Антидепресантите са едва по-ефективни от плацебо
Ново проучване предполага, че антидепресантите са само малко по-ефективни от плацебо.
Антидепресантите действат само малко по-добре от хапчетата, а Администрацията по храните и лекарствата не информирани лекари за това колко малка полза предлага повечето от тези лекарства за депресия, предлага проучване да бъде пуснато следващата седмица.
По искане на Закона за свобода на информацията двама психолози получиха 47 проучвания, използвани от FDA за одобрение на шестте антидепресанта, предписани най-широко в периода 1987-99 г.
Като цяло, хапчетата с антидепресант са действали с 18 процента по-добре от плацебо, статистически значима разлика, „но не е от значение за хора в клинични условия“, казва психологът от Университета на Кънектикът Ървинг Кирш. Той и съавторът Томас Мур пуснаха своите открития в „Превенция и лечение“, електронно списание на Американската психологическа асоциация.
Повече от половината от 47 проучвания установяват, че пациентите на антидепресанти се подобряват не повече от тези на плацебо, казва Кирш. „Трябваше да съобщят на американската общественост за това. Лекарствата са рекламирани като много по-ефективни от тях. "Той казва, че проучванията, които не намират полза, са споменати само при етикетирането на Celexa, най-скоро одобреното лекарство. Другите, включени в неговата оценка: Prozac, Paxil, Effexor и Serzone.
Джанет Уддък от Центъра за лекарства FDA оспорва твърдението, че антидепресантите едва ли са по-добри от плацебо. "Ние се уверяваме, че тези лекарства работят, преди да ги пуснем на пазара."
Клиничните изпитвания не имитират ефективността в реалния живот, казва тя. Пациентите може да бъдат оценени по-болни, отколкото са в действителност, тъй като лекарите са толкова нетърпеливи да ги вкарат в изпитвания за лекарства. Тогава те се подобряват „докато преминават през болестта“ и това може да изкриви констатациите. "Знаем, че [клинично изпитване] е изкуствена ситуация, но е най-доброто, което имаме."
Тя казва, че не знае дали FDA е предоставила на лекарите етикетиране на информация за проучвания, установяващи, че лекарствата за депресия не работят, "но ние се опитваме да има етикети, които са по-информативни за лекарите. "FDA изисква две проучвания, показващи статистически значим ефект за одобрение на антидепресанти.
„Виждали сме отново и отново, че тези лекарства за депресия действат, но те действат най-добре заедно с психотерапията“, казва психиатърът Мишел Риба от Центъра за депресия в Мичиган от университета в Ан Арбър. Отбелязвайки, че психолозите водят решителна борба, за да получат привилегии за предписване на антидепресанти, тя добавя: „Ако не е голяма работа, защо се борят толкова силно, за да получат правото да предписват тези депресии наркотици? "
Хапчета от милионите
Нови рецепти, написани за шест от най-широко предписваните антидепресанти през 2000 г .:
- 10,7 милиона
Пароксетин (Паксил) - 10,49 милиона
Флуоксетин (Prozac) -- 10 милиона
Циталопрам (Celexa) - 5,29 милиона
Венлафаксин (Effexor) - 4,2 милиона
Нефазодон (Serzone) - 2,34 милиона
Източник: IMS Health, 11 юли 2002 г.
