описват аскетично или морално желание да избягват храненето. Някои не смятат храната или яденето на нещо повече от израз на емоционалните си проблеми. По-специално, децата често описват физическия си дискомфорт по отношение на физическа болка. Точно както пациентите с обсесивно-натрапчиви разстройства се съсредоточават върху идеите и отвращенията, тясно обвързани със стойностите около тях - подобни чистота и ред - мислите на пациентите с разстройство на храненето се различават значително по смисъла и защо са подтикнати към своето поведения.

Дори терминът „стремеж към тънкост“ трябва да се използва внимателно. Това всъщност е технически термин за скала, измерена от Инвентаризация на хранителните разстройства (EDI), тест за самоотчет с 91 въпроса, използван от психолози. Техническите термини са чудесни за изследване и сравняване на лечения и популации, но отвратителни за разговорна употреба - или медии. Звучи като нещо, което всички разбираме и използваме по един и същи начин, но не е и не го правим.

Когато човек, който е психически здрав, говори за това, че иска да е слаб или да има твърде много "боклуци в багажника", ние не можем полезно сравнете това с някой с анорексия или булимия, който говори за "защо" не могат да ядат и "причините" те чистка.

Фиксиране на прекъсването между обективно тегло и реално тегло

Тогава възниква въпросът за "обективната" тежест. Лесно е да погледнете възрастна жена на 80 килограма, живееща на маруля, и да попитате „Защо тя все още иска да отслабне? Тя е толкова слаба. "Но тази жена се почувства по същия начин при 140 килограма и беше същият" стремеж за стройност ", който я прибра там. Очевидно задвижването всъщност не беше тънко, дори и да се чувства така. Анорексиците по принцип не се чувстват по-добре от теглото си, когато го загубят - нагонът продължава. Много анорексици описват принудата да отслабнете като страх от напълняване, от всякаква тежест. Подобно на питон, който се включва, устройството не се основава на действителното тегло, а на друго по-основно задвижване, по-трудно за артикулиране. Пациентите с булимия изпитват едни и същи дискове и обикновено са със средно тегло. Много пациенти с разстройство на хранителното разстройство споделят едни и същи стимули и мисли.

За да разберем хранителните разстройства, човек също трябва да е запознат с явлението на телесна дисморфия. Хората с всякакъв размер на тялото могат да изпитат това и недохранването често го довежда до или го влошава. Усещането, че нечие тяло е по-голямо или различно оформено, отколкото е, е състояние на мозъка, което не е просто надценяване на тънкостта, а действително физическо и визуално халюцинаторно изживяване. Това смущаващо възприятие може да доведе до безполезен и самоутвърждаващ се стремеж да "поправите" прекъсването.

Нищо от това не се подпомага от начина, по който повечето хора днес говорят за теглото си. Нашите тъжни социален фокус върху отслабването независимо от здравето затруднява идентифицирането и реагирането на наистина патологичен „стремеж към изтъняване“. Аз понякога чудете се какво е по-трудно да промените: нашата култура за отслабване или животозастрашаващите заблуди на пациентите с разстройство на храненето. Поне хората с психично заболяване могат да бъдат лекувани успешно. Останалите от нас? Не съм сигурен.