Безплатна възпроизвеждане на вебинар: Отвъд гените: Как околната среда и начинът на живот влияят на ADHD

Благодаря ви, че повдигнахте чувствителна точка, която подозирам, че и много хора се чувстват. Разбира се, нашата цел тук е да дадем възможност на хората и да им дадем избор за подобряване на собствения им живот, а не да ги включваме или изключваме или да ги правим като всички останали. Ние не се опитваме да правим хората „нормални“, а да ги оправомощаваме в най-доброто от себе си. Но това каза, мисля, че се докосвате до един по-задълбочен концептуален въпрос: ADHD уникален стил ли е да се поддържа? Или е резултат от някаква вреда, която не позволява на някого да постигне своя потенциал за развитие (за това говоря в книгата си всъщност на страници 32-34). Моето мнение е, че може да бъде и двете - за някои хора те имат определен стил, който се обозначава като ADHD, но основната причина, поради която имат "проблеми" е, че те са в ниша или контекст, които не се вписват тях. Но за други говорим за истинска контузия - случило се е нещо, което да наруши тяхното развитие и да попречи те да станат такива, които искат да бъдат или са били „предназначени да бъдат“, ако щете, по отношение на тяхното развитие потенциал. Това „нараняване“ може да се дължи на недостатъчно хранене, отрови в околната среда, аноксични събития около раждането и т.н. (които причиняват епигенетични промени и блокират вредата). Имаме доказателства за това от проучвания, показващи микроишемии в мозъка на бебета, които продължават да развиват СДВХ, например, както и проучвания на експозиция на олово и мозъка (дори в този случай може да има съпътстващи силни страни на личността или мислещия стил, които трябва да бъдат подкрепени). С други думи, не целият „ум / мозък на ADHD“ тук, а нараняването, блока за развитие, се отнася до мен. Моята цел е да помогна на хората, които страдат, защото не са в състояние да продължат напред в своето развитие потенциал, а не да „нормализират“ онези, които внасят определен стил, от който са доволни - и това обогатява свят. Но когато страданието е интензивно, искам да предложа опции за облекчаването и лечението му. Надявам се тази перспектива да е от полза за успокояването ви, а други, които познавам, споделят вашата загриженост.

Звучи, че сте били обслужвани лошо от „експерти“! Опитът ви е ваш и имате право да го утвърдите. Освен това, вашият коментар подчертава централна тема, която се опитах да подчертая в глава 1 и глава 2 от моята книга, че СДВХ и причините за него не са предложение „един-единствен за всички“. Получих много имейли и чух много преживявания, някои като вашето, относно това как генетичното влияние изглежда толкова силно, че не реагира много на околната среда. Обаче съм чувал много или повече от други, които свидетелстват за драматични промени в симптомите и функционирането си след вършете работата за промяна на диетата, физическите упражнения, излагането на токсични вещества, управлението на стреса или други базирани на доказателства влияния. Това съответства и на новия научен модел: Както очертава Глава 2, със сложно състояние като ADHD, относителното приносът на генетичното влияние и околната среда модулиране на генетичния потенциал ще варира доста малко от един човек до друг. Поради различията в генетичния състав на всеки, има големи различия в начина, по който изпитваме екологични намеси. Опитът ви звучи така, сякаш е в единия край на спектъра, докато много други са точно обратното. Смятам, че оценяването на тази промяна в начина на работа на СДВГ е изключително важно.

Вашият коментар засяга няколко важни основни въпроса. Първо, трябва да разграничим няколко неща. Здравата наука на психологията е доста добре обоснована в експерименталните изследвания. Във въвеждането на книгата си очертавам какво имаме предвид под валидно научно проучване (с малко повече подробности в глава 3). Полето на психопатологията на развитието (изследването на това как се развива психичното здраве / благосъстоянието / заболяването) е все по-добре обосновано, както и в големите популационни проучвания и експерименти. Знаем много - по този начин твърденията и актуализациите в тази книга! Това обаче се различава от категориите психиатрично разстройство в Наръчника за диагностика и статистика. Тези категории служат на две цели: и двете да се опитат да отразят клиничната наука, но и да създадат кодове за фактуриране за проблеми, които клиницистите всъщност виждат в кабинета (независимо от научната валидност на определянето на тези проблеми като разстройство). Резултатът от тези конфликтни цели е, че DSM е само частично основан на науката; той също се опитва да отговори на различни административни цели. Това не трябва да се разглежда като последната дума за науката, тъй като основната цел е да помогне на клиницистите да идентифицират насочени проблеми. Всъщност много от това, което знаем за биологичната структура на различни видове психично-здравни проблеми е по-скоро различно от това, което беше в състояние да се впише в DSM (вж. Глави 1 и 2). Прав си в тази вена, че винаги съществува опасност от прекомерно етикетиране. Клиницистите трябва да вземат основно решение всеки ден: Ще бъде ли по-вредно да се маркира и лекува, или да не се маркира и да не се лекува? Моята надежда е, че можем да използваме психологически и биологични знания, за да дадем възможност на хората да разберат себе си и един друг и да постигнат техния потенциал за развитие. Окуражен съм от многото истории, които чух за „лечението“ за СДВХ, работещи добре - независимо дали става въпрос за промяна в диетата или лекарства или консултации или по друг начин - това, което чувам от родители и от хора, е, че те „се чувстват като себе си повече от преди". С други думи, чувството им за истинско Аз става по-ясно, не по-малко, след като се обърнат към проблемите си. Когато лечението е грешно (или отчайващо), то наистина може да затъмни това чувство за по-пълен потенциал. Накрая се докосвате до това как гените и околната среда се вписват в прекрасната човешка вариация в личността и стила. Важното послание, което според мен за нашето време е, че осъзнаваме, че винаги е комбинация. Получаването на спецификата е нашето предизвикателство.

Да, имейлът ви улавя добре намерението ми. Не ни е интересно да направим всички еднакви - („нормални“) - колко скучен би станал животът! По-скоро искаме да облекчим и да се надяваме, да излекуваме много интензивните, много реални страдания, които хората изпитват, да се даде възможност на хората да станат версията на жилетката, каквато искат да бъдат, и да създадат опции за това така.