Безопасни и ефективни ли са антидепресантите при лечение с биполярна депресия?

Ефективността и безопасността на антидепресантите за лечение на биполярна депресия са поставени под въпрос от психиатри, изследователи и хора, живеещи с биполярна депресия. Всъщност, според д-р Насир Гхаеми, директор на програмата за биполярни разстройства в университета Емори Медицинско училище, „Използването на антидепресанти при биполярно разстройство е може би най-противоречивата тема в лечение на биполярно разстройство”(Cascade, et al., 2007). Ето един поглед в спора, за да ви въоръжим с информация за безопасността и ефективността на антидепресантите за лечение с биполярна депресия.

Антидепресантите при биполярна депресия: какво се промени?

Антидепресантите, използвани за лечение на биполярна депресия. Те обикновено бяха първото предписано лекарство и често те бяха единственото използвано лекарство. След това, през 2002 г., като се има предвид новопостъпилите проучвания и отрицателните преживявания на пациента, американският психиатрик Асоциацията (APA) промени препоръката си: антидепресантите не трябва да са първият ред на лечение; литий или Lamictal трябва да се използва първо.

Професионалното мнение се различава по отношение на това дали да следвате препоръката на APA. Това не е липса на изследвания; проблемът е, че различните изследвания дават противоречива информация. Едно проучване ще установи например, че антидепресантите дестабилизират настроението на някого и водят до него бързо колоездене на депресия и мания или хипомания. Друго проучване обаче ще покаже, че използването само на антидепресанти (наречено монотерапия с антидепресанти) помага на депресията с малък риск от предизвикване на мания.

Тази неяснота може да бъде разочароваща за хората, живеещи с биполярна депресия, които просто искат да се чувстват по-добре, да се върнат към нормалното си функциониране и да избягват да се прехвърлят в маниакален епизод. Консултацията с един психиатър може да доведе до препоръка на антидепресанти, но психиатър, който дава второ мнение, може да посъветва строго да се избягват антидепресантите. Като се информирате за плюсовете и минусите, можете да избегнете усещането си в средата между двете страни на дебата за биполярна депресия антидепресант.

Помагат ли или вреди антидепресантите? Предимствата и недостатъците на лечението с антидепресанти при биполярно разстройство

Използването на антидепресанти за лечение с биполярна депресия може да доведе до няколко различни резултати:

• Депресията ви може да се подобри, но лекарствата могат да действат твърде добре, което да доведе до маниакален или хипоманичен епизод или смесен епизод което означава връщането на симптоми на депресия
• Депресията ви може да остане същата, незасегната от лекарствата
• Депресията ви може да не се повлияе и настроението ви може да се дестабилизира, причинявайки мания, смесени епизоди и бързо колоездене

Специалистите по психично здраве подкрепят използването на антидепресанти за подпомагане на хора с биполярна депресия смятат, че при продължителна употреба антидепресантите намаляват риска от рецидив. Симптомите ще изчезнат и ще останат настрана поради начина, по който антидепресантите работят в мозъка.

Тези, които се противопоставят на предписването на антидепресанти на хора, които се борят с биполярна депресия, смятат, че антидепресантите:

• Дестабилизирайте настроението, предизвиквайки маниакални или смесени епизоди
• Когато се сдвоява с a стабилизатор на настроението както често се прави, се оказват неефективни, тъй като комбинацията от лекарства се отменя взаимно
• Не се справяйте добре самостоятелно или със стабилизатори на настроението

Кой трябва (и не трябва) да използва антидепресанти за лечение на биполярна депресия?

Понякога хората се чудят дали има определени групи, които трябва (или не трябва) да приемат антидепресанти, когато имат биполярна депресия. Тъй като има толкова много индивидуални различия и разнообразие от променливи, които се прилагат, няма категоричен отговор на този въпрос. Този контролен списък може да ви помогне и вашия лекар да решите дали антидепресантите са добра идея:

• Използвали ли сте успешно антидепресанти за биполярна депресия в миналото?
• Спрели ли сте да приемате антидепресанти само за да се влошат симптомите ви?
• Епизодите на вашето настроение се ограничават до депресия и мания / хипомания без смесени епизоди и няма случаи на бързо придвижване между епизодите на настроение?

Като цяло отговорите „да“ могат да показват, че антидепресантите могат да бъдат безопасни и ефективни при лечението ви с биполярна депресия. "Не" отговорите могат да предпазят от приемането на антидепресанти.

Ако след внимателно обмисляне на вашата лична история и опит с биполярно разстройство и лечение, вие и вашият психиатър решавате това антидепресантите ще бъдат безопасни и ефективни при Вашето лечение, съобразете тези препоръки, препоръчани от различни изследователи и психично здраве специалисти:

• Избягвайте използването на антидепресанти като единствена форма на лекарства
• Антидепресантите трябва да бъдат сдвоени със стабилизатори на настроението или може би с други лекарства като антипсихотици или антиконвулсанти

Въпреки че изглежда, че има повече доказателства срещу употребата на антидепресанти при биполярна депресия, отколкото в полза въпреки това, журито все още е по отношение на безопасността и ефективността на антидепресантите при биполярна депресия лечение. Направени са проучвания, но са необходими още. Понастоящем има твърде малко доказателства, за да се заяви със сигурност, че антидепресантите са безопасни или опасни, ефективни или неефективни при лечението на депресивната страна на биполярното разстройство.
Може би най-доброто нещо, което трябва да направите, е да сте информирани и да имате открити разговори с вашия лекар. Независимо от това, какви лекарства приемате по лекарско предписание, познайте себе си и симптомите си и уведомете лекаря си, когато нещо не е наред. Това е чудесен начин да бъдете активни в лечението си, за да можете да се справите с биполярна депресия, със или без антидепресанти.

препратки към статията