DBT: Емоционалната контролна терапия, от която се нуждаете сега

Аманда, на 33 години, се бори с ADHD. Тя приема лекарства и вижда треньор, който да й помогне с уменията за организация и управление на времето, но промените в настроението й са най-големите оставащ проблем - щракане към другите, когато се чувства претоварена или импулсивно поема твърде много отговорности, когато тя се чувства По-добре. Тя се притеснява, че приятелят й ще я напусне, защото му е омръзнало нейната защита, когато тя е забравима и тя разтоварва работния си стрес върху него. Аманда иска да работи чрез тези поведения - за себе си и за връзката си - но се нуждае от нов подход, който да й помогне.

Напредък във възможностите за немедицинско лечение за ADHD

Един от слуховите постижения в лечението ADHD е нарастващият брой немедицински опции, достъпни за хората, които искат да подобрят живота си. Възрастните, които приемат лекарства, често откриват, че допълнителни методи, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и коучинг, им помагат по-добре да управляват ефектите на ADHD върху живота си. Но за съжаление, въпреки че тези лечения са ефективни за много възрастни, те не работят за всички. И те илюстрират парадокса на психосоциалното лечение на СДВХ: Промяната в поведението изисква специализирани умения и стратегии, но, както повечето от нас знаят, прилагането им е трудно за възрастните с ADHD.

Аманда се нуждаеше от други възможности за постоянните си проблеми. Така тя се обърна към важна иновация в рамките на семейството на лечение с ТГС: диалектична поведенческа терапия (DBT). DBT се фокусира върху социалните и емоционални предизвикателства в живота си. Това не е нова терапия, след като в началото на 2000 г. се появи на сцената с други CBT ориентирани лечения за ADHD при възрастни. DBT предлага съвети за подобряване на уменията за саморегулация, които могат да бъдат полезни за тези, които не реагират на други подходи. Прочетете, за да научите историята на DBT, защо тя работи за ADHD и как може да ви помогне.

[Безплатен ресурс: 11 механизма за справяне с ADHD]

Не беше ли DBT предназначен да лекува BPD?

DBT се използва за лечение на други психични състояния, преди да бъде адаптиран за лечение на ADHD при възрастни. Това е децата на Марша Линехан, доктор на науките, ABPP, професор по психология в Университета на Вашингтон и основател на Института Линехан. DBT е създаден, за да издържи на емоционални сътресения - включително самонараняващи се поведения, като рязане - за тези, диагностицирани с гранично разстройство на личността (BPD). BPD се характеризира с непредвидими промени в настроението и безразсъдно поведение, хаотични връзки, екстремни реакции на стрес и хроничен риск за самонараняване и самоубийство.

Защо DBT се превръща в лечение за ADD?

DBT на Linehan вече е лечението за подобряване на уменията за емоционална регулация при диагностицирани с тревожност и СДВХ. DBT се опира на научно обосновани поведенчески и когнитивни стратегии и включва умения като съзнателност и принципи на приемане. DBT уменията включват насърчаване на „мъдрия ум“ (баланса между логическия и емоционалния ум), самоуспокояващи дейности, и да действате по начини, които са в контраст с непосредствената, изпитваща емоция емоция - например да се усмихвате по време на разстройство ситуация.

Тези и други стратегии за справяне са представени в серия от базирани на уменията модули в седмични групови сесии, като всяка сесия е фокусирана върху определено умение. Подадената книга DBT е групово лечение, като всеки член на групата също има индивидуален терапевт за допълнителна подкрепа за персонализиране на използването на тези умения в житейски ситуации.

Александра Филипен, г-н и Бернд Хеслингер, г-н, както и техните колеги в Германия, видяха много прилики в предизвикателствата на BPD и ADHD при възрастни, като импулсивност, ниска самооценка и трудности с емоционалността самоконтрол. Те пригодиха темите на сесията, за да ги приспособят по-добре към нуждите на възрастните с ADHD.

[Безплатен ресурс: Всичко, което трябва да знаете за CBT]

Ключът към DBT: Приемане на интензивни емоции

И така, какво DBT предлага на възрастни с ADHD, които искат да подобрят живота си? DBT е силно базиран на CBT с едно изключение: Той подчертава валидирането или приемането на неприятни емоции, преди да се опитате да ги промените. Примирявайки се с тревожни мисли и емоции, промяната изглежда възможна и пациентите могат да работят със своите терапевти, за да създадат план за възстановяване. Ролята на терапевта в DBT е да намери баланса между приемането и промяната.

Самоконтролът е тема, която се провежда чрез групови сесии. Това включва разпознаване на поведенчески и мисловни модели и стратегии за учене за справяне със стреса и импулсивността.

Въпреки че е проектиран като групово лечение за ADHD при възрастни, DBT се използва и като индивидуална терапия. Предимство на груповия формат обаче е шансът членовете да споделят опит, да осъзнаят „Не съм само един се занимава с това. ”Има взаимопомощ при обсъждане на решения и практикуване на нови умения в група. DBT може да е правилният избор за възрастни с ADHD, като Amanda, които искат да подобрят живота си.

---

Четири начина за управление на мислите и поведението

Обучението за DBT умения се състои от четири модула, предназначени да помогнат на хората в по-доброто управление на поведението, емоциите и мислите.

1. Уменията за съобразителност помагат на членовете да се съсредоточат върху настоящето и да присъстват на това, което се случва тук и сега, по спокоен начин. Това помага на хората да се забавят и да се съсредоточат върху това, което трябва да се грижи за себе си в момента.
2. Толерантността към дистрес помага на хората да преминат през моменти, когато емоциите се засилват. Тя учи хората да се успокояват по здравословни начини, а не да се затрупват от емоции или да се крият от тях.
3. Уменията за междуличностна ефективност включват да се помогне на хората да разберат нуждите си във взаимоотношенията и да разработят начини за справяне с другите, за да бъдат удовлетворени желанията по здравословен начин. Това включва да уважаваме себе си и другите, да слушаме и общуваме ефективно, да поправяме отношенията и да можем да кажем „не“.
4. Уменията за регулиране на емоциите учат пациентите да намаляват интензивността на чувствата си, без да действат върху тях.

[Прочетете това по-нататък: Истината за лечението на ADHD с когнитивно-поведенческа терапия (CBT)]

Актуализирано на 18 ноември 2019 г.