Шоково лечение за депресия: Как работи ECT Shock Therapy

"Шокова терапия" беше така наречена, тъй като електрическият удар се използва за предизвикване на контролиран припадък, предназначен за лечение, главно за нарушения в настроението, въпреки че могат да се лекуват и други състояния. Шок терапията вече е известна като електроконвулсивна терапия или ECT.

Мозъкът все още не е добре разбран, нито е причината за ефектите от лечението ECT (шокова) терапия върху някои хора. Известно е, че ECT влияе на хормоните, невропептидите, невротрофните фактори и невротрансмитерите в мозъка. Всичко това може да се събере, за да обясни как ЕКТ действа при лечението.

Шок терапията е била прекомерно използвана и злоупотребявана в миналото и оттогава има смесена репутация (прочетете за история на ECT процедурата). Вече се полагат големи грижи за осигуряването им ECT лечение е оправдано и подписаното съгласие обикновено трябва да бъде дадено преди използването му.

Как да се подготвим за лечение на шок

Пълно физическо обикновено е необходимо преди шокова терапия. Тъй като ще се прилага обща анестезия, човек не трябва да яде или пие 8-12 часа преди шоковото лечение. Това помага да се предотврати всяко повръщане по време на процедурата. Други изпити като електрокардиограма (ЕКГ) също могат да бъдат дадени преди ECT, за да се гарантира, че процедурата е безопасна и подходяща.

Как се провежда шокова терапия

Шок терапията се провежда в болница, понякога в зона, специално предназначена за това лечение. Въвежда се интравенозно (IV) за осигуряване на анестетично лекарство. Жизнените признаци се приемат първоначално и непрекъснато през цялото лечение на шокова терапия.

Анестезиологът прилага анестезия и след като спите, поставя епруветка в гърлото, за да ви помогне да дишате. След това се прилага парализиращ агент, наречен сукцинилхолин, за да се предотврати разпространението на пристъпа към тялото ви. След това електродите се прилагат към главата ви с провеждане на желе и се прилага кратък шок (по-малко от 2 секунди).

Как се усеща шокова терапия

Когато се събудите от упойката, може да сте объркани и уморени. Вероятно ще получите краткосрочна загуба на паметта около времето на процедурата. При многократно лечение това може да се увеличи. Нежеланите когнитивни ефекти са най-важни за факторите около ECT и имат тенденция да влияят на честотата и продължителността на лечението и дали изобщо се предлага ECT. Вашите жизнени показатели ще бъдат следени внимателно след шоковото лечение, за да се гарантира правилното възстановяване. Може да почувствате болки в главата, мускулите или гърба. Такъв дискомфорт има тенденция да се облекчава с леки лекарства. Ако някакъв ефект след лечението се отнася за вас, трябва незабавно да говорите с лекуващия лекар.

Защо се провежда шокова терапия

Най-често се наблюдава шокова терапия, използвана при тежки случаи на депресия. Шок терапията се провежда и за подобряване състоянието на следните разстройства:¹

• Остра мания
• Catatonia
• Понякога видове шизофрения или други психотични разстройства

Електроконвулсивната терапия също показва ефективност при лечение на други разстройства като невролептичен злокачествен синдром (рядка, тежка, нежелана реакция към антипсихотични лекарства).

Шоковото лечение на депресия и други разстройства е показано, когато пациентът се нуждае от бързо подобрение, тъй като пациентът е:

• самоубийствен
• Самонараняващото
• Отказ от ядене или пиене
• Отказ да приемате лекарства, както е предписано
• Опасност за себе си
• Psychotic
• Бременна или по друг начин не може да приема стандартни лекарства

Някои пациенти се нуждаят поддръжка ECT. Разбери защо.

Рискове, свързани с шокова терапия (ECT)

Усложненията, свързани с ECT / шокова терапия, често са свързани с поставяне на електрод с двустранно поставяне (по един електрод от всеки) храм) обикновено показва по-големи нежелателни когнитивни ефекти от едностранно разположение (един електрод в храма, а другият на челото). Рисковете от шокова терапия включват бавен сърдечен ритъм (брадикардия) и ускорен пулс (тахикардия), както и загуба на паметта, объркване и други когнитивни ефекти. Лицата с висок риск включват тези с скорошен инфаркт, неконтролирано кръвно налягане, мозъчни тумори и предишни увреждания на гръбначния стълб.

Прочетете по-изчерпателна информация за: Странични ефекти от ECT.

Нормални резултати след шоково лечение

Шоковото лечение на депресия често води до драстично подобрение на симптомите, особено при възрастни индивиди, понякога през първата седмица от лечението. Въпреки че се смята, че много от тези пациенти ще получат бъдещо завръщане на симптоми на депресия, прогнозата за всеки епизод на депресия е добра. Мания също често реагира добре на шоково лечение. Картината не е толкова ярка за шизофрения, която е по-трудна за лечение и се характеризира с чести рецидиви.

Малък брой пациенти са настанени на поддържаща шокова терапия. Това означава, че се връщат в болницата на всеки 1-2 месеца, при необходимост, за допълнително лечение. Тези хора избират шокова терапия, защото тя може да държи под контрол болестта им и да им помогне да водят нормален и продуктивен живот.

препратки към статията