Разстройства в храненето на тийнейджъри, психологически проблеми често ръка за ръка
Общата честота на хранителните разстройства сред подрастващите момичета е ниска, но тези, които ги развиват, са изложени на висок риск от други емоционални проблеми, които се задържат в ранна зряла възраст.
Това е заключението на ново проучване на изследователския институт в Орегон в Юджийн и публикувано в списанието на Американската академия за подрастваща психиатрия. Той открива много по-висок процент от тези със симптоми на булимия, симптоми на анорексия и частични версии на тях болестите страдат и с повече депресия, тревожни разстройства и проблеми с злоупотребата с вещества, отколкото общия тийнейджър население.
„Цялото проучване се основава на голяма група от ученици от гимназията, които сме набирали през 80-те години на миналия век, и ние ги следваме оттогава“, казва авторът на изследването Петер М. Левинсън, доктор на науките, старши научен сътрудник и преподавател по психология в Университета в Орегон в Юджин.
За това проучване студентите са изследвани два пъти през юношеството и веднъж на 24-тата си година. Левинсън казва, че броят на мъжете с хранителни разстройства в това проучване е бил толкова малък, че изследователите разглеждали проблема само при момичетата.
Проучването установява, че децата с хранителни разстройства са два пъти по-склонни да имат психологически проблем, отколкото група от деца без разстройство на хранене - и този процент се приближава до 90%. А сред децата с хранителни разстройства повече от 70% от тях продължават да имат психологически проблеми на 24 години.
"Мисля, че хранителното разстройство трябва да се разбира в контекста на много други проблеми", казва Левинсън. „Не изглежда, че се случва от само себе си. Бихме искали да разгледаме „чисти“ хора с разстройство на храненето, но нямаше достатъчно такива.
Левинсън предлага на подрастващите момичета да се подлагат рутинни проверки за хранителни разстройства по време на физикален преглед - особено ако се знае, че имат психологическо разстройство. Обратно, тези деца с известни хранителни разстройства трябва да бъдат проверени за психологически проблеми, казва той. „Мисля, че педиатрите са вратарите тук, защото виждат всички. Те са в много важно положение за идентифициране на тези проблеми. "
Един експерт в хранителните разстройства казва, че е трудно да се каже дали всички пациенти с хранително разстройство също имат психични проблеми. „Знам, че с булимия, много от момичетата, ако я развият по-късно, те смятат за„ опитване “, защото приятелите им го правят - и са по-малко вероятно ще бъдат психологически затруднени ", казва Елизабет Карл, доктор по медицина, която има частна практика в Лонг Айлънд, щата Ню Йорк." По-ранните имат по-бедни прогноза ".
Що се отнася до скрининга на тийнейджърки за хранителни разстройства: „Смятам, че е чудесно“, казва Карл. „Но повечето момичета няма да го признаят. С анорексията това е доста очевидно. Но при булимия много от момичетата са доста потайни. Може да признаят, че се занимават с диета - което може да бъде рисков фактор, ако те са с нормално тегло. "
Но "може" е оперативната дума там. Карл посочва, че около 75% от американските жени, ако бъдат помолени в даден момент, биха казали, че са на диета - когато само около една трета наистина трябва да бъдат. „Това е условие както културно, така и социологическо“, казва тя. "Това е мания за стройност, а в нашата култура - мания за здравето и храненето."
"За всеки пациент е различно, но знаем, че хранителните разстройства имат много малко общо с храната и храненето", казва Мей Сокол, доктор по медицина, детски и юношески психиатър с програмата за хранителни разстройства в клиниката Менингер в Топека, Кан. "Неслучайно тези неща започват в юношеска възраст, когато има търсене на идентичност."
Тя препоръчва педиатрите да се научат да задават правилните въпроси, за да разберат възможно разстройство на храненето. Ако например тийнейджър се покаже с атлетична контузия, това ще предложи възможност да се провери за упражнения извън контрол. Оплакванията от разстроен стомах могат да разкрият принудително повръщане. Сокол предполага, че вероятно е по-лесно в дългосрочен план да хване хранително разстройство по време на юношеството: „Вярно е, че щом стигнат до 18-ия си рожден ден, те имат повече дума за съдбата си. Аз съм вярващ в неволното лечение, ако това е всичко, което можете да направите. Но е по-лесно, когато са дете и родителите им имат думата “.
Що се отнася до това неволно лечение, Сокол казва, че понякога препоръчва на родителите на по-възрастни тийнейджъри (тези, които се считат по закон да бъдат възрастни) да поиска съдия за медицинско запрещение - което намалява по-възрастните тийнейджъри до децата в очите на състояние.
"Това поведение в тежка форма е много подобно на самоубийството", казва тя. Но при правилно лечение - включително психотерапия и хранителен мониторинг - има надежда. „Твърдо вярвам, че има живот след разстройство на храненето. Някои се излекуват напълно “, казва тя. „Лечението е наистина важно. Тя може да направи разликата между хроничен случай и този, който се лекува. "
следващия:Петте най-големи мотиватори за деца в предучилищна възраст да ядат здравословни храни
~ библиотека с хранителни разстройства
~ всички статии за хранителни разстройства
