Как са свързани ADHD и ODD?

Около половината от децата с диагноза Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) също има опозиционно предизвикателно разстройство (ODD).¹ Опозиционното предизвикателно разстройство се счита за детско разстройство и е трудна диагноза за разбиране, така че тук ще се спра на някои от моите собствени въпроси относно състоянието: Какво е ODD? Как се развива? Каква е връзката на ODD с ADHD? Може ли да се появи при възрастни? Най-важното е как може да се лекува?

Какво представлява опозиционното нарушение?

Опозиционното предизвикателно разстройство се развива от смесица от генетични и фактори на околната среда. Например малко дете може да бъде особено емоционално, упорито и предизвикателно. Опозиционното предизвикателно разстройство в крайна сметка може да се развие поради непоследователно, насилствено или пренебрежително родителство и негативни житейски събития. Между 60-70 процента от децата изглежда израстват от симптомите на ОРЗ, но ОР може да се развие в а провеждат разстройство или антисоциално разстройство на личността (APD), като и двете се считат за по-тежки от ODD.

Мнозина с ODD почти винаги се ядосват.² Те често са нетърпеливи, разочаровани и емоционално реактивни. Симптомите включват много аргументация, отмъстителност и бърз гняв. Хората с ODD се борят с поемането на отговорност и спазването на правилата, вместо това обвиняват и действат агресивно спрямо другите. Някои се чувстват потиснати и нехаресвани, реагирайки на тези чувства, като целенасочено дразнят другите или нарушават правилата.

Има много квалификации за тази диагноза. Тези симптоми трябва да са доста широко разпространени и да съществуват поне шест месеца. Въпреки че ODD се среща с множество други състояния, включително увреждания в обучението, тревожност и депресия, тези проблеми в поведението не могат да възникнат изключително поради нарушения в настроението, биполярни епизоди, психоза или субстанция злоупотребява.³ В допълнение, лицето трябва да няма нито поведение на разстройство, нито APD.⁴

Защо ADHD и ODD често се припокриват?

Хората с ADHD изпитват интензивни емоции и им е трудно да регулират чувствата си. Те също са склонни да бъдат импулсивни (Възрастен СДВХ и спешност: справяне с импулс сега или никога). Неспособността да ограничи гневните импулси може да доведе до агресивно и противно поведение, както се вижда в ODD. Очаква се да следват инструкции и правила, които са много трудни за тези с ADHD може да доведе до неудовлетвореност. По-нататъшните предизвикателства могат да доведат до гняв към света, другите и самите тях. Възможно е също така чувствителността на ADHDers и страхът от отхвърляне да доведе до вида на параноя, която се наблюдава при ODD (Справяне с чувствителна към отхвърляне дисфория (RSD) и ADHD). Без достатъчна подкрепа е лесно да се види как тези условия биха могли да се комбинират, за да се създаде опозиционно предизвикателно разстройство.

Лечение на ОРБ и коморбидни разстройства като ADHD

Повечето съвети там са насочени към родителите на деца, които имат ODD, но някои от тези съвети могат да бъдат използвани от тези, които сами страдат от ODD. Експертите предполагат семейна, групова и индивидуална терапия, по-специално когнитивно-поведенческа терапия. За децата с ODD акцентът е върху подпомагането на възрастните да развият подходящи родителски умения, но възрастни с ODD могат да развият свои собствени умения, като се научат как да медитират и да предприемат управление на гнева игрища.

От съществено значение е, че трябва да се лекуват състояния, които възникват при ODD. Лечението на ADHD и други диагнози с подходящи медикаменти и терапия често намалява симптомите на ODD. Други полезни стъпки включват формиране на навици за облекчаване на стреса, като бягане или журналиране, и работа за развиване на чувство за самостоятелност и отговорност.³

Ако имате СДВГ, борили ли сте се с правила и фигури на авторитети? Имате ли лош нрав и изпадате в чести конфликти? Уведомете ме в коментарите за вашите преживявания и съвети.

Източници

1. ADDitude. Защо съм толкова ядосан през цялото време? Ръсел Баркли.
2. ADDitude. Как изглежда разстройството на опозиционните нарушения при възрастни? Джанис Роддън.
3. Healthline. Какво представлява опозиционното нарушение?
4. Психиатрични центрове в общността. Опозиционно нарушение на нарушение или „O.D.D.“