Лечение на анорексия: процесът на възстановяване
препис от онлайн конференция
Kathleen Young Psy. Д., нашият гост, има петнадесет години опит в лечението на хранителни разстройства. Тя е изучавала и помагала на много от хранителни разстройства като анорексия нерва, булимия нерва и натрапчиво хранене. Тук д-р Янг обсъжда възстановяването от анорексия, лечение на хранителни разстройства, рецидиви на хранителни разстройства и преминаване между анорексично и булимично.
Дейвид Робъртсе HealthyPlace.com модератор.
Хората вътре син са членове на аудиторията.
Давид: Добър вечер. Аз съм Дейвид Робъртс, модератор на тази вечер конференция. Искам да приветствам всички HealthyPlace.com. Темата ни тази вечер е "Лечение на анорексия: процесът на възстановяване."
Преди да ви представя нашия гост, ето няколко основни информация за анорексия. Можете също да посетите сайта за нарушения в храненето на мира, любовта и надеждата в HealthyPlace.com общността на хранителните разстройства.
Нашият гост е Kathleen Young, Psy. Д., който има петнадесет години опит в лечението на тези с анорексия, булимия и
натрапчиво хранене. Тя се намира в Чикаго, Ill. Освен че получи докторска степен по психология, д-р Йънг получи допълнително обучение в лечение на хранителни разстройства в Северозападната мемориална болница и университета в Аризона Медицински център.
Добър вечер, д-р Йънг и добре дошли в HealthyPlace.com. Оценяваме ви, че сте наш гост тази вечер. Много хора говорят за това, че искат да спрат да бъдат анорексични, но въпреки това им е изключително трудно да постигнат това. Защо така?
Д-р Янг: Здравейте всички! Страхотно е да съм тук. Това е добър въпрос. Мисля, че е важно да се помни, че анорексията е сложно разстройство и че тя започва като опит за справяне или управление на някои обстоятелства и чувства в живота на индивида.
Давид: Само така всички ние сме на една и съща страница тук, когато използвате думата „възстановяване“, какво искате да кажете под това?
Д-р Янг: Мисля, че има два компонента - повърхностно или поведенческо ниво на работа към здравословно връзка с храната и основните проблеми като чувства, лични проблеми и самочувствие за пример. Не можем просто да се съсредоточим върху храната или поведението на хранене.
Давид:Има ли случаи, за които можете да се сетите, където би било невъзможно човек да се възстанови?
Д-р Янг: Никога не бих искал да мисля това предварително! Вярвам, че възстановяването от нервна анорексия е възможно, дори и само до известна степен. В крайна сметка зависи от индивида.
Давид: Какво е необходимо вътре в човека, за да се постигне значително възстановяване?
Д-р Янг: Често е необходимо първо да стигнете до това, че сте болни и нещастни с това как стоят нещата. Често е необходима мотивацията на болката, за да ни накара да искаме да се променим! Необходимо е също постоянство и търпение с това, което може да бъде дълъг процес, както и готовността да се пуснат на твърди идеи относно теглото или храната. Последното обаче става постепенно с много подкрепа.
Давид: Имаме някои въпроси от аудиторията, д-р Йънг, след което ще продължим с нашия разговор:
Lexievalle: Как да придобием система за поддръжка за възстановяване?
Д-р Янг:Това е много важно, Lexievalle. Без подкрепа от страна на другите може да бъде по-трудно да се откажете от комфорта на старото поведение. Първата стъпка е получаването на опитен терапевт. Също така има много безплатни групи за подкрепа в повечето области, като например РЕКЛАМА (Национална асоциация на нервната анорексия и асоциираните разстройства). Интернет също може да бъде източник, както виждаме тук :)
brewnetty:Възстановяването е в състояние да се храни без страх, нали?
Д-р Янг: Brewnetty, това е чудесен начин да го поставите! Често анорексиците стават много страшни от храната. Може да изглежда като враг, а не като част от здравословните грижи. Бих добавил и способността да се цениш за аспекти извън теглото и външния вид.
Давид: Едно от нещата, които бих искал да изясните, защото получаваме имейли, които вървят по подобен начин: „Почти не ям или ям много леки ястия. Винаги съм загрижен за храната, но не тежа 78 килограма. Все още ли съм анорексичен? " Бихте ли ми отговорили на този въпрос?
Д-р Янг: Да, и аз чувам това много. "Не съм достатъчно тънка, за да имам проблем. "Анорексията не изисква специфично тегло. Той се диагностицира от:
- задвижването за тънкост
- модел на ограничаване
- отслабване
- загуба на менструация
Все пак може да имате проблем с храненето, дори ако не отговаряте на всички критерии. Ако това отнема много от вашето време и енергия и ви прави нещастни, това е проблем.
Давид: Ето още няколко въпроса за аудиторията:
joycie_b:Разбрах, че анорексията е свързана с емоциите, а не от действителната храна. Ако това е вярно, тогава какъв е най-добрият начин да помогна на моя приятел да говори за това какво яде този ден и да й помогна да осъзнае, че не е "твърде много" или изобщо не трябва да го възпитавам?
Д-р Янг: Джойси, чудесно е, че искаш да помогнеш на своя приятел! Това е често срещано притеснение, защото всъщност съсредоточаването на твърде много на храната и храненето може да влоши нещата, тъй като нуждата от контрол може да бъде фактор за анорексика. Полезно е да изразите честно своите притеснения и това, което виждате един път, и след това да попитате как можете да бъдете в подкрепа. Трябва да сте там, за да слушате, да утвърждавате чувствата и да разказвате на приятеля си за всички страхотни неща за нея или него.
Давид: Джойси, ето чудесен ресурс за семейството и приятелите на хората с хранителни разстройства.
EHSchic:Още не съм на осемнадесет. Има ли някъде, където мога да получа помощ (възможно най-евтино), без родителите ми да разберат?
Д-р Янг: EH, знам, че е трудно. Може да се наложи да помислите дали си струва да ги включите, за да получите финансова помощ и дали те могат да бъдат от някаква подкрепа. Понякога анорексиците не искат да казват на родителите от страх да не ги наранят или натоварят, но това е част от проблема, защото вашите нужди са важни. Ако това наистина не е вариант, моля, проверете във всички местни колежи или университети, защото те обикновено предлагат програми за консултиране. Можете дори да проверите всички здравни центрове в общността. ANAD е група, която управлява безплатни групи за поддръжка в много области.
Давид: Уебсайтовете на д-р Янг са тук:
- Консултативни препоръки, разположени на: http://www.counselingreferrals.com
- и потвърждаващи алтернативи, разположени на: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Д-р Йънг, как бихте предположили тийнейджърите с хранителни разстройства да разнасят темата с родителите си? Мнозина казват, че се страхуват, защото родителите им биха били разочаровани в тях или се чувстват изоставени или не искат да ги натоварват?
Д-р Янг: Точно така. Знам, че е трудно и може да противоречи на дълъг семеен модел. Понякога помага да споделиш книга за хранителни разстройстваили писмена информация, например от уебсайт. По принцип им кажете по който и да е начин, поведението и как се чувствате по въпроса. Кажете им, че ги обичате и се нуждаете от тяхната помощ и подкрепа. Семейната терапия често е важна за промяна на старите навици на всички членове на семейството, които допринасят за развитието на анорексия.
бърборене:Докторе, трудно ли се справяте със семействата на страдащите от анорексия по начина, по който възприемат болестта? Например едно семейство може да смята, че възстановяването е толкова просто, колкото да накарате страдащия да се храни отново и да не разпознава емоционалните и психологическите проблеми, стоящи зад анорексията. (как да подкрепя някой с анорексия)
Д-р Янг:Чат, да, това често се случва. Семействата трябва да бъдат образовани за хранителното разстройство и те трябва да научат, че ако кажеш на някой да яде, няма да реши проблема. Това не е тип „просто се изтегляйте от каишките за обувки“. Ако беше толкова лесно, щяхте да го направите вече!
Krystie:Аз съм на двайсет и осем години и поех много анорексични тенденции само през последната година и половина. Поради възрастта си ме смятат за детинска и търся внимание; третират се така, сякаш използвам това като игра, когато съм отделила толкова време, усилия и пари, за да преодолея това. Как възрастният страдащ започва да се възстановява с това обществено отношение?
Д-р Янг: Кристи, съжалявам, че се сблъскваш с това пристрастие! Колко жалко. Жените и мъжете от всички възрасти могат да страдат от анорексия. Тъй като това често започва в юношеска възраст, може да има това объркване. Опитайте се да намерите добър терапевт с опит с анорексици в различни възрасти, както и група (или програма за лечение) с възрастов диапазон.
Давид: Ето още един въпрос от възрастен, д-р Йънг:
scarlet47:Аз съм на петдесет и една години и имах анорексия от четири години. Имам и ПТСР (посттравматично стресово разстройство) и самонараняване. Всички произтичат от злоупотреба и плашещ страх от изоставяне. Това става все по-често при жените на средна възраст? Моята никога не е започнала с мислите да искам да съм тънка. Имах високо кръвно налягане и казаха, че трябва да отслабна, за разлика от приема на лекарства. Предполагам, че отидох до крайност. Бил съм с частен терапевт и оттогава свалих двадесет и пет килограма. Чувствам се така сама, защото повечето хранителни разстройства изглежда са свързани с тийнейджъри. Благодаря ти.
Д-р Янг: Скарлет, благодаря за споделянето. Вие също повдигате важни точки. Едното е, че анорексията може да е част от по-сложна картина. Може да е една реакция на травма в миналото, като друг вид самонараняване. Или загубата на тегло може да бъде симптом на депресия. Важно е да имате квалифициран лекар, който да ви помогне да се разграничите.
Давид:Не осъзнавах колко хора развиват хранително разстройство в зряла възраст. Ето още един член на аудиторията с коментар:
RCL: Моята започна на 40 години !!!
Д-р Янг: Мисля, че жените от всички възрасти са податливи. Това е чест избор за справяне с оглед на фокуса на обществото върху стройността и външния вид при жените. Обезкостяването и не яденето може да се почувствате като успех в очите на света. От друга страна, момичета на пет години, вече говорят за това, че са дебели и имат нужда от диета!
Давид: Интересно ми е, че при тези обстоятелства тези хора бяха предразположени към анорексия и просто никога не са я развили, докато нещо „не се ритна“?
Д-р Янг: Всъщност не знаем дали хората са биологично предразположени, създадени от семейната им динамика и общество или дори някаква комбинация. Може да се окаже, че човек е използвал други механизми за справяне по-рано или може да е имал проблеми с алкохола или наркотиците, така че проблемите с храненето не се появяват едва по-късно. Всяко време на жизнен преход или стрес може да бъде своеобразен спусък за развитието на проблеми, които дебнат под повърхността.
lanie:Кои методи на лечение на хранителни разстройства са най-успешни при работа с анорексичен тийнейджър?
Д-р Янг:Семейната терапия обикновено е от решаващо значение, тъй като подрастващият често все още е вкъщи. Необходима е и индивидуална терапия. Много хора могат също да работят с диетолог, за да направят хранителни планове.
hopedragon:Д-р Йънг, благодаря, че разговаряхте с нас тази вечер. Колко голям е шансът анорексията да се върне, след като я победи два пъти? Възстанових се от анорексия преди около година и се страхувам, че ще се върне.
Д-р Янг: Благодаря, Надежда и всички. Понякога остава уязвимост към тези проблеми. Със стрес или загуба, това може би е начинът, по който се обръщате, за да се справите, без дори да знаете. Важно е да не се обезкуражавате. Постигнали сте много и можете да го приложите отново. Може просто да имате нужда от освежител :)
Давид: Така ли казвате, ако почувствате рецидив на хранително разстройство, да се върнете към терапията a.s.a.p.?
Д-р Янг:Определено! Тенденцията може да е да се игнорира, но това никога не работи. Колкото по-рано, толкова по-добре, преди поведението отново да се вкорени.
Clubby8346: Д-р Йънг, аз съм в толкова объркване за анорексията точно сега. Преди около четири години се занимавах с анорексия около две години. Бях силен и слава Богу, че беше толкова лошо, че го преодолях сам. Преди около година двама от членовете на моето семейство бяха убити. Изглежда, оттогава все повече се обръщам към храната. Храня се през цялото време и сега се оказвам, че искам отново да бъда анорексичен заради цялата теглото, което натрупах. Аз също ям, за да усетя комфорт. Какво трябва да направя?
Д-р Янг:О, клуб, толкова съжалявам, че чух за загубата ти. Всеки би се разлюлял от такъв вид травма. Често жените, които имат анорексия, могат да развият друг вид хранително разстройство в някакъв момент, като булимия или хапване (хапване). Всичко е част от същия спектър. Разбира се, анорексията е културно предпочитаното разстройство. Чували ли сте някой да казва „Иска ми се да мога да бъда анорексичен за известно време?“ Имате нужда от подкрепа и помощ чрез тази травма и начинът, по който тя се изразява, е чрез храненето и не яденето. Надявам се да потърсите помощ.
LucyDean: Възможно ли е да контролирате проблемите си на хранене, когато се налага да се справяте с проблеми в отношенията и семейството и други тревоги?
Д-р Янг: Разбира се, просто е необходимо планиране напред! Идентифицирането на тригери и трудни ситуации е част от терапевтичния процес. Тогава можете да планирате алтернативно поведение. Ако семейството ви прави ядки, можете ли да се обадите на приятел, да отидете на разходка, да крещите в колата и т.н.? Разбирате ли идеята?
Давид:Преди малко споменахте спектър от хранителни разстройства, при които човек може да премине между едно разстройство като анорексия към друго, като натрапчиво хранене. Ето въпрос по тази тема:
caraaddison: Какъв съвет бихте дали на някой, който вече не е анорексичен, а сега си позволява да се отдадете на момента, в който е много, много трудно да спре? Когато ям бисквитки, да речем, не мога да спра и да си кажа, че е добре. Тогава изяждам голямо количество и по-късно усещам така лошо за него. Какво мога да направя, за да намеря щастливия носител на емоции?
Д-р Янг:Това е въпрос, на който се обзалагам, че много споделят! Не забравяйте, че гладуването си създава всички за вероятността да се напият или натрапчиво преяждане, да се храните по-късно по начини, които се чувстват извън контрол. Най-добрата превенция е да се уверите, че ядете достатъчно, както и добре балансирани хранения през целия ден. Може да не сте най-добрият съдия по това. Предлагам няколко посещения с диетолог, които да помогнат за разработването на план за хранене. Вярвам, че храни като бисквитки трябва да бъдат разработени в плана, за да не се чувствате лишени.
Давид: Ето няколко коментара на публиката за казаното тази вечер, след което ще продължим с още въпроси:
Соня: Да, имах хора да казват, че толкова завиждат на моята тънкост. Те нямат представа какво е усещането да бъдете изтрити физически от обикновена настинка, превръщаща се в пневмония! Мисля, че не ям, защото това означава заемане на място. Сякаш като съм малък, никой няма да ме види. Никога не ставаше дума за това да съм дебела или слаба за мен.
earthangelgrl:Много хора казват, че искат да бъдат.
Clubby8346:Какво мога да направя? Толкова съм сама и дълго време отново да бъда анорексична.
RCL:Аз съм анорексичен и булимичен. Боря се с булимията с анорексичното поведение и с анорексията с булимично поведение. Изглежда го правя по дни. Така че имам три дни в момента, когато съм "булимичен" и четири дни, когато не пия и чистя, а ям само салата. За да бъда свободен от булимия и анорексия, мисля, че трябва първо да спечеля борбата срещу едното или другото от хранителните поведения. Това вярно ли е? Второ, от коя да се опитам да се отърва първо?
Д-р Янг: Благодаря на всички за честното споделяне. Вие наистина демонстрирате болката, която е част от това разстройство. Това е порочен цикъл и често прекъсването и прочистването следват някакъв период на ограничаване. Това е онази физическа и емоционална лишения. Всичко започва с повторното обучение за хранене по здравословен начин. Понякога се налага да се ангажирате да не чистите, независимо какво първо. Също така трябва да получите помощ от терапевт, за да идентифицирате с какво използвате това, за да се справите и вместо това да се справите. Кой от нас би могъл да се откаже от средство за справяне без друго да постави на мястото си?
Давид: Ето още един коментар от аудиторията:
abumonkeywolfe:Някой ден се преуморявам и не мисля, че някога ще преодолея порочния цикъл на хранителните си разстройства.
Д-р Янг:Мога да разбера, Абу! Много хора чувстват това. Помага да имате някой друг, който може да се надява на вас и да ви помогне през тези точки.
abumonkeywolfe:Говорейки за разходите, за тези от нас с ограничени средства, какви опции са налични? Боря се с хранителните си разстройства вече близо тринадесет години. Няколко пъти съм поискал помощ чрез безплатни консултантски услуги, които са ми на разположение, и бях отхвърлен. Сега, когато се присъединих към работната сила, времето и парите са сериозни притеснения при намирането на помощ.
Д-р Янг: Да, финансите винаги са проблем. Има реферални услуги, които помагат на хората да намерят плъзгаща се скала или ниска таксова терапия. Трябва да проучите вашия район, да потърсите в интернет или да помолите някой да ви помогне да намерите ресурси, ако сте прекалено претоварени. След това има безплатни групи за поддръжка и дванадесет стъпалови групи като Анонимни овертъри. Намери някои анорексици и булимики Заседания на ОА полезни и помислете за ограничаване, нахалство и чистене като тяхна „зависимост. Иска ми се да има по-прост отговор! Можете да се свържете с мен чрез сайтовете ми по имейл и мога да споделя ресурсите, за които знам.
jode101:Пет години бях анорексичен и сега имам тежки здравословни проблеми. Чудех се дали има средно време, необходимо за някой да се пребори с това заболяване?
Д-р Янг: Това е добър въпрос. Не знам нито една фигура от върха на главата ми. Очаквам, че колкото по-дълго продължи, толкова повече време може да отнеме заздравяването. Друг фактор е колко сте готови да наддавате на тегло, ако е необходимо, за да оздравеете.
Хале:Аз съм на двадесет и три години и имах подтип на анорексия, който се чисти за това, което изглежда като завинаги (откакто бях на тринайсет години). Има ли начин да промените нещо толкова дълго време? Аз съм в медицинско училище и мисля, че това е моят механизъм за справяне. Стресът не отшумява и в момента съм някак изгубен. Имам чувството, че няма да се промени.
Д-р Янг: Разбирам защо се чувстваш така и медицинското училище е стресиращо, но никога не е късно. Колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-рано можете да се оправите. Наистина можете да намерите други начини да се справите и да се чувствате добре в себе си. Въпреки това може да бъде страшно. Някои казват, че поведението на хранене може да се чувства като най-добър приятел, но какъв разрушителен. Не сме говорили за този аспект, но анорексията е животозастрашаваща и може да има дългосрочни последици за здравето. Толкова си струва да получите помощ.
jode101: Д-р Йънг, как да възпитате съпруг за хранително разстройство, ако те не вярват или разбират, че това е истинска болест?
Д-р Янг: Jode, това е трудно и освен това, ако не бъдете потвърдени така, може да е част от проблема. Понякога може да помогне външна страна или дори книга или статия. Долната линия обаче е да го направите вместо вас, независимо в какво вярват другите хора. Всички го заслужавате!
Давид: Докоснахме се до рецидиви на хранителното разстройство по-рано, но очевидно това е истинско притеснение сред мнозина от публиката тази вечер. Ето още един въпрос по този въпрос:
vancek: На двадесет и една съм и вече от около две години страдам от анорексия. Никога не съм бил близо до възстановяването, но известно време се справях по-добре (макар че диетологът ми задава въпроси дори за това). Както и да е, наистина отново се връщам и сега ме е страх. Изглежда, че се влошавам при стрес. Наистина ми е трудно дори да призная през повечето време, че става лошо и имам нужда от предложения за изтегляне на рецидив?
Д-р Янг: Споделянето, както сте тук, е чудесна стъпка. Трябва да признаете на тези, с които работите, че това се чувства като рецидив. Опитайте да се доверите на техните препоръки за това какво ще ви помогне да управлявате стреса по различен начин. Някои предложения са техники за релаксация като дишане и йога. Те могат да бъдат страхотни. Късмет! И не забравяйте, че напредъкът често е нагоре и надолу по този начин.
Давид:Благодаря ви, д-р Янг, че бяхте наш гост тази вечер и че споделите тази информация с нас. И на тези от публиката, благодаря, че дойдохте и участвате. Надявам се, че сте го намерили за полезно. Имаме голям общност хранителни разстройства тук на HealthyPlace.com. Винаги ще намерите хора от общността на хранителните разстройства, взаимодействащи с различни сайтове.
Освен това, ако сте намерили нашия сайт за полезен, надявам се да предадете нашия URL адрес на вашите приятели, приятели от списъка на пощата и други. http://www.healthyplace.com.
Благодаря ви отново, д-р Янг.
Д-р Янг:Благодаря на всички за тази възможност. Пожелавам ви най-доброто в лечебното ви пътуване.
Давид:Лека нощ на всички.
Опровержение: Ние не препоръчваме или одобряваме нито едно от предложенията на нашия гост. Всъщност, силно ви препоръчваме да говорите за всякакви терапии, лекарства или предложения с Вашия лекар ПРЕДИ да ги приложите или да направите някакви промени в лечението си.
обратно към: Преписи от конференции с нарушения в храненето
~ Индекс на други конференции
~ всички статии за хранителни разстройства
