Обсесивно-компулсивен пациент
Какво е да живееш с натрапчиво-компулсивно разстройство на личността (OCPD?) Погледни.
Бележки за терапевтичен сеанс с Магда, жена, 58 г., диагностицирана с обсесивно-компулсивно разстройство на личността (OCPD)
Магда изпитва затруднение, когато пренасрочихме срещата си. "Но ние винаги се срещаме в сряда!" - моли тя, игнорирайки подробните ми обяснения и моите извинения. Явно е разтревожена и гласът й трепери. С малки, прецизни движения тя пренарежда предметите на бюрото ми, подреждайки бездомни хартии и подменяйки химикалки и моливи в определените им кутии.
Тревожността поражда безсилие и е последвана от ярост. Избухването продължава, но секунда и Магда потвърждава контрола над емоциите си, като брои на глас (само нечетни числа). "И така, кога и къде ще се срещнем?" - тя най-накрая избухва.
„В четвъртък, същия час, на същото място“ - повторявам за трети път за толкова минути. „Трябва да отбележа това“ - Магда звучи изгубено и отчаяно - „Имам толкова много неща за вършене в четвъртък!“ Ако четвъртък не е удобен, предлагаме да го направим на следващия понеделник. Но тази перспектива за поредната промяна в строго подредената й вселена я тревожи още повече: "Не, четвъртък е добре, добре!" - уверява ме неубедително.
Настъпва момент на неловко мълчание и след това: "Можете ли да ми го дадете писмено?" Дайте какво писмено? "Назначението." Защо тя се нуждае от това? "В случай, че нещо се обърка." Какво може да се обърка? "О, няма да повярвате колко много неща често се объркват!" - горчиво се смее и след това видимо хипервентилира. Какво например? Предпочита да не мисли за това. "Едно, три, пет ..." - отброява тя отново, опитвайки се да смеси вътрешния си смут.
Защо тя брои нечетни числа? Това не са нечетни числа, а прости числа, делящи се само от тях и от 1 (*).
Префразирам въпроса си: Защо тя брои прости числа? Но умът й е ясно другаде: сигурен ли съм, че кабинетът не е запазен от друг терапевт за четвъртък? Да, сигурен съм, проверих се с рецепционистката, преди да се разсрочат. Колко надеждна е тя или това е той?
Опитвам се по друг начин: тя тук ли е да обсъжда логистика или да посещава терапия? Последното. Тогава защо не започнем "Добра идея" - казва тя. Проблемът й е, че е претоварена със задачи и не може да свърши нищо, въпреки че пуска 80 часа седмици. Защо тя не получи помощ или делегира част от натовареността си? Тя не може да се довери на никого, който да върши работата както трябва. Всеки в днешно време е толкова бездушен и морално разпуснат.
Дали всъщност се е опитала да си сътрудничи с някого? Да, тя го направи, но нейният колега беше невъзможен: груб, безразсъден и „крадец“. Искаш да кажеш, тя присвои фондове на компанията? "По някакъв начин". По какъв начин? Тя прекара целия ден в телефонни разговори, сърфиране в мрежата и хранене. Тя също беше помия и дебела. Със сигурност не можеш да задържиш затлъстяването й срещу нея? Ако ядеше по-малко и спортуваше повече, нямаше да прилича на петно - демурира Магда.
Тези недостатъци настрана, тя беше ли ефикасен работник? Магда ми пламти: „Току-що ви казах, трябваше да направя всичко от себе си. Тя направи толкова много грешки, че често ми се налагаше да въвеждам отново документи. “Какъв софтуер за текстообработка използва? Тя е свикнала с пишещата машина на IBM Selectric. Тя мрази компютрите, те са толкова ненадеждни и враждебни за потребителите. Когато „тези безмозъчни чудовища“ бяха въведени за първи път на работното място, хаосът беше невероятен: трябваше да се преместват мебели, да се поставят жици, да се изчистят бюра. Тя мрази подобни смущения. "Рутината гарантира производителност" - тя заявява самодоволно и брои премиерни номера под дъха си.
______________
(*) Ами в средата на миналия век, 1 се счита за просто число. В момента той вече не се мисли като просто число.
Тази статия се появява в моята книга, „Злокачествена самолюбие - Нарцисизмът се преразгледа“
следващия: Шизотипалният пациент ~ обратно tо: Казуси: Съдържание
