Опции за лекарства, когато лечението на голяма депресия не успее
Трудно лечимата депресия може да доведе до безнадеждност и мисли, че депресията ви няма да изчезне. Въпреки това, не се отказвайте. Веднъж стандартен антидепресанти лекарства и терапия на депресия опциите са изпробвани, все още има много опции за лечение на голяма депресия.
Опции за единични лекарства за лечение на голяма депресия
Има три основни варианта, когато антидепресантите не работят:
- Останете на лекарствата по-дълго
- Увеличете дозата на лекарството
- Сменете антидепресантите и опитайте нов антидепресант
Препоръчителните пробни времена за лечение с антидепресанти се предоставят от производителя на лекарството; Въпреки това, много лекари избират да сменят лекарствата преди препоръчаното време, тъй като времето може да бъде доста дълго. Приемането на лекарството по-дълго може да увеличи шансовете за ефективност.
професионалист: Лекарството може да започне да действа.
Con: Ако лекарството не работи, това забавя опита за ново лечение.
Увеличаването на дозата е друг често срещан вариант. Медикаментите действат в диапазон от дози и за много лекарства ефективността им се увеличава с дозата. Вашият лекар може да увеличи дозата, за да подобри възможността за успешно изпитване за лекарства.
професионалист: Лекарството може да започне да действа.
Con: При по-висока доза може да има повече нежелани реакции и ако по-високата доза не е ефективна, това забавя опита с ново лечение.
Преминаването на антидепресанти към различен тип антидепресанти също е често срещано. Докато всички антидепресанти работят върху невротрансмитерите (химикалите) в мозъка, всеки от тях работи по свой начин, а много от тях - върху уникален подмножество от невротрансмитери. Това, че два или три антидепресанта не работят, не означава, че никой от тях няма. Общите видове антидепресанти включват:
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) като Celexa и Prozac
- Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI) като Cymbalta и Pristiq
- Инхибитори на обратното захващане на норепинефрин-допамин (NDRI), като Welbutrin
- Норадренергични и специфични серотонинергични (NaSSA) като Remeron
- Инхибитори на обратното захващане на антагониста на серотонин (SARI), като Oleptro
- Трицикличен (TCA) като Тофранил
- Инхибитор на моноаминооксидазата (MOAI) като Парнат и Нардил
- Инхибитори на обратното поемане на норепинефрин (норадреналин) (NRI), като Strattera, лекарство за ADHD, което не е одобрено за FDA при депресия.
професионалист: Новите невротрансмитери са насочени, така че реакцията и страничните ефекти могат да бъдат различни.
Con: Някои лекарства могат да имат нежелани странични ефекти.
Комбинации с лекарства за депресия
Някои хора реагират на комбинация от лекарства. Това може да се дължи на допълнителните невротрансмитерни промени или поради ефекта, който едното лекарство оказва върху другото. Известни са много полезни комбинации. Повечето комбинации включват антидепресант плюс друг вид лекарства, въпреки че някои хора намират комбинация от антидепресанти или комбинация от не-антидепресанти. Предприема се ново проучване на Националния институт за психично здраве COMED, за да се тества едновременно използването на два различни антидепресанта, за да се подобри или ускори ефекта.
професионалист: Чрез добавяне на лекарство повече невротрансмитери могат да бъдат насочени по уникални начини. Едното лекарство може също да подобри ефективността на другото.
Con: Множеството лекарства могат да увеличат броя на страничните ефекти и могат да имат нежелани взаимодействия.
