Злоупотребата с психиатрично задържане и нейните усложнения

Често съм казвал, че законите за психично здраве на Индиана изостават около 50 години там, където трябва да бъдат. Дори в Индианаполис, където лечението на психичното здраве е сравнително авангардно, все още има проблеми, особено що се отнася до неволната хоспитализация.

Опасност за себе си или другите - някак си, сорта

В Индиана има два вида психиатрични задържания: 24-часово задържане, наречено "незабавно задържане" или "лична карта", и 72-часово задържане, наречено "спешно задържане" или "ЕД".

Теоретично това се прави само когато някой е в непосредствена опасност. Въпреки това, законът в Индиана позволява на специалист по психично здраве щедър свободен ход на това каква е опасността.

Например, живея в апартаментен комплекс с няколко други лица с психични заболявания. Комплексът се управлява от център за психично здраве на общността. Наскоро имаше епидемия от пинки. На спешна среща служителите ни информираха, че ако хванем фиби, вероятно ще бъдем идентифицирани, за да не се разпространи болестта. Ако хванахме pinkeye, технически бяхме „опасност за другите“.

Представете си да обясните това в документите. Въпреки че е изключително съмнително, че ще бъдем допуснати след изтичането на идентификационния номер, за мен остава смущаващо, че идентификационният номер вероятно ще се придържа.

Един особено проблематичен резултат е, че човек с pinkeye ще заеме легло, което може да се наложи на човек с психоза.

Когато специалистите по психично здраве лъжат, това създава загуба на доверие

Психиатър Д. Фулър Тори веднъж каза, че лъжесвидетелстването може да бъде практика.

„Вероятно би било трудно да се намери някой американски психиатър, който да работи с психично болния, който няма, при а минимална, преувеличена опасността от поведението на психично болен човек за получаване на съдебна заповед за ангажиране, " той каза. „По този начин пренебрегването на закона, преувеличаването на симптомите и откровеното лъжене от семействата, за да се грижат за тези, които се нуждаят от него, са важни причини психичната болест да не е дори по-лоша, отколкото е.“

Проблемът е, че това води до липса на доверие, което е жизненоважно за терапевтичните отношения.

Това ми се случи веднъж. Забравих какво доведе до това, но имаше разгорещен спор с терапевт. Психиатърът на повикване, без да говори с мен, нареди спешна оценка. След като седях в отдела за кризисна интервенция няколко часа, социален работник дойде да ме оцени.

Тя прегледа ръцете ми и изглеждаше изненадана, като не видя свежи рани. "[Терапевтът] каза във вашата лична карта, че сте извадили нож и сте започнали да режете върху себе си", обясни тя.

Да кажа, че бях зашеметен, е подценяване по описанието на Арктика като „нещо мразовито“. Успях да докажа, че не съм го направил, изпразних джобовете си, за да докажа, че нямам нож, и ми беше разрешено да си тръгна.

Едно нещо обаче беше откъснато - всяко останало доверие, което имах в този терапевт. По-късно научих, че тя има репутация на фалшифициране на доклади, за да получи документ за самоличност. Доколкото ми е известно, тя никога не е била санкционирана за това. Поисках и получих нов терапевт.

Липса на други възможности

Измамната лична карта не винаги е отрицателно нещо.

През 2009 г. се разболях тежко от бронхит. Въпреки че симптомите ми не бяха достатъчно тежки, за да налагат хоспитализация, лекарят ми не можа да ме види месец. Тъй като болестта се влоши, психиатърът ми разбра, че се нуждая от бърза медицинска помощ. Идентифицира ме, за да получа това лечение.

Макар и разбираемо - и съм благодарна, че го направи преди да се разпадне в пневмония - все още е проблематично. Идентификацията е трудно нещо за справяне - особено частта, включваща белезниците на полицията. ИД може да спаси живота. Това също може да ги дерайлира.

Имаме нужда от други опции. Например, какво става с медицинското задържане? Какво да задържаме някой, нуждаещ се от медицинска помощ, докато не може да се установи дали той или тя е компетентен да откаже? Какво да кажем за задължителното амбулаторно лечение (което е законно в някои щати и необичайно в повечето)?

Имаме нужда от други възможности, освен да игнорираме проблема или да злоупотребяваме с задържането - в името на нас, пациентите, другите хора в обществото и за специалистите по лечение.