Антипсихотични лекарства за биполярно разстройство

Първоначално са разработени антипсихотични лекарства за лечение на психоза, обикновено се среща при шизофрения; въпреки това, антипсихотичните лекарства са били полезни за облекчаване на депресията и стабилизиране на настроението, дори когато няма психоза. (Прочети за биполярна с психоза.)

Антипсихотиците променят рецепторите за допамин и серотонин (химически пратеници) в мозъка. Всяко антипсихотично лекарство действа малко повече или по-малко на тези рецептори и тяхната ефективност варира в зависимост от химията на мозъка на всеки индивид.

Типични антипсихотични лекарства

Първият разработен антипсихотик беше хлорпромазин (торазин), през 50-те години. Това остава едно от малкото първо поколение (известни като известни) антипсихотични лекарства, използвани и до днес за лечение на биполярна (мания). Типичните антипсихотици се използват много по-рядко, но някои от тях все още се използват, особено в спешни условия.

Атипични антипсихотици за биполярно разстройство

Антипсихотиците имаха голяма роля в това да помогнат на много хора да напуснат

жилищни заведения за психично здраве; Въпреки това, много хора откриват типичните антипсихотични странични ефекти за непоносими. През 70-те години на миналия век са разработени антипсихотици от второ поколение, известни като атипични антипсихотици, с по-малко странични ефекти за контрол на двигателя.

Следните атипични антипсихотици са одобрени за лечение на биполярно разстройство:¹

• арипипразол (Abilify) - действително се счита за трето поколение антипсихотик; се смята, че има по-малко метаболитни странични ефекти в сравнение с други антипсихотици. Одобрен за биполярна мания, смесено състояние и поддържащо лечение.
• азенапин (Saphris) –Неодобрен (средата на 2009 г.)²; одобрен за лечение на биполярна мания и смесени състояния.
• Olanzapine (Zyprexa) - одобрен за хора на 13 и повече години биполярно разстройство тип 1. FDA одобрен за биполярна мания, смесено състояние и поддържащо лечение.
• Quetiapine (Seroquel) - единственият антипсихотик, одобрен за лечение на биполярна депресия. Също така е одобрен за лечение на биполярна мания.
• Рисперидон (Risperdal) - одобрен за тези на възраст 10 и повече години с биполярно разстройство тип 1. FDA одобрен за биполярна мания и лечение със смесено състояние.
• Зипрасидонова (Geodon) - одобрен за лечение биполярни маниакални епизоди и смесени епизоди.

Едно допълнително лекарство, Symbax е одобрено за лечение на биполярна депресия и представлява комбинация оланзапин / флуоксетин (Prozac).

Странични ефекти на антипсихотичните лекарства

Антипсихотичните лекарства могат да се използват самостоятелно (монотерапия) или с други лекарства, обикновено литиеви или валпроати. Докато антипсихотиците са помогнали на мнозина, този клас лекарства има тенденция да имат по-сериозен профил на странични ефекти и някои оценки 50% от хората спират да приемат лекарствата поради странични ефекти.³

При типичните антипсихотици от първо поколение, главно за страничните ефекти, обграждат неволни движения на мускулите. Това включва странични ефекти като:⁴

• Тардивна дискинезия - неволни повтарящи се мускулни движения
• Дистония - продължителните мускулни контракции причиняват усукване и повтарящи се движения на анормална стойка
• Акатисия - вътрешна неспокойност и невъзможност да седи неподвижно
• Мускулна твърдост и тремор
• Припадъци

Докато атипичните антипсихотици са разработени за намаляване или премахване на много от тези странични ефекти при нарушение на движението, атипичните антипсихотици често имат странични ефекти като:

• Диабет
• Проблеми с кръвната захар
• Качване на тегло
• Сърдечни проблеми
• Други симптоми на метаболитен синдром
• Възможно намаляване на продължителността на живота

Освен това, всички антипсихотици могат да предизвикат странични ефекти като объркване, замаяност, увреждане на паметта, летаргия, намалено чувство на удоволствие, стомашно-чревни проблеми и други, специфични за медикаменти.

Някои хора намират страничните ефекти на антипсихотичните лекарства за непоносими, докато други ги използват с много малко проблеми. Във всички случаи ползите трябва да се преценят спрямо рисковете и страничните ефекти на антипсихотичните лекарства. За някои ползите превишават драстично рисковете.

Вижте също: Пълен списък на стабилизатори на настроението: видове, употреби, странични ефекти

препратки към статията