Какво причинява проблемите със сензорната интеграция на детето ми?

Какво е сензорна интеграция?

Сетивната интеграция е процесът, чрез който информацията от нашите сетива (докосване, зрение, слух, вкус, миризма, както и баланс) се интерпретира от мозъка, за да можем да реагираме подходящо на нашите заобикаляща среда. Дете с добра сензорна интеграция автоматично филтрира важните от маловажните стимули, докато преминава през света. В училище тя седи нащрек на бюрото си, без да мисли за стойката си. Тя обръща внимание на учителя и филтрира шума на децата в коридора. На улицата тя пренебрегва бумтящите автомобилни радиостанции и подскачащи рога и сърбежа на вълнения си пуловер, но присъства на звука на автобуса, който завива ъгъла, „казва“ й да изчака, преди да пресече улица.

За някои деца с нарушение на сензорната обработка (SPD), информацията, достигаща до сетивата, често се чувства като нападение от конкурентни стимули. За да получите идеята, представете си този сценарий: Три деца ви разказват противоречиви истории за това кой е играчката телефонът звъни и изведнъж миришете на тортата, която гори във фурната - и споменах ли сърбящия обрив по краката ви?

За други, външните стимули са затъмнени, сякаш върху околната среда е изтеглен сянка, заглушаващи гледки, звуци и допир. Тези деца жадуват за допълнително стимулиране, за да се събудят - подобно на нуждата от трясък от събуждащ се душ след безсънна нощ. Това са децата, които обичат да се въртят и да се люлеят с главата надолу. Повечето деца със SPD дисплей елементи от двете крайности, страдащи от сензорно претоварване в някои моменти, търсейки стимулация при други. Не е трудно да разберем как могат да изглеждат симптомите - разсейване, нужда от интензивна активност, проблеми със социалните взаимодействия. ADHD.

Дете, играещо в пясъчна кутия, може да игнорира потта, която се стича по лицето и шията, защото обича пясъчната кутия и има полъх, който да я охлади малко. А силно чувствително дете със SPD не може да игнорира нищо - потта се разсейва и дразни, а вятърът я кара да се чувства по-зле, а не по-добре. Липсвайки вътрешна способност да се справи с тези раздразнения, тя може да изрита пясъка в неудовлетвореност и да се хвърли към плеймейтките си, като съсипе времето за игра и целия й следобед. Лошите чувства остават с нея дълго след като физическите тригери ги няма.

Децата със СПД могат да бъдат неприятни за родителите и учителите, но поведението им е най-фрустриращо за самите деца. А. Жан Айрес, новаторският професионален терапевт, който за първи път описа дисфункцията на сензорната интеграция преди повече от 40 години, я оприличи на „задръстване в мозъка“.

[Вземете този самостоятелен тест: нарушение на сензорната обработка при деца]

Как изглеждат проблемите със сензорната интеграция?

Спомням си деня, когато знаех, че дъщеря ни има проблем, който по-късно ще се научим да наричаме нарушение на сензорната обработка.

Бързахме на среща, бързайки по претъпкан тротоар във влажен летен ден. Предупреждавах Елизабет за нещо, влачейки я зад мен, както понякога правиш с почти 4-годишна. Трафикът беше силен и миришеше на изгорели газове, дете на мотор издуваше свирка, а витрините се пръскаха с ярки зеленчуци и цветя.

Внезапно дъщеря ми спря в следите си и изкрещя - дълъг, силен писък на агония и безсилие - подтикна всички около нас да се обърнат и да погледнат. По-късно, когато я попитах защо крещи, тя каза, че не знае, тя просто не може да контролира импулса. Беше сензорно сриване.

Имаше още. Елизабет се ужасяваше от люлки на детската площадка и от ходене боси в тревата. Мразеше тълпите и миеше косата си. Но тези теглих се до голяма степен. Не знаех почти нищо за разстройство на сензорната обработка (SPD) и ADHD. Едва когато Елизабет беше оценена, на 5-годишна възраст, с нарушение на сензорната обработка (SPD) от а трудотерапевт, обучен в сензорна интеграция (СИ), започнах ли да разбирам нейното недоумение поведения.

Припокриването между проблемите на сензорната интеграция и ADHD

Помня още един ден, около две години по-късно. Седя в офисите на нашия училищен квартал с „специална комисия за образование“, назначена да оценява нуждите на дъщеря ми, аз стана бесен, тъй като психологът - който никога не е виждал дъщеря ми - произнася симптомите си като „ясно ADHD“, въз основа на един ADHD контролен списък тя държеше в ръцете си. Тя беше също така отхвърляща SPD (известна също като SI дисфункция), както аз бях от ADHD, като всеки от нас отказваше да разбере възможността диагнозата на другия да е правилна.

[Вземете този самостоятелен тест: Може ли детето ми да има ADHD?]

Както се оказва, дъщеря ми има и SPD, и ADHD. Но ми отне още една година или повече, за да науча сходствата и разликите в двете състояния, или при съпътстващи заболявания, и да приема лечение на ADHD. Разгледайте симптомите им един до друг и ще видите някои поразителни паралели, както и няколко различия. Двете условия не е задължително да вървят ръка за ръка, но често се случват. "Много неврологични проблеми се припокриват", обяснява преподавателката Карол Сток Крановиц, автор на Извънсинхронизирано дете: Разпознаване и справяне с разстройството на сензорната обработка. "Често дете, което има дисфункция в една област, ще има дисфункция в други."

Корелацията на симптомите на ADHD и SPD е показана от ново национално проучване на деца на възраст от 2 до 21 години, направено в университета в Колорадо. Родителите съобщават, че при деца, които са показали симптоми на ADHD или SPD, 40% са проявили симптоми и на двете, според Lucy Джейн Милър, д-р, директор на Центъра за лечение и изследване на сензорни процеси (STAR) в детската болница в Денвър. Когато ADHD и SPD съжителстват обаче, е важно да се разграничат едното от друго, тъй като лечението им е различно.

[Вземете този самотест: нарушение на сензорната обработка (SPD) при възрастни]

Кой е изложен на риск от проблеми със сензорната интеграция?

Повечето хора развиват нормално сензорно функциониране, но някои експерти смятат, че процесът протича много на 10% от децата. Както при ADHD, причините могат да бъдат неясни и могат да бъдат генетични, но има външни фактори, които могат да изложат децата на особен риск от SPD. Те включват лишаване от майката, преждевременно раждане, пренатално недохранване и ранна институционална грижа. Опаковане, минимално боравене и подпиране на бутилки за хранене лишават бебето от видовете стимулация, които насърчават интеграцията на сетивата. Такива фактори могат да обяснят защо честотата на SPD е по-висока сред децата, осиновени от сиропиталища. Повтарящите се инфекции на ушите преди 2-годишна възраст също могат да увеличат рисковия фактор.

Как знаете със сигурност, ако това е разстройство на сензорната обработка?

След като разпознаете възможността за SPD у вашето дете, следващата стъпка е да намерите специалист, обикновено обучен професионален терапевт, който да го оцени. Много деца със SPD никога не получават точна диагноза. Състоянието може да наподобява други проблеми и може да бъде погрешно диагностицирано като СДВХ, увреждане на обучението или дори широко разпространено разстройство на развитието. При някои деца симптомите са толкова фини и толкова сходни с поведението в развитието, че могат да бъдат сбъркани с обикновени странности. Приятелите и семейството могат, с всички добри намерения, да кажат: „Тя е само късен цъфтеж. Чичо Фред винаги беше чувствително дете и вижте колко е успешен. ”Първият ни педиатър предположи, че Елизабет е устойчивостта (меко казано) на подстригване и шампоан беше просто един от факторите, които я правят уникална индивидуален.

Друга бариера за диагнозата е естеството на самото разстройство. Много деца със СПД разработват интелигентно стратегии за справяне - социално оттегляне, начини за избягване на определени дейности и текстури. Маските за справяне, но не премахват състоянието. Някои деца имат малка степен на дисфункция, но жадуват видовете дейности, които им помагат да се справят и дори да се отличават. Така те намират свой антидот и може да не се нуждаят от диагноза или официално лечение. Познавам момче, което е по-внимателно и съвместно в клас, след като се залюля на маймунските щанги в почивката. Дъщеря ми е по-лесна след плуване. Плуването и плуването са дейности, които регулират мозъчните пътища, отговорни за интегрирането на сетивата.

„Понякога това е просто незряла сетивна система и дете ще я надрасне“, казва Сток Крановиц. „Друг път човек не го превъзхожда, а прераства в него.“ Когато човек узрява, може например да намери професия, която да е удобна. Помислете за професора, който може да работи в комфорт зад бюрото, който я „защитава“ от стимулите на гледката, звуците и миризмите в класната стая.

Какво казват лекарите за нарушение на сензорната обработка?

Най-голямата пречка за признаването и диагностицирането на СПД може да бъде скептицизмът на общността на здравеопазването. Голяма част от това съмнение произтича от медицинския модел на здраве и болести, който изисква доказателства. Досега проблемите с SI не са количествено определени, отчасти защото симптомите са променливи и често се различават от едно дете до друго. Но се провеждат още изследвания за изясняване на специфичната физиология, симптоми и ефективно лечение на SPD, казва д-р Милър, който предполага, че евентуалното включване на SPD в американската психиатрия Сдружението Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства е вероятно - ако не само над хоризонта.

Дотогава съществуващите симптоми на SPD и ADHD могат да бъдат объркващи. Дете с ADHD може да бъде невнимателно (или хиперативно - наясно с твърде много неща), разсеяно, лесно фрустрирано, лошо организирано, забравимо, непочтено и импулсивно. Така може ли дете с проблеми със СИ. Така че повърхностното описание на дете със СПД ще звучи същото като повърхностно описание на дете с ADHD. Но по-внимателното изследване на детето със SPD ще разкрие симптоми, които вероятно няма да се наблюдават при детето с ADHD (освен ако той има и двете): интензивно желание или отвращение към люлеене и въртене, ужас от ходене по трева или други нестабилни или неравномерни повърхности и изключителна чувствителност към шум.

Психиатърът на дъщеря ми е наблюдавал, че за повечето деца е виждал (всички с ADHD), различни лечения за SPD не са довели до постоянно подобрение и това го кара да се съмнява в това диагноза. Но за някои, включително Елизабет, терапиите са дали дългосрочни резултати.

Какво е лечението на проблемите със сензорната интеграция?

Двете нарушения могат да се появят по подобен начин, но лекарствата и терапии за промяна на поведението че работата за ADHD не работи за SPD. Лечението със СИ се състои в работа с трудотерапевт върху набор от дейности, които помагат да се преквалифицират сетивата. Малкото, което знаех за него, беше объркващо, но след като ги видях в действие, стратегиите придобиха пълен смисъл. Основата на терапията е разнообразна сензорна „диета“, за стимулиране на всички сетива. Тъй като всяко дете има своите собствени сетивни силни и слаби страни, сесиите са съобразени с детето и се променят с напредването му. Колкото по-рано се разпознае и лекува дисфункцията, толкова по-добре.

Елизабет прекарваше много време в люлеене - седнала, легнала по корем, по гръб и на трапец. Насърчаваше я да докосва много различни текстури, търсеше заровено „съкровище“ в контейнери на Play Doh, наливаше неварен боб и сушен грах от един контейнер до друг, нарисуван с пръсти върху огледала със крем за бръснене, изнесъл големи буркани с пясък нагоре по наклонена повърхност, завита надолу по мек наклон и скочи в купчини огромни пуфове.

Започнахме нови занимания за няколко минути наведнъж. След като преодоляла първоначалните си страхове и отвращения, Елизабет започнала да търси видовете дейности, които й помагали - някои от тях самите, които е избягвала. След около месец тя изглеждаше по-малко страшна, по-съвместна и физически по-силна. Тя започна да се сприятелява на детската площадка, играта й беше по-организирана и се задържаше с дейности за по-дълги периоди от време.

Лечението на SI не е панацея и със сигурност не е бързо решение. Въпреки че някои деца се нуждаят от по-малко терапия от други, за мнозина това е дългогодишно предложение. По времето, когато Елизабет беше на 7 години, беше ясно, че SPD не може да отчете всичките си проблеми с ученето и вниманието и тя беше диагностицирана с ADHD. Сега тя приема лекарства и получава модификация на поведението стратегии в нейното училище, заедно с трудотерапия. Но двете условия трябва да бъдат разграничени, защото, отново, лекарства с ADHD и промяна на поведението няма да поправят SPD, дори ако условията съществуват едновременно.

Елизабет все още понякога крещи, когато я мия косата, но вече не крещи. Тя се вбесява за поясите и чорапите, които не са точно, но казва, че е наред, "ще свикна." Най-хубавото е, че тя си проправя път в света, има много добри приятели и процъфтява в училище и в училище У дома.

[Прочетете това по-нататък: Общи въпроси относно разстройството на сензорната обработка]

---

Сензорна обработка на разстройството на ресурсите

За повече информация относно сензорната интеграция и насочването към здравни специалисти, обучени за лечение на SPD, консултирайте се със следното:

Сензорна интеграция International. Информация за SI, семинари, база данни за терапевти и др.

SPD мрежа на фондация KID. Включва национална директория с ресурси, където родителите имат достъп до местни лекари, трудови терапевти, специалисти по психично здраве, възпитатели, съоръжения, обществени ресурси и др. (Доставчиците на здравни грижи, които работят със SPD, се насърчават да се регистрират и тук.)

Извънсинхронизирано дете: Разпознаване и справяне с разстройството на сензорната обработка, от Carol Stock Kranowitz. Отлични ресурси от редактора на S.I. Focus, списание за SI и SPD.

Осъзнаване на сензорната интеграция, 2-ро издание (аудио CD и книжка), от Джейн Кумар.

Учителите питат за сензорна интеграция(аудио CD), от Carol Stock Kranowitz.

Актуализирано на 3 януари 2020 г.